BAB III

PENGKAJIAN

A. PROFIL RUANGAN ANAK

a. Gambaran Umum

Ruangan Anak merupakan ruang perawatan intensif untuk anak-anak, dan dipantau

setiap saat oleh perawat maupun dokter, ruang ini terbagi atas 2 kelas yaitu ruang kelas

2 dan ruang kelas 3.

b. Visi, Misi dan Motto

c. Struktur Organisasi

Dari jumlah ketenagaan yang ada diruang anak maka Struktur organisasi ruang

anak RSUD H. Hanafie Muara Bungo terdiri dari :

a.) 1 orang kepala ruangan (KaRu) dengan pendidikan D III keperawatan

b.) 2 orang ketua tim (Ka Tim) merangkap PP dengan pendidikan DIII keperawatan.

c.) 6 orang perawat pelaksana (asosiet) dengan pendidikan 1 orang Ners keperawatan,

5 orang DIII keperawatan.

STRUKTUR ORGANISASI DI RUANGAN ANAK

RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO 2018

KARU

KATIM I + (PP) KATIM II + (PP)

PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA

3 orang 3 orang

d. Lokasi dan Denah Ruangan

Lokasi penerapan proses manajerial keperawatan yang digunakan dalam kegiatan

pembelajaran manajemen mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Pendidikan

Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Perintis Padang di Ruangan Anak RSUD

H. Hanafie Muara Bungo dengan uraian sebagai berikut:

- Depan : Ruagan Gizi

- Sebelah kanan : Ruang ICCU

- Sebelah kiri : Ruang Kebidanan

- Belakang : Jalan

e. Ketenagaan Keperawatan

Ruangan Anak mempunyai 9 orang tenaga perawat yang terdiri dari 1 orang

kepala ruangan dengan dasar pendidikan D III Keperawatan dan 2 orang katim

merangkap PP dengan dasar pendidikan D III Keperawatan dan 6 orang perawat

pelaksana dengan dasar pendidikan S1 Ners keperawatan 1 orang, D III Keperawatan 5

Orang.
 No. Pendidikan Jumlah %

1. D3 Keperawatan 8 orang 90 %

2. S1 Keperawatan ners 1 orang 10 %

Total 9 orang 100%

f. Fasilitas Pelayanan

Ruang Anak mempunyai 9 ruangan dengan fasilitas sebagai berikut :

a.) 19 buah tempat tidur pasien, Kelas 2 ada 2 ruangan dengan 4 tempat tidur, Kelas 3

ada 4 ruangan dengan 14 tempat tidur, ruang isolasi ada 1 tempat tidur.

b.) 1 buah ruang untuk Karu + perawat pelaksana

c.) 1 buah ruang untuk dokter

d.) 1 buah gudang

e.) 1 ruangan isolasi

f.) 2 ruangan kelas 2

g.) 3 ruangan kelas 3

h.) Di setiap ruangan pasien ada kamar mandi

Secara umum fasilitas atau alat untuk pelayanan keperawatan terutama alat-alat

dalam memberikan tindakan keperawatan dan kolaborasi cukup memadai. Peralatan

dan alat kesehatan merupakan hal yang penting dalam melakukan tindakan

keperawatan. Berikut adalah peralatan dan alat kesehatan yang ada di Ruangan Anak

RSUD H. Hanafie Muara Bungo

 PERALATAN DIRUANGAN RAWAT INAP ANAK
TAHUN 2018

1. ALAT KEPERAWATAN
No Nama Spesifikasi Ratio Standar Stok Kurang Kondisi
Barang
1. Tensi meter Air Raksa 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
pediatric
2. Steteskop Campuran 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
litmen
dewasa
3. Steteskop Campuran 1 /Ruangan 3 Unit 1 Unit 2 Unit Baik
litman ped
4. Manset Plastik 1 /Ruangan 1 Unit 3 Unit - Baik
pediatric
5. Bak Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
instrumen
besar
6. Bak Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
instrumen
sedang
7. Bak instrumn Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
kecil
8. Korentang Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
9. Gunting Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
verban
10. Gunting Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
jaringan
11. Vinset Stenlis 1 /Ruangan 2 Unit 2 Unit - Baik
anatomi
12. Pinset Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 4 Unit - Baik
chirugis
13. Nald pawder Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
14. Kelm pean Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 2 Unit - Baik
15. Kelm pean Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 3 Unit - Baik
bengkok
16. Kelm Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 3 Unit -` Baik
chirurgic
17. Tong spatel Stenlis 1 /Ruangan 1: 1 2 Unit 18 Baik
18. Kom kecil Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
19. Bengkok Stenlis 3 /Ruangan 3 Unit 2 Unit 1 Baik
20. Tromol besar Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
21. Reflek hamer Stenlis 1 /Ruangan 2 Unit 3 Unit - Baik
22. Section Campuran 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
pump
HICOVAC
700 CH
23. Section Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
pump sp 30
24. Ambubag Plastik 1 /Ruangan 5 Unit 4 Unit 1 Baik
25. Pispot Plastik 1 /Ruangan 2 Unit 2 Unit - Baik
26. Urinal Stenlis 1 /Ruangan 2 Unit 2 Unit - Baik
27. Thermometer Air Raksa 3/Ruangan 3 Unit 3 Unit - Baik
28. Nebulizer Plastik 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
omron
29. Nebulizer Plastik 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
World
Traveler
30. EKG Stanlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
31. Resusitasi set Campuran 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
32. Intubasi set Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
33. Diagnostic Campuran 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
set
34. Senter kepala Campuran 3/Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
35. Tabung Besi 6/Ruangan 6 Unit 6 Unit - Baik
oksigen
36. Regulator Stenlis 6/Ruangan 6 Unit 6 Unit - Baik
oksigen
37. Standar infus Stenlis 1 /Ruangan 1: 1 2 Unit 18 Baik

2. RUMAH TANGGA

No Nama Spesifikasi Ratio Standar Stok Kurang Kondisi

Barang
1. Meja Kayu 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
nurstation
2. Lemari obat Besi 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
3. Lemari kaca Kaca 2 /Ruangan 2 Unit 2 Unit 2 Unit Baik
4. Lemari arsip Besi 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
5. Lemari kayu Kayu 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
6. Rak arsip Kayu 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
7. Kulkas Campuran 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
panasonik
8. AC Plastic 1 /Ruangan 2 Unit 2 Unit - Baik
9. Kipas angin Besi 1 /Ruangan 8 Unit 5 Unit 3 Unit Baik
10. Kursi lipat Besi 12 12 Unit - 12 Unit Baik
/Ruangan
11. Ember besar Plastik 1 /Ruangan 2 Unit 2 Unit - Baik
12. TPS tertutup Plastik 1:1 7 Unit 7 Unit - Baik
13. Exospen Plastik 1 /Ruangan 2 Unit 2 Unit - Baik
14. Baskom Stenlis 1 /Ruangan 3 Unit 3 Unit - Baik
mandi
15. Bed besar Besi 1 /Ruangan 15 Unit 15 Unit - Baik
16. Bed kecil Besi 1 /Ruangan 4 Unit 4 Unit -` Baik
17. Cermin Kaca 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit 18 Baik
18. Besi gorden Besi 1 /Ruangan 8 Unit 11 Unit - Baik
19. Terali Besi 1 /Ruangan 12 Unit 12 Unit 1 Baik
gorden
20. Jam dinding Plastik 1 /Ruangan 2 Unit 2 Unit - Baik
21. Gayung Plastik 1 /Ruangan 8 Unit 8 Unit - Baik
22. Lemari Plastik 3 /Ruangan 20 Unit - 20 Unit Baik
pasien
23. TV 32 inc Plat 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
24. Komputer Campuran 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit 1 Baik
25. Telpone Plastik 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
26. Kalkulator Plastik 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
27. Baskom Plastik 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
plastic
28. Lampu sorot Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 2 Unit - Baik
29. Senter Plastik 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
30. Troli obat Plastik 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
31. Meteran Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
32. Kursi roda Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit 1 Unit - Baik
33. Troli suntik Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit - 2 Unit Baik
34. Dorongan Besi 1 /Ruangan 1 Unit - 1 Unit Baik
oksigen
besar
35. Dorongan Besi 1 /Ruangan 1 Unit - 1 Unit Baik
oksigen
kecil
36. Brangkar Stenlis 1 /Ruangan 1 Unit - 1 Unit Baik

3. TENUN

No Nama barang Spesifikasi Ratio Standar Stok Kurang

1 Gorden Saten 2/ruangan 4 set 2 set 2 set
2 Sprei besar Katun 1-6 120 lbr 46 lbr 74 lbr
3 Selimut anak Wol 1-3 60 lbr 42 lbr 18 lbr
4 Sarung bantal Katun 1-6 120 lbr 42 lbr 78 lbr
5 Sarung oksigen Katun 1-1 7 lbr 7 lbr -
6 Lap tangan Handuk 1-1 5 lbr 1 lbr 4 lbr
7 Bantal Kapas/busa 1-1 20 lbr 12 lbr 8 lbr
8 Kasur kecil Kapas/busa 1-1 4 lbr 4 lbr -
9 Kasur besar Kapas/busa 1-1 20 lbr 15 lbr 5 lbr
10 Baju pasien operasi Katun 1-1 20 lbr 4 lbr 16 lbr
11 Perlak Plastik 1-6 120 lbr - 120 lbr
4. ALAT PENCATATAN DAN PELAPORAN

No Nama Barang Spesifikasi Ratio Standar Stok Kurang

1. Form pengkajian awal Kertas 1:1 10 unit 10 unit -
2. Form R keperawatan Kertas 1:3 10 unit 10 unit -
3. Perkembangan pasien Kertas 1:5 10 unit 10 unit -
4. Form catatan perkembangan Kertas 1:5 10 unit 10 unit -
5. Sterilisator Kertas 1:1 16 unit - -
6. Form rongten Kertas 1:1 2 unit 2 unit -
7. Form permintaan darah Kertas 1:1 1 unit 1 unit -
8. Form konsul Kertas 1:1 16 unit 16 unit -
9. Resep Kertas 5 buku/bln 5 unit 3 unit -
10. Form permintaan makanan Kertas 1:1 1 unit 1 unit -
11. Buku ekspedisi Polio 5/ruagan 2 unit 2 unit -
12. Form permintaan obat Kertas 1:1 3 unit 3 unit -
13. Buku register pasien Polio 2/ruagan 1 unit 1 unit -
14. Buku polio Polio 2/ruagan 4 unit 4 unit -
15. Steples Besi 1/ruagan 2 unit 2 unit -
16. Pensil Kayu 3/ruagan 2 unit 2 unit -
17. Pensil merah biru Kayu 1/ruagan 1 unit 1 unit -
18. Spidol white board Plastik 3/ruagan 3 unit 3 unit -

5. Tenun

No Nama barang Spesifikasi Ratio Standar Stok Kurang

1 Gorden Saten 2/ruangan 4 set 2 set 2 set
2 Sprei besar Katun 1-6 120 lbr 46 lbr 74 lbr
3 Selimut anak Wol 1-3 60 lbr 42 lbr 18 lbr
4 Sarung bantal Katun 1-6 120 lbr 42 lbr 78 lbr
5 Sarung oksigen Katun 1-1 7 lbr 7 lbr -
6 Lap tangan Handuk 1-1 5 lbr 1 lbr 4 lbr
7 Bantal Kapas/busa 1-1 20 lbr 12 lbr 8 lbr
8 Kasur kecil Kapas/busa 1-1 4 lbr 4 lbr -
9 Kasur besar Kapas/busa 1-1 20 lbr 15 lbr 5 lbr
10 Baju pasien operasi Katun 1-1 20 lbr 4 lbr 16 lbr
11 Perlak Plastik 1-6 120 lbr - 120 lbr
6. Alat Pencatatan dan Pelaporan

No Nama Barang Spesifikasi Ratio Standar Stok Kurang

1. Form pengkajian awal Kertas 1:1 10 unit 10 unit -
2. Form R keperawatan Kertas 1:3 10 unit 10 unit -
3. Perkembangan pasien Kertas 1:5 10 unit 10 unit -
4. Form catatan perkembangan Kertas 1:5 10 unit 10 unit -
5. Sterilisator Kertas 1:1 16 unit - -
6. Form rongten Kertas 1:1 2 unit 2 unit -
7. Form permintaan darah Kertas 1:1 1 unit 1 unit -
8. Form konsul Kertas 1:1 16 unit 16 unit -
9. Resep Kertas 5 buku/bln 5 unit 3 unit -
10. Form permintaan makanan Kertas 1:1 1 unit 1 unit -
11. Buku ekspedisi Polio 5/ruagan 2 unit 2 unit -
12. Form permintaan obat Kertas 1:1 3 unit 3 unit -
13. Buku register pasien Polio 2/ruagan 1 unit 1 unit -
14. Buku polio Polio 2/ruagan 4 unit 4 unit -
15. Steples Besi 1/ruagan 2 unit 2 unit -
16. Pensil Kayu 3/ruagan 2 unit 2 unit -
17. Pensil merah biru Kayu 1/ruagan 1 unit 1 unit -
18. Spidol white board Plastik 3/ruagan 3 unit 3 unit -

g. Lingkungan Ruangan Anak

Lingkungan di Anak terlihat bersih, lantai ruangan tiap 6 jam sekali dibersihkan CS

yang ada ruangan tertata dengan rapih.

B. PENGORGANISASIAN

1. Struktur organisasi

Dari kuesioner kepala ruangan diketahui bahwa struktur organisasi diruangan

Anak. Dari kuesioner kepada kepala ruangan menjelaskan bahwa struktur organisasi

yang ada diruangan anak berdasarkan metode penugasan tim, namun dalam

pelaksanaanya masih modifikasi metode tim dan fungsional. Berdasarkan observasi

tidak terpajang struktur organisasi di anak.

 Fungsi struktur dalam sebuah organisasi adalah memberikan informasi kepada

seluruh manusia yang menjadi anggotanya untuk mengetahui kegiatan atau pekerjaan

yang harus ia kerjakan, berkonsultasi atau bertanggung jawab kepada siapa, sehingga

proses kerja sama menunjuk pencapaian tujuan organisasi dan terwujud sesuai dengan

perencanaan yang telah ditetapkan sebelumnya kejelasan gambaran srtuktur organisasi

akan memberi kemudahan bagi pimpinan untuk distribusi jabatan kepada seorang yang

tepat, sehingga daya guna dan hasil guna dapat terwujud (nursalam, 2007).

Masalah: Tidak terpajang struktur organisasi di ruangan anak, katim masih merangkap

perawat pelaksana

2. Perencanaan

a. Operan harian

Melalui kuesioner kepala ruangan menjelaskan, bahwa oprasional harian, bulanan,

tahunan sudah ada. Berdasarkan observasi diketahui rencana harian, rencana

bulanan, rencana tahunan sudah di susun, namun belum optimal

b. Pengarahan

1) Komunikasi

a) Pre conferment, Post conference

Berdasarkan kuesioner diketahui 100% perawat melakukan Pre

conferment dan post post conference, dari hasil wawancara 35% menjawab

bahwa pernah melakukan post conference sudah sesuai standar. Sedangkan dari

hasil observasi 65% tidak melaksanakan post conference sesuai standar.

b) SBAR

Berdasarkan kuesioner dengan kepala ruangan diketahui bahwa overan

telah dilakukan dengan baik secara langsung ke pasien maupun melalui buku

laporan staff. Sementara menurut ketua tim asuhan keperawatan kepada klien

telah di overkan secara koferensif kepada perawat jaga shift berikutnya dan

pencacatan dibuku laporan dengan metode SBAR. Tahap overan post conferens

yang dipakai mengikuti dari kebiasaan sebelumnya perawat itu mengetahui

pedoman operan secara teoritis.

Dari hasil wawancara 35% menjawab bahwa pernah melakukan

mengunakan metode SBAR, Sedangkan dari hasil observasi 65% tidak

melaksanakan operan dengan mengunakan metode SBAR.

Berdasarkan hasil kuesioner pelaksanaan post conference diruang Anak

sudah optimal, dimana karu ada memimpin post conference secara langsung.

Post conference sangat penting untuk mengkomunikasikan keadaan pasien dan

menyampaikan informasi yang penting dan berguna untuk menyusun rencana

kerja untuk dinas berikutnya.

Post conference sangat bermanfaat untuk meningkatkan kemampuan

komunikai antar perawat serta menjalin hubungan kerja sama antar perawat dan

perawat dapat mengikuti perkembangan klien secara paripurna juga dapat

menghindari kekeliruan dan memberikan perawatan serta manfaat bagi pasien

klien dapat menyampaikan masalah secara langsung bila ada masalah yang

belum terungkap (keliat, 2009).

 Masalah belum optimalnya pelaksanaan komunikasi pre konferens post

konferens mengunakan metode SBAR diruang Anak di lakukan pemantauan

secara observasi.

E. pengurangan resiko infeksi

a) Momen Cuci tangan

Berdasarkan hasil kuisioner didapatkan sebanayak 100% perawat selalu mencuci

tangan sesuai standar ( 6 langkah, 5 moment cuci tangan) , berdasarkan wawancara

didapatkan sebanayak 35% melakukan 5 moment cuci tangan, sedangkan berdasarkan

observasi sebanyak 65% tidak melakukan 5 moment cuci tangan.

Maslah : Tidak optimal perawat dalam melaksanakan 5 momen cuci tangan