1

3.4 Rencana Asuhan Keperawatan

No Diagnosa keperawatan Perencanaan Implementasi Evaluasi

Tujuan Intervensi Rasional
1. Gangguan nutrisi Tujuan Panjang: Tgl : 03-03- Tgl : 03-03-2017
kurang dari kebutuhan Setelah dilakukan 2017 Jam: 13.30
tubuh berhubungan tindakan Jam: 11.30 S : Klien
dengan pengeluaran keperawatan 3x24 1.Pantau 1.Agar tidak 1.memantau Mengatakan
nutrisi yang berlebihan jam diharapkan mual Asupan terjadi mual Asupan Mual mual
DS : klien mengatakan mual sembuh Makanan 3x muntah pada Makanan 3x sudah
bahwa ia sehari ibu tersebut. sehari mulai
tidak nafsu Tujuan Pendek: berkurang dan
makan akibat Setelah dilakukan 2.Pantau 2. Untuk 2.memantau frekuensi mual
mual yang tindakan Pengeluaran Menyeimbang Pengeluaran tidak sesering
berlebihan keperawatan mual Makanan kan Makanan sebelumnya.
DO :-klien tampak mual akan berkurang melalui mulut Pengeluaran melalui mulut O:-Klien terlihat
Lemas dan yang ditandai dengan dan pemasuk tidak cemas
cemas : kan makanan. seperti
-Berat badan: -Tidak nyeri sebelumnya.
 2

64 kg dibagian perut 3. Pantau 3. Untuk 3. memantau A :Masalah

-Tinggi -Frekwensi mual kesehatan Mengetahui kesehatan oral teratasi
Badan:160 berkurang. oral Apakah mual dan kulit Sebagian
cm dan kulit mual masih setiap 4 jam P :Intervensi
-TD : 100/70 setiap berlanjut/ sekali. dilanjutkan.
mmHg 4 jam sekali. tidak. - Pantau
-N: 100x/menit Asupan
- R: 20x/menit 4. Anjurkan 4.Karena 4.Menganjurkan Makanan 3x
-mual muntah pasien untuk keadaan pasien untuk sehari
Frekuensi : 2x/jam mengurangi setres dapat mengurangi - Pantau
cemas dan menstimulasi cemas dan Pengeluaran
setres. keinginan setres. Makanan
berkemih. melalui mulut
- Pantau
5. Timbang 5. Penurunan 5. Menimbang kesehatan oral
berat badan BB dapat berat badan dan kulit setiap
klien setiap Berpengaruh klien setiap 4 jam sekali.
hari atau pada janin. hari atau - Timbang
sesuai sesuai berat badan
 3

kebutuhan. kebutuhan klien setiap

hari atau
sesuai
kebutuhan
2. Intoleransi aktivitas Tujuan Panjang: Tgl : 03-03- Tgl : 03-03-2017
berhubungan dengan Setelah dilakukan 2017 Jam: 13.30
kelemahan fisik tindakan Jam: 11.30 S:-Klien mengeluh
DS:-klien mengatakan keperawatan 3x24 1.Bantu 1.Dengan 1.Mendekatkan Lemas
lemas. jam, diharapkan klien dalam Membantu Keperluan -Klien
-Klien mengatakan klien dapat memenuhi aktivis klien Klien. Mengatakan
aktivitas dibantu melakukan aktifitas kebutuhan dapat Aktifitasnya
suaminya. sendiri. klien memenuhi Sedikit
DO:-Klien tampak kebutuhannya terbantu
lemah Tujuan Pendek: 2.Anjurkan 2.Dengan 2.Memberitahu O:-Klien
-Aktifitas dibantu Setelah dilakukan keluarga Dorongan kepada tampak
Keluarga dan tindakan 1x24 jam, klien keluarga klien keluarga nyaman
perawat klien diharapkan untuk akan merasa agar memberi -Aktifitas
-Wajah tampak dapat memenuhi membantu diperhatikan dorongan dan Klien
pucat aktifitasnya dengan aktifitas klien membantu Terpenuhi
 4

-kekuatan otot 4 bantuan perawat dan aktifitas klien. Sebagian

keluarga. A:Masalah
teratasi
Sebagian
P:Intervensi
Dilanjutkan
- Bantu
klien dalam
memenuhi
kebutuhan
klien
3. Ansietas Kurangnya Tujuan Panjang: Tgl : 03-03- Tgl : 03-03-2017
pengetahuan tentang Setelah dilakukan 2017 Jam: 13.30
penyakit perawatn 3x24 jam Jam: 13.30 S: Klien
DS:Klien dan keluarga diharapkan klien 1.Bina 1.Klien 1.Membina Mengatakan
menanyakan mengetahui dan Hubungan Diharapkan Hubungan Sudah
tentang memahami tentang Saling Dapat Saling Mengetahui
penyakitnya penyakitnya. percaya Mengungkap percaya Tentang
antara kan Antara Penyakitnya
 5

DO:Klien dan Tujuan Pendek; perawat Perasaannya perawat O:-Klien

keluarga Setelah dilakukan dengan klien Dengan klien tampak
tanpak cemas. perawatn selama lebih tenang
1x24 jam diharapkan 2.Ciptakan 2.Dapat 2. .Menciptakan dari
kecemasan klien Lingkungan Menurunkan Lingkungan sebelumnya
dapat diatasi dengan yang nyaman Tingkat yang nyaman -Klien
kriteria pasien dan aman Kecemasan dan aman terlihat
tampak lebih tenang. Nyaaman
3.Berikan 3. Dapat 3.Memberikan A: Masalah
Informasi Menurunkan Informasi teratasi
kepada Klien Tingkat kepada Klien Sebagian
tentang Kecemasan tentang P: Intervensi
penyakitnya penyakitnya Dilanjutkan
- Bina
4.Beritahu 4.Dapat 4.Memberitahu Hubungan
kepada klien Meningkatkan kepada klien Saling
tentang minat dan tentang Percaya
perawatan tingkat perawatan antara
penyakitnya. pengetahuan penyakitnya. Perawat
 6

penyembuhan dengan
klien
- Ciptakan
Lingkungan
Yang
nyaman
dan aman