Bulanan Bidan
Bulanan Bidan
TAHUN :
Kediri, …………………………….
……………………………. ……………………………………
NIP. NIP.
NAMA
NIP
JABATAN KEBIDANAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
GOLONGAN/RUANG
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN
NO BUTIR KEGIATAN (SEMESTER 1) JUML (SEMESTER II) JUML JUML JUML
JAN PEB MRT APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOP DES TOTAL AK
A Melaksanakan Pengkajian
terhadap klien
1 Anamnesa :
a. Pra nikah
per Pasien : 0, 001
e. Remaja putri
per Pasien : 0,001
k. Ibu bayi dan balita sakit
per Pasien : 0,001
n. Ibu dengan PMS (penyakit
menular seksual)
per Pasien : 0,001
2 Pemeriksaan Fisik :
a. Pra nikah
per Pasien : 0,001
e. Remaja putri
per Pasien : 0,001
k. Ibu bayi dan balita sakit
per Pasien : 0,001
n. Ibu dengan PMS (penyakit
menular seksual)
per Pasien : 0,001
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN
NO BUTIR KEGIATAN (SEMESTER 1) JUML (SEMESTER II) JUML JUML JUML
JAN PEB MRT APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOP DES TOTAL AK
C Melaksanakan Pemeriksaan Laboratorium
1 Pemeriksaan Urin
* Protein
per Pasien : 0,002
* Reduksi
per Pasien : 0,002
2 Pemeriksaan Darah
* Hb
per Pasien : 0,002
D Menegakkan Diagnosa Kebidanan
Menegakkan Diagnosa Kebidanan
sesuai dengan hasil pengkajian, pada
1 Kasus normal
per Pasien : 0,002
E Melaksanakan Perencanaan Asuhan
Kebidanan
1 Membuat rencana asuhan kebidanan
pada :
Kasus normal
per Pasien : 0,002
F Melaksanakan Persiapan Alat dan Obat
1 Persiapan alat untuk pelayanan
a. Pranikah
per Pasien : 0,0008
i Bayi dan Balita sakit
per Pasien : 0,0008
k. Ibu dengan PMS (penyakit
menular seksual)
per Pasien : 0,0008
……………………………. ……………………………………
NIP. NIP.
Kediri, …………………………….