LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN INSTRUMEN TEKNIK DAN RESUME ASKEP

FRAKTUR FEMUR DENGAN TINDAKAN
REMOVE OF IMPLANT (ROI)

Telah disetujui laporan instrument teknik dan resume askep dengan pasien yang
dirawat di Rumah Sakit Mardi Waluyo, Ruang bedah sentral (IBS)

Nama : Imam Chanafi

NIM : 1311053
Hari :
Tanggal :

Mengetahui,

Pembimbing Klinik, Pembimbing Institusi,

( ) ( )
 INTRUMENT TEKNIK REMOVE OF IMPLANT (ROI)
FRAKTUR FEMUR

A. Pengertian
Remove Of Implant (ROI) adalah pengambilan implant (plate dan SIFW)
pada tubuh sesuai kondisi yang mana tulang yang fraktur tersambung dengan insisi
seminimal mungkin.

B. Persiapan Pasien
1. Surat Persetujuan Operasi (Informed consent)
2. Pasien Puasa
3. Melepas perhiasan dari pasien
4. Pasien kondisi bersih
5. Site mark (penandaan lokasi operasi)
6. Foto rontgen (kalau ada)

C. Persiapan Instrumen
1. Meja Mayo
 Instrument Dasar
- Doek klem :5
- Desinfeksi klem :1
- Hanvat Mess No 3/4 : 1/1
- Pinset Anatomis/Cirugis : 2/2
- Gunting mayo/metzenbaum/benang : 1/1/1
- Klem Pean bengkok :2
- Langenbeck besar :2
- Nald Voeder :2
- Handle suction :1
- Bengkok/Cucing/kom : 1/1/1
 Instrument Tambahan
- Hammer :1
- Tatah :1
- Elevator/Raspartorium :1
- Screw driver :1
- Kuret :1
- Knabel Tang :1
2. Meja Instrumen
- Couter monopolar :1
 - Selang Suction :1
- Gown steril :4
- Handuk kecil :4
- Doek besar :3
- Doek kecil :2

D. Bahan Habis Pakai

- Handscoen steril : Sesuai ukuran
- Under-pad :1
- Mess no 15 :1
- Mess no 11 :1
- Betadhine :2
- Kassa : Secukupnya
- Aqua irigasi 1L : 3 botol
- Cathteter no 16 :1
- Urobag :1
- Spuit 10 cc :1
- Bactigras/Sufratule :1
- Hipavik : Secukupnya
- Tensocrep no 15 :2
- Polisorb 2-0 :2
- Monosoft 2-0 :2
- Redon drain no 12 :1

E. Instrument Teknik
1. SIGN IN
2. Pasien datang, cek kelengkapan status. Kemudian tulis di buku register
pasien,dilanjutkan dengan pembacaan sign in. Beri posisi pasien supinasi,
selanjutnya tim anestesi melakukan pembiusan dengan SAB..
3. Setelah pasien dibius oleh tim anastesi
Perawat Sirkuler
4. Pasang folley kateter no 16
5. Posisikan pasien
6. Pasang arde
7. Pasang selang suction
8. Cuci area operasi dengan clorheksidine
Perawat Instrument
9. Cuci tangan dengan teknik steril
10. Lakukan surgical scrub, gowning dan gloving, kemudian bantu tim bedah yang
lain untuk gowning dan gloving.
11. Beri desinfeksi klem pada asisten untuk melakukan antisepsis daerah operasi
dengan betadine 10% dan deppers memakai desinfeksi klem.
12. Lakukan drapping :
a. Doek besar dibawah area operasi
b. Doek besar dibagian atas
c. Doek kecil dipangkal paha
d. Fiksasi dengan doek klem
e. Doek besar bagian bawah
f. Telapak bungkus dengan tensocrep steril
13. Pasang kabel coater, selang suction didekat daerah yang akan dioperasi. Ikat
dengan kasa dan difiksasi dengan duk klem. Cek kelayakan alat.
14. Time Out
Remove plat di femur
15. Operator dan asisten menentukan area incici/ land mark dgn pincet cirurgis,
berikan mess no.15 pada operator untuk insisi kulit dan berikan juga ces dan
kassa pada asisten untuk merawat perdarahan
16. Insisi dilakukan sampai fat kemudian berikan lungen back, untuk membuka
lapang operasi.
17. Kemudian berikan ces untuk insisi sedidit sedikit pada fasia
18. Beril angenback kombinasi pada asisten untuk memperluas lapang pandang,
19. Jika ketemu head Plate Screw yang menempel ,berikan klem untuk mengambil
serpihan yang melekat pada sisi sisi plat screw yang sudah lama kalus.
20. Jika sudah ketemu dan menentukan jumlah screw yang akan dilepas, berikan
Screw driver untung mengambil screw screw yang ada pada plat
21. Berikan raspatorium/ elevator untuk memisahkan otot dengan tulang, kemudian
beripalu dan tatah untuk memisahkan tulang dengan plat
22. Jika semua terlepas dari plat , berikan knable tang untuk melepas plat dari
tulang
23. Berikan kurretage untuk mengambil sisi sisa kalus pada tulang
24. Berikan pean untuk split otot, lalu berikan tang cucut untuk menarik wire yang
tertanam
25. Setelah wire terambil bershkan dengan cairan NS 0,9%
26. Setelah selesai taruh bengkok dibawah humerus, cuci lapang operasi dengan NS
0,9%, asisten menyedot dengan suction dan operator membersihkan dengan
kassa.
27. Setelah area operasi dicuci bersih persiapkan redon drain untuk dipasang
28. Setelah redon drain terpasang konfirmasi ( hitung jumlah kasa dan jumlah alat)
SIGN OUT
29. Beri nald volder dan Jahit dengan Polisorb 2.0 untuk daerah facia.
30. Untuk kulit jahit dengan beri nald volder dan Jahit dengan Monosoft 2.0
31. Rapikan pasien, bersihkan bagian tubuh pasien dari bekas betadin yang masih
menempel dengan menggunakan kassa basah dan keringkan.
32. Pindahkan pasien ke brankart, dorong ke ruang recovery.
30. Semua instrument didekontaminasi menggunakan larutan prezep Cidezyme 40
cc dalam 5 liter air. Rendam selama 10 - 15 menit lalu cuci, bersihkan dan
keringkan, kemudian alat diinventaris dan diset kembali bungkus dengan kain
siap untuk disterilkan.
31. Bersihkan ruangan dan lingkungan kamar operasi, rapikan dan kembalikan alat-
alat yang dipakai pada tempatnya.