Anda di halaman 1dari 4

Anak usia 4 tahun datang dengan keluhan BB tidak naik sejak 1 tahun terakhir. BB: 9 kg.

DD =

 Gizi Buruk
 Gagal tumbuh
 TB
 Infeksi cacing kronis (askariasis)
 Keganasan

Anamnesa

Keluhan Utama :

Berat badan berkurang sejak ± 1 tahun yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang :

• Berat badan berkurang sejak ± 1 tahun yang lalu


• Sejak satu tahun yang lalu anak hanya mau makan 2 kali sehari dengan porsi yang
setengah dari biasanya dan kurang mau minum susu
• Deman (-)
• Batuk, pilek (-), Sesak (-), Keringat malam (-)
• Mual muntah (-)
• Riwayat kontak dengan penderita batuk lama tidak ada
• Anak tampak lesu, kurang banyak bermain
• Anak tampak pucat
• Anak tampak sangat kurus
• Nyeri perut (-)
• BAB encer 2 kali sehari, sebanyak ¼ gelas sejak, hilang timbul sejak 3 bulan yang
lalu
• BAK seperti biasa

Riwayat Penyakit Dahulu :

• Tidak ada mengalami sakit yang sama sebelumnya


• Riwayat keluar cacing dari BAB (-)
• Riwayat batuk lama (-)
• Riwayat kemoterapi (-)

Riwayat Keluarga :

 Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit yang sama seperti pasien

Riwayat sosial ekonomi :


• Rumah semipermanen, sumber air minum dari sumur, toilet di luar, jaraknya jauh dari
sumber air minum, kesan higiene dan sanitasi kurang baik

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Tampak lemah

Kesadaran : apatis

Pucat (+)

Sianosis (-)

Edema (-)

Bibir kering (+)

Tanda-tanda vital :

Tekanan Darah : 90/80 mmHg

Frekuensi Nadi : 65x/menit

Frekuensi Napas : 18 x/menit

Suhu : 35,0 ºC

Berat Badan : 9 kg

Tinggi Badan : 100 cm

Status Gizi :

BB/TB : 60%

LILA : 110 mm

Kulit : warna sawo matang, kulit tipis dan keriput

Kepala :

Bentuk : Normocepal

Lingkar Kepala : 50 cm

Rambut : pirang, tipis, jarang, tampak coklat

Mata : Konjungtiva anemis (+), Sklera ikterik (-)

Mulut :, terdapat atropi papilla filiformis, leukoplakia (-)

KGB : tidak ada pembesaran KGB


Thorak :

Jantung : dalam batas normal

Paru : dalam batas normal

Abdomen :

 Inspeksi : perut tampak cekung


 Palpasi : NT (-)
 Perkusi : timpani
 Auskultasi : BU (+) meningkat

Ektremitas : pitting edema (-), sianosis (-), akral hangat, perfusi baik

Pemeriksaan laboratorium

Darah Rutin

Hb : 10,6 g/dl

Ht : 32 %

Leukosit: 9.000 /mm3

GDR : 50 mg/dl

Feses : warna : kuning kecoklatan

Konsistensi : cair

Darah (-)

Parasit (-)

Diagnosa Kerja : Gizi Buruk tipe marasmus

Penatalaksanaan :

Nonfarmakologi

Memberikann pengetahuan kepada orang tua tentang :

 Pengetahuan gizi
 Melatih ketaatan dalam pemberian diet
 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan

Farmakologi
 Anak di rawat
 Pasang NGT
 Bolus 50 ml larutan glukosa 10% / NGT
 Pemberian F75 100 ml setiap 2 jam selama 1-2 hari rawatan, 2 jam pertama di berikan
¼ (25 ml) setiap 30 menit / NGT, pantau anak mampu menghabiskan makanannya
atau tidak,

Jika anak mampu menhabiskan makanan :


 Pemberian F75 145 ml setiap 3 jam pada hari ke-3 sampai ke-5 rawatan , pantau anak
mampu menghabiskan makanannya atau tidak,

Jika anak mampu menhabiskan makanan :


 Pemberian F75 200 ml setiap 4 jam pada hari ke-6 sampai ke-7 rawatan
 Monitoring :
o Berat badan/hari sampai > -3SD (WHO 2006)
 Kotrimoksazol 2 x 45 ml
 Vitamin A 1 x 200.000 diberikan pada hari pertama rawatan
 Asam folat 1 x 5 mg pada hari pertama di lanjut 1 x 1 mg pada hari kedua selama 2
minggu