Anda di halaman 1dari 3

REGISTER LABORARTORIUM PUSKESMAS UN

PEMERIKSAAN HBsAg
Tanggal Pemeriksaan Tgl Lahir Hasil
No Reg Lab Nama Pasien Alamat Lengkap Ket
L P Pemeriksaan
REGISTER LABORATORIUM MALARIA DAN B20 (HIV) IBU HAMIL
Nama Fasyankes : Puskesmas Un
Kabupaten / Kota : Tual
Provinsi : Maluku
Bulan :

Umur Hasil Pemeriksaan Mikroskopis


Reg Alamat Alasan B20 Tgl
No Nama Pasien Positif
Lab L P Lengkap Pemeriksaan (HIV) Pemeriksaan
Pf Pf+g Pfg Pv Pm Pmix
REGISTER LABORARTORIUM PUSKESMAS UN
PEMERIKSAAN SIPILIS
Tanggal Tgl Lahir Hasil
No Reg Lab Nama Pasien Alamat Lengkap Ket
Pemeriksaan L P Pemeriksaan