Anda di halaman 1dari 2

PEMBERIAN INFORMED CONSENT

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN


RSIA-M/SPO/UGD/040 1/2

DITETAPKAN OLEH:
RSIA MILANO
DIREKTUR
STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL

Langkah-langkah meminta persetujuan pasien/keluarga yang


dimulai dengan pemberian materi informasi yang berkaitan
PENGERTIAN
dengan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien atau keluarga
berkaitan dengan kondisi kesehatannya.
Pasien atau keluarga memahami tujuan tindakan dan semua aspek
TUJUAN
yang terkait dengan tindakan tersebut.
Peraturan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Milano
Nomor… /Dir/Per/RSIA-M/ tahun 20186 tentang Panduan
KEBIJAKAN
Pemberian Informed Consent Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA)
Milano.
1. Petugas mengucapkan salam dan memperkenalkan diri.
2. Pastikan identitas pasien.
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah.
4. Petugas menjelaskan tentang materi yang berkaitan dengan
informed consent yang mencakup diagnosis serta tata cara
tindakan, tujuan dilakukannya tindakan, risiko, komplikasi,
prognosis serta alternatif tindakankepada pasien dan atau
keluarga.
PROSEDUR
5. Lakukan verifikasi kepada pasien dan atau keluarga bahwa
mereka telah memahami materi yang disampaikan.
6. Beri kesempatan pasien dan atau keluarga untuk berunding
sebelum memberi keputusan.
7. Setelah ada keputusan, berikan Formulir Persetujuan atau
Penolakan Tindakan Kedokteran untuk ditandatangani oleh
pasien dan atau keluarga.
8. Tawarkan bantuan kembali: “Apakah masih ada yang dapat
PEMBERIAN INFORMED CONSENT

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN


HALAMAN
RSIA-M/SPO/UGD/040 2/2
1/2

saya bantu?”
9. Ucapkan terimakasih dan semoga semuanya dapat berjalan
dengan baik.

 Unit Gawat Darurat


 Unit Rawat Jalan
 Unit Kamar Bersalin
UNIT TERKAIT
 Unit Kamar Operasi
 Unit Rawat Inap
 Unit Perinatologi