cabeza. Su historia comenzó hace 1 mes con una disminución repentina de la audición en su oído derecho.
Una semana antes de esta visita, comenzó a notar debilidad en la cara derecha, que ahora ha progresado hasta
completar la parálisis. Durante los últimos 3 meses ha tenido dolor de cabeza occipital derecho intermitente y
torpeza y desequilibrio si gira rápidamente. Ella niega cualquier cambio en su voz o dificultad para tragar o
tragar dificultad. Su historial médico pasado no tiene nada especial. Ella no toma ningún medicamento,
excepto las píldoras anticonceptivas. Su examen físico muestra a una mujer de 43 años que tiene una parálisis
facial derecha obvia. Su pulso es de 62 latidos / min; presión arterial, 118/62 mmHg; y temperatura, 36.7 ° C
(98.6 ° F). La cabeza y la cara no tienen lesiones. Su voz es normal, pero su habla está ligeramente
distorsionada debido a la parálisis facial. Sus movimientos extraoculares son normales. Sus ojos no muestran
papiledema. Sus orejas tienen membranas timpánicas normales. El diapasón Weber se lateraliza a la oreja
izquierda. La conducción de aire es más fuerte que la conducción ósea en ambos oídos. No hay linfadenopatía
del cuello u otras masas. No hay signos cerebelosos El examen físico restante, incluido el examen neurológico,
es normal. Un audiograma muestra una pérdida auditiva neurosensorial leve en el oído derecho; la oreja
izquierda tiene audición normal. Una respuesta auditiva del tallo cerebral (ABR) es anormal para el oído
derecho; es normal para el oído izquierdo.
1. Síntomas y signos
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2. Agrupación sindrómica
Síndrome del angulo pontocerebeloso: Hipoacusia + Parálisis por compresión del nervio Facial
Síndrome cerebeloso: Pérdida del equilibrio
3. Diferenciales
Enfermedad de Meniere: en esta enfermedad la pérdida de la audición se produce en episodios
junto con vértigo y una sensación de presión en los oídos.
Neuroma facial: Dado que afecta en mayor proporción al nervio facial y con poco compromiso
auditivo. Se extiende más lateralmente y menos medialmente que el neurinoma del VIII.
Fundamentalmente se encuentran alteraciones motoras en el VII par.
Hipoacusia súbita ya que la pérdida es rápida e inexplicable de la audición. Por lo general ocurre
en un solo oído, ya sea de pronto o poco a poco durante varios días.
Colesteatoma en el ángulo pontocerebeloso: es un depósito de células cutáneas viejas, este
generalmente se halla en el oído medio, causando síntomas como supuración (generalmente
marrón/amarillo) con un olor fuerte, sangrado del oído, etc, sin emebargo tambien puede estar
presente en el angulo pontocerebeloso sin embargo es muy raro.