Anda di halaman 1dari 3

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN


PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS

TUTORIAL KLINIK SESI 1

Tanggal Pengkajian : 28 Februari 2018


Jam : 16:00 WITA

DATA DEMOGRAFI
Nama (Inisial) : Tn. A
Usia/ Tanggal lahir : 55 Thn/ 15-02-1965
Jenis Kelamin : Laki -laki
Alamat : Desa Antasan Segera
Suku/ Bangsa : Banjar/Indonesia
Status Pernikahan : Cerai
Agama/Keyakinan : Islam
Pekerjaan atau Sumber Penghasilan : Tani
Diagnosa Medik : Hipertensi
No medical Record :-
Tanggal Masuk :-

A. Keluhan Utama :
Saat dilakukan pengkajian Tn. A mengatakan sejak lama sudah mengalami
tekanan darah tinggi, klien juga mengatakan sering merasa kaku di tengkuk dan
terasa sakit , klien juga mengatakan sering pusing setelah bangun tidur dan
setelah dari pehumaan. klien mengatakan mengetahui bahwa klien mengalami
tekanan darah tinggi, klien aktif mengikuti kegiatan posyandu lansia tetapi klien
tidak rutin melakukan pengobatan lebih lanjut masalah hipertensinya.
A. PROBLEM :
DS:

 Tn. A mengatakan sejak lama sudah mengalami tekanan darah tinggi


 Klien juga mengatakan sering merasa kaku di tengkuk dan terasa sakit
 Klien juga mengatakan sering pusing setelah bangun tidur dan setelah dari
pehumaan.
 Klien mengatakan mengikuti kegiatan posyandu lansia, tetapi klien tidak rutin
minum obat tekanan darah.

DO :
klien tampak bingung ketika di tanya mengenai kesehatannya.
Berdasarkan hasil pemeriksaan tanda – tanda vital didapatkan :

 TD : 170/90 mmHg.
 R : 20 x/menit
 N : 84 x/menit

B. HYPOTESIS
a. Nyeri kronis berhubungan dengan Penurunan retensi pembuluh darah ke otak
b. Defisiensi pengetahuan kurangnya informasi mengenai hipertensi
C. MECHANISM

D. MORE INFO
E. DONT KNOW
1. Mengapa pola tidur yang kurang baik dapat menyebabkan hipertensi ?
 seseorang yang memiliki kuantitas dan kualitas tidur kurang baik akan
memicu stress psikologis dan fisik. Besarnya pengaruh pola tidur
terhadap tekanan darah tergantung kuatnya sugesti atau stressor yang
diarahkan pada organ yang mempunyai pengaruh besar terhadap
tekanan darah
2. Apa cara yang tepat untuk memperbaiki pola tidur yang kurang baik ?
 Memperbaiki gaya hidup dengan olahraga yang teratur dan mengurangi
konsumsi minuman yang memicu adrenalin seperti kopi dsb.