BAB II

RUANG LINGKUP

Ruang Lingkup Pelayanan Geriatri di RSUD Pesanggrahan meliputi :1.Dokter Spesialis Penyakit
Dalam2.Dokter Spesialis Penyakit Bedah3.Dokter Spesialis penyakit Mata4.Dokter Spesialis Penyakit
Syaraf5.Dokter Spesialis Penyakit THT6.Dokter Spesialis Penyakit Mata7.Dokter Spesialis Obsgyn8.Ruang
Rawat Inap9.Instalasi Rawat Jalan10.Instalasi Gawat Darurat (IGD)11.Unit
Pendaftaran/Admisi12.Instalasi Bedah Sentral (IBS)13.Fisioterapi5

tujuan

Panduan Pelayanan Geriatri disusun agar adastandar pelayanankesehatan bagi lansia yang
populasinya sudah semakin meningkat,yaitu :1.Mempertahankan derajat kesehatan para
lansiapada taraf yangsetinggi-tingginya, sehingga terhindar dari penyakit atau
gangguankesehatan;2.Memelihara kesehatan melalui aktivitas fisik dan mental;3.Merangsang para
petugas kesehatan (dokter, perawat) untuk dapatmengenal dan menegakkan diagnosa yang tepat
dan dini, biladijumpai suatu kelainan;4.Mencari upaya semaksimal mungkin, agar para lansia
yangmenderita penyakitatau gangguan kesehatan, dapatmempertahankan kebebasan yang
maksimal tanpa perlu suatupertolongan (memelihara kemandirian secara maksimal);5.Bila para
lansia sudah sampai stadium terminal/penyakit ataugangguan kesehatan sudah tidak dapat
disembuhkan, ilmu inimengajarkan untuk tetap memberikan bantuan yang simpatik danperawatan
dengan penuh pengertian, (dalam akhir hidupnyamemberikan bantuan moril dan perhatian yang
maksimal, sehinggakematiannya berlangsung dengan tenang);6.Memberdayakan kemandirian
penderita dalam waktu lama danmencegah disabilitas-handicap diwaktu mendatang. Sifat
dariasesmen ini tidak sekedar multi-disiplin tetapi juga interdisiplindengan koordinasi serasi
antar disiplin dan lintas pelayanankesehatan.7.C.PENGERTIAN1.Gerontologi:cabang ilmu yang
membahas/menangani tentangproses penuaan/masalah yang timbul pada orang yang
berusialanjut.2.Pasien Geriatri:orang tua berusia diatas 60 tahun yang memilikipenyakit lebih
dari 2 (dua)/majemuk/multipatologi akibat gangguanfungsi jasmani dan rohani, dan atau kondisi
sosial yangbermasalah.2

Tim Geriatri adalah suatu tim multidisipliner yang bekerja secaramultidisipliner, interdisiplin
untuk menangani masalah kesehatanusia lanjut.Tim ini minimal terdiri atas dokter geriatris
atauinternis/dokter umum yang dilatih juga dokter spesialispsikologis,perawat yang
telah mendapatkan pelatihan geriatri,fisioterapi,nutrisionis dan farmasi.3
PELAYANAN GERIATRI1

.Batasan PelayananPelayanan Geriatri adalah pelayanan kesehatan usia lanjut denganpendekatan

interdisiplin yang mencakup aspek medik promotif,preventif, kuratif dan rehabilitatif serta aspek
sosial dan psikologikpada pasien usia lanjut.a.Pelayanan Geriatri Sederhanaadalah suatu
bentukpelayanan geriatri yang mempunyai kegiatan hanya berupapelayanan poliklinik.
Pelayanan tersebut diberikan oleh TimGeriatri yang minimal terdiri dari :-Dokter Umum yang telah
mendapat pelatihan geriatri;-Perawat yang telah mendapat pelatihan geriatri;-Tim Rehabilitasi Medik,
minimal fisioterapis.b.Pelayanan Geriatri Sedangadalah suatu bentuk pelayanangeriatri yang
mempunyai kegiatan poliklinik, day hospital sesuaidengan kemampuan rumah sakit. Pelayanan tersebut
diberikanoleh Tim Geriatri yang minimal terdiri dari :-Dokter Spsesialis Penyakit Dalam yang telah
mendapatpelatihan geriatri;-Tim Rehabilitasi Medik yang ada.c.Pelayanan Geriatri Lengkapadalah suatu
bentuk pelayanangeriatri yang mempunyai kegiatan pelayanan poliklinik, dayhospital, ruang
geriatri akut dan pelatihan-pelatihan. Pelayanantersebut diberikan oleh :-Konsultan geriatri/dokter
spesialis kesehatan usia lanjut;-Tim Rehabilitasi Medik, yaitu dokter spesialis
rehabilitasimedik/dokter umum yang dilatih rehabilitasi medik,fisoterapis, okupasi terapis,
ortotisprostetis, terapi wicara,psikologi dan pekerja sosial;-Perawat yang telah mendapat pelatihan
geriatri;-Nutrisionis;-Asisten farmasi;-Disyaratkan pula harus memiliki akses ke
InstalasiRehabilitasi Medik yang lengkap di rumah sakit yang sama;6

.Pelayanan Geriatri Sangat Lengkapatau Paripurnaadalahsuatu bentuk pelayanan geriatri yang

memberikan pelayananpoliklinik, day hospital, ruang geriatri akut dan kronis,pendidikan, serta
penelitian dan pengembangan;Tenaga Tim Geriatri Paripurna sama dengan Tim GeriatriLengkap,
akan tetapi ditambah tenaga untuk penelitan,pengembangan, dan konsultasi hukum.Seperti pada
Pelayanan Geriatri Lengkap, pada PelayananGeriatri Paripurna disyaratkan pula untuk mempunyai
akses keInstalasi Rehabilitasi Medik yang lengkap.Yang diwajibkan untuk melakukan penelitian
adalah tingkatpelayanan sangat lengkap saja, sedangkan tujuan penelitianadalah untuik
pengembangan ilmu geriatri. Tingkat pelayanandibawahnya boleh dilaksanakan penelitian
yang lebihsederhana.

Jenis Pelayanan Geriatria.Poliklinik Geriatri;Tempat ini memberikan jasa pengadaan

asesmen,tindakankuratif sederhana dan konsultasi bagi penderita rawat jalan,baik dari
masyarakat,puskesmas,maupunantarpoliklinik.Tenaga minimal yang dibutuhkan adalah
dokterumum/internis yang telah mendapat kursus geriatri atau dokterspesialis geriatri/geriatrism,
seorang perawat, dan seorangpetugas sosial medik.b.Bangsal Geriatri Akut;Bangsal Geriatri
merawat pasien usia lanjut yang menderitapenyakit akut atau semi akut, antara lain
: strokeakut,pneumonia,asidosis,penyakit jantung kongestif, dan lain-lain.Pasien lansia
dilakukan asesment,tindakan kuratif danrehabilitasi oleh Tim Geriatri.Ketenagaan di bangsal ini
tergantung dari jumlah tempat tidurdan kompleknya pelayanan yang diberikan,minimal ada
tenagageriatris atau internis yang mendapat kursusgeristri,perawat 1 (satu) TT
minimal 1 (satu) perawat,tenagarehabilitasi (FT,OT,TW,PSM). Bisa ditambahkan ke dalam
timtersebut psikolog,nutrision,tenaga farmasi, dan tenaga lainsesuai kebutuhan rumah
sakit.Tenaga di bangsal akut ini melayani konsultasi dari bangsal lainyang membutuhkan.c.Rehabilitasi
Medik;8Rehabilitasi medik adalah pelayanan terpadu denganpendekatan
medik,psikososial,edukasional, dan vokasionaluntuk mencapai kemampun fungsional semaksimal
mungkin.Penyakit pada usia lanjut mempunyai kecenderungan terjadikecacatan,sehingga oleh
WHO selalu diharapkan penegakandiagnosis pasien usia lanjut dalam aspek
impairment,disabilitasdan handikap,sehingga rehabilitasi medik merupakan aspekpenting dalam
pelayanan lansia dan harus dilaksanakansecepat mugkin sejakpasien masuk sampai pulang
sesuaikebutuhannya.Untuk memulai program rehabilitasi medik pada lansia,tenagaprofesional harus
mengetahui kondisi lansia saat itu juga,baikpenyakit yang menyertai maupun kemampuan fungsional
yangmampu dilakukan.Banyak instrument untuk menilaikemampuan seorang
lansia,salah satu diantaranya adalahIndex Katz yang cukup sederhana dan mudah diterapkan
untukmenilai kemampuan fungsional AKS (Aktivitas KehidupanSehari-hari) dan juga untuk
meramalkan prognosis dariberbagai macam penyakit pada golongan lansia.9