Anda di halaman 1dari 5

KEMOTERAPI CA TESTIS

1. Regimen BEP (Bleomycin, Etopuside, Cysplatin)


1. Neo-Adjuvan Kemoterapi  2 Siklus Pre Op dan 1 siklus Post Op
2. Adjuvan Kemoterapi  3 Siklus Post Operasi
Siklus diulang tiap 21 hari
I. Rehidrasi : NaCl 0,9% 1000 cc dalam 2-3 jam
II. Premedikasi : (30 menit sebelum obat kemoterapi)
- Dexamethasone 1 amp/5 mg (i.v)
- Dipenhidramin 1 amp/5 mg(i.v)
- Ranitidin 1 amp/50 mg (i.v)
- Ondancentron 1 amp/4 mg (i.v)
III. Kemoterapisesuai protocol :
1. Bleomycin : 30 iu dalam Nacl 0,9 %/D5% 100 cc  habis dalam 30 menit
( hari 1,8,15)
2. Etopuside : 100 mg/M2 LPT dalam Nacl 0,9%/D5% 250 cc habis dalam 1 jam
( hari 1-5)
3. Cysplatin : 20 mg/m2 LPT dalam Nacl 0,9%/D5% 500 cchabis dalam 3 jam
( hari 1-5)

IV. Rehidrasi Maintenance :


NaCl 0,9% 1000cc/24jam
V. Monitoring :
- Bila mual/muntah : Ranitidne 2x 50mg (iv), Ondancentron 3x8 mg (IV)
- Jika produksi urine < 0,5/kgBB/jam berikan Furosemid 1 amp/20 mg (iv)
- 1 Minggu : Cek DL, RFT
- Bila NeutropeniaG-CSF (leukogen) 5ug/kgBB /1 amp/hari (selama 2-3 hari)
NB: Pasien diatas usia 50 tahun atau memiliki comorbid paru (PPOK, Asma bronchilae)
sebelum pemberian bleomycin dikonsulkan ke TS Pulmonologi untuk spirometri
prekemoterapi

KEMOTERAPI CA PENIS
1. Regimen TIP (Paclitaxel, Ifosfamie, Cysplatine)
a. Neoadjuvan kemoterapi  3 siklus  Evaluasi/Restaging
b. Adjuvan Kemoterapi  4-6 Siklus Post Operasi
c. Siklus diulang tiap 21 hari
d. Pre kemoterapi konsul TS cardiologi untuk pemberian obat golongan Taxan
Protokol :
I. Rehidrasi : NaCl 0,9% 1000 cc dalam 2-3 jam
II. Premedikasi : (30 menit sebelum obat kemoterapi)
- Dexamethasone 1 amp/5mg (i.v)
- Dipenhidramin 1 amp/5mg (i.v)
- Ranitidin 1 amp/50mg (i.v)
- Ondancentron 1 amp/4mg (i.v)
III. Kemoterapi sesuai protocol :
1.Paclitaxel 175 mg/m2LPT dalam D5/NS 500 cc 3 jam (hari 1)
2. Cysplatin 25 mg/m2LPT dalam D5/NS 500 cc  3 jam (hari 1-3)
3 a.Mesna 500 mg/m2LPT bolus 15 menit sebelum ifosfamid
3.b. Ifosfamid 1200 mg/m2LPT dalam NS 100 cc  1 jam (hari 1-3)
3.c. Mesna 500 mg/m2LPTbolus 4 jam setelah ifosfamid
3.d. Mesna 500 mg/m2LPT bolus 8 jam setelah ifosfamid

IV. Rehidrasi Maintenance :


NaCl 0,9% 1000cc/24jam
V. Monitoring :
- Bila mual/muntah : Ranitidne 2x50mg (iv), Ondancentron 3x8mg (IV)
- Jikaproduksi urine < 0,5/kgBB/jam berikanFurosemid 1 amp/20 mg (iv)
- 1 Minggu : Cek DL, RFT
- Bila NeutropeniaG-CSF (Filgrastim) 5ug/kg/BB /1 amp/hari (selama 2-3
hari)

2. Regimen Cysplatin-5FU (Fluorouracil)


Protokol :
I. Rehidrasi : NaCl 0,9% 1000 cc dalam 2-3 jam
II. Premedikasi : (30 menit sebelum obat kemoterapi)
- Dexamethasone 1 amp/5mg (i.v)
- Dipenhidramin 1 amp/5mg (i.v)
- Ranitidin 1 amp/50mg (i.v)
- Ondancentron 1 amp/4mg (i.v)
III. Kemoterapi sesuai protocol :
a. Cisplatin 100 mg/m2LPT dalam D5%/NaCl 0.9% 500 cc habis dalam 3 jam
(hari 1)
b.5FU 1000 mg/m2LPT dalam D5% 500 cc continous infusion 24 jam (hari 1-4)
 400 mg/m2 bolus IV pelan
 600 mg/m2 500cc 22 jam
VI. Rehidrasi Maintenance :
NaCl 0,9% 1000cc/24jam
VII. Monitoring :
- Bila mual/muntah : Ranitidne 2x50mg (iv), Ondancentron 3x8mg (IV)
- Jikaproduksi urine < 0,5/kgBB/jam berikan Furosemid 1 amp/20 mg (iv)
- 1 Minggu : Cek DL, RFT
- Bila NeutropeniaG-CSF (Filgrastim) 5ug/kg/BB /1 amp/hari (selama 2-3
hari)
NB: Siklus diulang tiap 21 hari

KEMOTERAPI CA BULI
1. Regimen MVAC (Methotrexate, Vinblastine, Doxorubisin/ Cisplatin)
a. Neoadjuvan  tiap 3 siklus pre operasi  Restaging
b. Adjuvan  6 Siklus Post operasi
c. Siklus diulang tiap 28 hari
d. Ukur clearance kreatinin dari urine tampung/24 jam pre kemoterapi
Protokol :
I. Rehidrasi : NaCl 0,9% 1000 cc dalam 2-3 jam
II. Premedikasi: (30 menit sebelum obat kemoterapi)
- Dexamethasone 1 amp/5mg (i.v)
- Dipenhidramin 1 amp/5mg (i.v)
- Ranitidin 1 amp/50mg (i.v)
- Ondancentron 1 amp/4mg (i.v)
III. Kemoterapi sesuai protokol :
- Metotrexate 30mg/m2LPT dalam NaCl 0,9%/Dex5% 100 cc30 menit
(diberikanhari 1,15,22)
- Vinblastine 3 mg/m2LPT dalamNaCl 0,9%/Dex5% 100 cc 30 menit
(diberikanhari 2,15,22)
- Doxorubicin 30 mg/m2LPT dalamNaCl 0,9%/Dex5% 500 cc 1-2 jam
(diberikanhari 2)
- Cysplatin 70 mg/m2LPT dalamNaCl 0,9%/Dex5% 500 cc  3 jam
(diberikanhari 2)
IV. Rehidrasi Maintenance :
NaCl 0,9% 1000cc/24jam
V. Monitoring :
- Bila mual/muntah : Ranitidne 2x50mg (iv), Ondancentron 3x8mg (IV)
- Jikaproduksi urine < 0,5/kgBB/jam berikan Furosemid 1 amp/20 mg (iv)
- 1 Minggu : Cek DL, RFT
- Bila NeutropeniaG-CSF (Filgastrim) 5ug/kg/BB/1 amp/hari (Selama 2-3
hari)
2. Regimen GC (Gemcitabine, Cisplatin)
Protokol :
I. Rehidrasi : NaCl 0,9% 1000 cc dalam 2-3 jam
II. Premedikasi : (30 menit sebelum obat kemoterapi)
- Dexamethasone 1 amp/5mg (i.v)
- Dipenhidramin 1 amp/5mg (i.v)
- Ranitidin 1 amp/50mg (i.v)
- Ondancentron 1 amp/4mg (i.v)
III. Kemoterapi sesuai protokol :
- Gemcitabine 1000 mg/m2LPT dalam D5% 500 cc habis dalam 2 jam (hari
1,8,15)
- Cisplatin 70mg/m2LPT dalam D5% 500 cc habis dalam 3 jam (hari 2)
IV. Rehidrasi Maintenance :
NaCl 0,9% 1000cc/24jam
V. Monitoring :
- Bila mual/muntah : Ranitidne 2x50mg (iv), Ondancentron 3x8mg (IV)
- Jikaproduksi urine < 0,5/kgBB/jam berikan Furosemid 1 amp/20 mg (iv)
- 1 Minggu : Cek DL, RFT
- Bila NeutropeniaG-CSF (Filgastrim) 5ug/kg/BB/1 amp/hari (Selama 2-3
hari)
NB: Siklus diulang tiap 28 hari

3. Regimen Gemcitabine, Carboplatin


Protokol :
I. Rehidrasi : NaCl 0,9% 1000 cc dalam 2-3 jam
II. Premedikasi: (30 menit sebelum obat kemoterapi)
- Dexamethasone 1 amp/5mg (i.v)
- Dipenhidramin 1 amp/5mg (i.v)
- Ranitidin 1 amp/50mg (i.v)
- Ondancentron 1 amp/4mg (i.v)
III. Kemoterapi sesuai protokol :
- Gemcitabine 1000 mg/m2LPT dalam D5% 500 cc habis dalam 2 jam (hari 1 dan
8)
- Carboplatin AUC 5 dalam D5% 250 cc habis dalam 1 jam (hari 1)
IV. Rehidrasi Maintenance :
NaCl 0,9% 1000cc/24jam
V. Monitoring :
- Bila mual/muntah : Ranitidne 2x50mg (iv), Ondancentron 3x8mg (IV)
- Jikaproduksi urine < 0,5/kgBB/jam berikan Furosemid 1 amp/20 mg (iv)
- 1 Minggu : Cek DL, RFT
- Bila NeutropeniaG-CSF (Filgastrim) 5ug/kg/BB/1 amp/hari (Selama 2-3
hari)
NB: Siklus diulang tiap 21 hari

Denpasar, 20 November 2017

Dr. I WayanYudianaSp.U