Anda di halaman 1dari 8

ASUHAN KEPERAWATAN

 HOME
 BLOG
 ASKEP
 LAPORAN KASUS
 SOP
 HEALTHY
 GALLERY
 LIFESTYLE
 DROPDOWN
HOME / LAPORAN KASUS / LAPORAN KASUS DAN ASKEP GAWAT DARURAT ASMA

LAPORAN KASUS DAN ASKEP GAWAT DARURAT ASMA


Author - Septiawan Putra Date - 08:17 Laporan Kasus

LAPORAN KASUS & ASKEP GADAR ASMA

Nama Mahasiswa : Burhan Nim : 007


Nama Pasien : Ny. R Umur : 42 tahun
Diagnosa : Asma

1. Pengkajian Primer
a. Airway :
Jalan nafas tidak paten, Os batuk, Sekret ( + )
b. Breathing :
Nafas Sesak, Dipsnea, RR 30 x/i
c. Circulation :
Nadi : 82 x/i , Tekanan Darah : 120/80, Suhu : 36,5 C.
d. Disability :
Kesadaran : CM, GCS : 15 ( M : 6, V : 5, E : 4 )

1. Diagnosa Keperawatan Primer


a. Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d Penumpukan sekret di jalan nafas

2. Intervensi Keperawatan Primer

Diagnosa Noc Nic Evaluasi

Bersihan jalan Respiratory status: Airway Suction S: Keluraga


nafas tidak efektif Ventilation - Pastikan kebutuhan oral terpenuhi mengatakan batuk,
b.d Penumpukan Respiratory status:- Berikan O2 sekret (+)
sekret di jalan nafas Airway Patency - Anjurkan pasien untuk tarik nafas O: Klien tampak
dalam sesak, klien tampak
- Atur posisi fowler untuk batuk, sekret (+)
memaksimalkan ventilasi A: masalah belum
- Lakukan visioterapi dada teratasi
- Keluarkan sekret dengan batuk P: Intervensi di
atau suction lanjutkan

3. Pengkajian Sekunder
a. Riwayat kesehatan sekarang :
Klien datang ke Rs di antar keluarga pada hari senin 12-12-2015 pada jam 08.30. klien mengatakan sesak
nafas, batuk, nyeri dada sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu
b. Riwayat Kesehatan Dahulu
Klien mengatakan, klien memiliki riwayat asma sejak kecil.
c. Riwayat kesehatan Keluarga
Klien mengatakan, keluarga klien ada yang memiliki penyakit yang sama dengan klien yaitu ayah klien.
d. Head To Toe
TTV klien : Td : 120/80 mmhg
P : 30 x/i
N : 82 x/i
S : 36,5 C
Kepala :
Rambut : Rambut klien hitam, bersih tidak ada lesi.
Mata : Konjung tiva anemis, skelera ikterik, tidak ada udem palpebra.
Telinga : Daun telinga simetris kiri & kanan. Pendengaran baik.
Hidung : Simetris kiri & kanan, septum berada di tengah, ada sekret.
Mulut : Mukosa bibir kering, gigi lengkap
Leher : Tidak ada pembesaran Kelenjar Getah Bening dan tyroid.
Dada/thorax :
- Paru paru :
I : Simetris kiri & kanan, irama nafas tidak teratur, penggunaan otot bantu pernafasan
P : Tidak terdapat nyeri tekan
P: Sonor
A: Whezing
- Kardiovaskuler :
I : Ictus kordis tidak terlihat
P: Ictus cordis tidak teraba
P: Pekak
A: Bunyi jantung cepat & tidak teratur
- Abdomen
I : Perut rata dan simetris
A: Bising usus normal ( 10x/i)
P: Tidak di temukan nyeri tekan
P: Redup

e. Penatalaksanaan
1. Bisolvon 1 cc
2. Combiven 1 cc

f. Diagnosa keperawatan
1. Ketidak efektifan jalan nafas b.d penyempitan jalan nafas

g. Intervensi Keperawatan
Diagnosa Noc Nic Evaluasi

Ketidak efektifan Tujuan : Sesak nafas Airway management S:


jalan nafas b.d berkurang - Atur posisi fowler O: Klien tampak
penyempitan jalan KH : - Ajarkan teknik nafas dalam sesak, klien tampak
nafas - Klien tampak tenang - Monitor respirasi & O2 menggunakan otot
- Tidak ada suara Terapi oksigen bantu pernafasan
tambahan - Bersihkan mulut, hidung & A: Masalah belum
- Mampu sekret trakea teratasi
mengidentifikasi dan - Atur peralatan oksigenisasi P: Intervensi di
mencegah faktor yang- Berikan terapi O2 lanjutkan
dapat menghambat - Observasi tanda hipoventilasi
jalan nafas

h. Monitoring klien
Td : 120/80
RR: 30 x/i
N : 80 x/i
S: 36,5 C
i. Evaluasi akhir
Klien di pindahkan ke ruangan

SHARE THIS
GOOGLE FACEBOOK TWITTER MORE
Related Articles :

 Laporan Kasus dan Askep Operasi AppendiksitisLAPORAN KASUS


ASKEP APPENDIKSITIS1.Pengkajiana. Identitas klienNama &nb ...

 LAPORAN KASUS DAN ASKEP TONSILITISLAPORAN KASUS PADA KLIEN


TONSILITISA. IDENTITAS KLIEN Nama insial &nb ...
 Laporan Kasus dan Askep Operasi Soft Tissu TumorLAPORAN KASUSPada
klien Tn.P dengan SOFT TISSUETUMORA.PENGKAJIAN 1. IDENTITAS & ...

 Laporan Kasus dan Askep Operasi Tumor Parotis DextraLAPORAN KASUS & ASKEP
OPERASITUMOR PAROTIS DEXTRAA. PENGKAJIAN1. Id ...

 Laporan Kasus Gawat Darurat & Askep Stroke HemoragikLAPORAN KASUS & ASKEP
GADAR STROKE HEMORAGIKNama Mahasiswa : Burhan &nb ...

6 komentar
Newer PostOlder PostHome

Type and click en

PALING DILIHAT


Laporan Pendahuluan dan Askep Demam Berdarah ( DHF ) Aplikasi Nanda Nic Noc


Laporan Pendahuluan Dan Askep Katarak Aplikasi Nanda Nic Noc


Laporan Pendahuluan Dan Askep Epilepsi Aplikasi Nanda Nic Noc


LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASKEP ASMA APLIKASI NANDA NIC NOC

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASKEP CHRONIC KIDNEY DISEASE ( CKD ) APLIKASI
NANDA NIC NOC

LABEL

AskepLaporan KasusSistem EndokrinSistem Imun Dan HematologiSistem KardiovaskularSistem PencernaanSistem

PernafasanSistem PersyarafanSistem sensori persepsiStandar Operasional Prosedur

Powered by Blogger.

DISQUS SHORTNAME
ABOUT ME

INVISION

Invision Responsive Blogger Template





ABOUT ME

septiawan tanjung
View my complete profile

FULL WIDTH CSS


COMMENTS SYSTEM
BLOG ARCHIVE

 ► 2016 (6)
 ▼ 2015 (19)
o ▼ December (5)
 Laporan kasus dan Askep Gawat Darurat Asma
 Laporan Kasus Gawat Darurat & Askep Stroke Hemorag...
 SOP Pemasangan Elektrokardiogram ( EKG )
 Laporan Kasus Gawat Darurat Dan Askep Bronkopneumo...
 LAPORAN KASUS DAN ASKEP TONSILITIS
o ► November (6)
o ► October (8)

HALAMAN
PAGENAVI RESULTS NO.
LABEL ICONS CSS

LABEL
 Askep
 Laporan Kasus
 Sistem Endokrin
 Sistem Imun Dan Hematologi
 Sistem Kardiovaskular
 Sistem Pencernaan
 Sistem Pernafasan
 Sistem Persyarafan
 Sistem sensori persepsi
 Standar Operasional Prosedur
FORMULIR KONTAK
Name

Email *

Message *

LABEL
 Askep
 Laporan Kasus
 Sistem Endokrin
 Sistem Imun Dan Hematologi
 Sistem Kardiovaskular
 Sistem Pencernaan
 Sistem Pernafasan
 Sistem Persyarafan
 Sistem sensori persepsi
 Standar Operasional Prosedur
COPYRIGHT © 2015 ASUHAN KEPERAWATAN ALL RIGHT RESERVED

CREATED BY ARLINA DESIGN


| DISTRIBUTED BY GOOYAABI TEMPLATES