R/I/KB/08

REGISTER HASIL PELAYANAN KB DI KLINIK KB

Bulan : Februari 2008

NOMOR SERI KARTU HASIL PELAYANAN PESERTA KB BARU (PB) HASIL PELAYANAN KASUS HASIL PELAYANAN KONTRASEPSI ULANG

PELAYANAN
PEMASANGAN PEMBERIAN KONTRASEPSI ULANG
PEMBERIAN PENCABUTAN KELUARGA
TANGGAL PB ULANG ULANG KETERANGAN
INFORMED PRA S
JUMLAH PB MENURUT KELUARGA
CONSENT KOMPLIKASI KEGA GANTI DAN
LAMA BARU NAMA ALAMAT UMUR ANAK METODE PRA S
(UNTUK IUD, BERAT GALAN CARA KE KS I
HIDUP KONTRASEPSI DAN
MOW, MOP & IUD IMPLANT IUD IMPLANT PIL SUNTIKAN KONDOM
KS I
IMPLANT)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22)
17 - 02 - 2008 00 28 08 Ny. Sri Lestari Desa Leyangan/Kebayen 45 Th 4 - S √ - - - - - - - - - - -

18 - 02 - 2008 00 78 03 Ny. Suwini - - - - - - - - - - - - √ √

19 - 02 - 2008 01 93 03 Ny. Dina - - - I - √ - - - P - - - -

20 - 02 - 2008 01 21 02 Ny. Suminah - - - - - √ - - - IPN - - - √

21 - 02 - 2008 01 18 02 Ny. Betty - - - - - - √ - √ - - - - -

22 - 02 - 2008 01 17 02 Ny. Titi I I - - - - - - - - - - - -

23 - 02 - 2008 01 38 02 Ny. Risa Desa Leyangan/Kebayen 40 Th 3 IPN IPN - - - - - - - - - - - -

dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst dst

IUD (I) 1 6 0 2 1 2 0 0 0

JUMLAH MOW (OW) 0 2 0 0 0 0 0

HASIL MOP (OP) 0 1 0 0 0 0 0
PELAYA
KONDOM (K) 32 10 0 1 1
NAN
PESERTA IMPLANT (IPN) 1 30 8 0 0 1 1 1 1
KB SUNTIKAN (S) 27 5 0 1 0
PIL (P) 19 2 1 0 0

JUMLAH 2 117 25 2 1 2 1 0 1 2 0 1 1 2