ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.

”N”

DENGAN AKSEPTOR LAMA DEPOPROGESTIN

DI BPS.ST.MURNI NYOMPA.SKM

TANGGAL 7 APRIL 2011

No.Register :

Tgl.kunjungan : 7 April 2011 jam, 09.00 Wita

Tgl.pengkajian : 7 April 2011 jam, 09.15 Wita

LANGKAH I.IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas Istri / Suami

Nama : Ny.”N” / Tn.”A”
Umur : 31 tahun / 38 tahun
Nikah/Lamanya : 1x / ± 7 tahun
Suku : Bugis / Bugis
Agama : islam / islam
Pendidikan : S1 / SMA
Pekerjaan : PNS / Wiraswasta
Alamat : BTP. Blok AE no.578
B. Riwayat kesehatan keluarga
 Ibu datang ke BPS Hj.St.Murni Nyompa untuk berencana berKB
 Ibu ingin menunda dan menjarangkan kehamilannya
 Ibu belum pernah menggunakan alat kontrasepsi jenis apapun
 Ibu mempunyai 2 anak dan anak kedua berumur 20 hari
 Ibu rajin menyusui bayinya dan inginmemberikan ASI sampai usia 2 tahun
C. Riwayat kesehatan lalu dan sekrang
 Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit jantung, ginjal, DM, dan Hipertensi
 Ibu mengatakan tidak ada riwayat aleri
 Ibu mengatakan tidak ada riwayat Operasi
 Ibu mengatakan tidak ada riwayat ketergantungan terhadap obat, dan alkohol
 Ibu tidak pernah ada riwayat PMS
D. Pemeriksaan Fisik
 Keadaan umum ibu baik
 BB sekarang 48 kg
 TTV :
- TD : 120/80 Mmhg
- N : 84x/menit
- S : 24x/menit
- P : 36°C
 Tidak ada benjolan/tumor pada payudara
 Tidak ada varices pada tungkai
E. kegiatan Sehari-hari
a. Kebutuhan nutrisi
Frekuensi : 3 - 4x sehari
Nafsu makan baik
b. Eliminasi
BAK frekuensi : 3 – 4x sehari
BAB frekuensi : 1x sehari
c. Personal Hygiene
Ibu nampak bersih dan rapi
F. Data Psikologis dan Spiritual, dan sosial
 Ibu senang menjadi akseptor suntik
 Hubungan ibu dengan suami sangat harmonis
 Ibu beragama islam dan taat beribadah
  Ibu yakin pelaksanaan KB suntik tidak bertentangan dengan agama

LANGKAH II.IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH AKTUAL

Diagnosa : Calon akseptor KB baru suntik depoprogestin
Masalah Aktual : Kecemasa dan kurangnya pengetahuan
DS :
- ibu mengatakan ingin menjadi akseptor KB suntik 3 bulan
- Ibu ingin menjarangkan kehamilannya
- Ibu mempunyai 2 anak, dan anak kedua masih disusui
- Ibu belum pernah menggunkan kontrasepsi apapun
DO :
- BB sekarang 48 kg
- Tidak ada benjolan/tumor pada payudara dan ada ASI saat putting susu
dipencet
- Tidak ada odema dan varises pada tungkai
- TTV : TD : 110/70 MmHg, S : 36°C, N : 80x/menit, P : 22x/menit
- Ibu nampak cemas
Analisa dan interpretasi Data :
 Suntikan depoprogestin mengandung progesteron asetat dimana hormon ini
mempengaruhi pengeluaran FSH dan LH sehingga tidak terjadi pelepasan ovum yang
mempengaruhi siklus haid dan dapat menjadikan endometrium lenih dangkal dan
kelenjar tidak aktif.(Buku praktek pelayanan KB hal.40)

LANGKAH III.ANTISIPASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL

Tidak ada data yang menunjang
LANGKAH IV.TINDAKAN SEGERA/KOLABORASI
Tidak ada data yang menunjang
LANGKAH V.RENCANA TINDAKAN
Tujuan :
- Memberi pelayanan kepada ibu
- Kecemasan ibu dapat teratasi dan ibu menyusui bayinya
- Ibu mengerti penjelasan dari efek KB suntik
- Tidak terjadi efek samping yang berat
- Ibu dapat beradaptasi dengan perubahan yang terjadi setelah menjadi
akseptor KB
Kriteria :
- Ibu datang 12 minggu setelah penyuntikan atau pada tanggal 8 Juni
2011
- Ibu mendapat pelayanan KB (Menjadi akseptor KB)
- Ibu tidak cemas dan ASI tetap lancar
Rencana Tindakan :
1. Yakinkan ibu apakah bersedia disuntik hari ini
Rasional :agar ibu yakin dengan pilihannya menjadi akseptor KB
2. Jelaskan mekanisme kerja dari suntikan depoprogestin
Rasional : Agar ibu mengerti cara kerja dari suntikan depoprogestin
3. Jelaskan efek samping dari depoprogestin
Rasional : Agar ibu mengerti cara kerja dari depoprogestin
4. Beri tahu ibu bahwa dia akan disuntik
Rasional : Agar ibu bersedia disuntik
5. Beri suntikan depoprogestin
Rasional : Suntikan KB 3 Bulan depoprogestin dengan pemberian secara IM dapat
memberi efek kontrasepsi (mencegah terjadinya konsepsi 90 hari 12 minggu)
6. Beri tahu ibu agar tidak menggosok-gosok bagian yang telah disuntik
Rasional : Agar reaksi obat dapat bertahan sampai 3 bulan
7. Tentukan jadwal pemberian suntikan berikutnya
Rasional : Masa kerja dopoprogestin akan menurun setelah 12 minggu penyuntikan
 8. Anjurkan ibu memeriksakan dirinya jika ada keluhan yang hebat
Rasional : Memeriksa dan penanganan secara dini dapat mengatasi masalah secara
tepat dan cepat
9. Beritahu ibu resiko yang timbul bila terlambat datang suntik
Rasional : Resiko yang ditimbulkan bila terlambat suntik yaitu akan menyebabkan
peninggian hormon alamiah (estrogen dan progesteron)sehingga akan terjadi ovulasi
dan berpotensi terjadi kehamilan.

LANGKAH VI.IMPLEMENTASI
Tanggal,7 April 2011
1. Yakinkan ibu apakah bersedia disuntik hari ini
Hasil : ibu bersedia disuntik
2. Menjelaskan mekanisme kerja dari suntikan depoprogestin
3. Menjelaskan efek samping dari depoprogestin seperti (Peningkatan berat badan, sakit
kepala, nyeri payudara “efek ini jarang tidak berbahaya dan cepat hilang”)
Hasil : ibu mengerti mekanisme dari depoprogestin
4. Meberitahu ibu bahwa dia akan disuntik
Hasil : ibu sudah mengerti efek samping dari depoprogesti
5. Beri suntikan depoprogestin
Hasil : ibu tahu dan mau disuntik
6. Memberitahu ibu agar tidak menggosok-gosok bagian yang telah disuntik
Hasil : ibu mengerti
7. Menentukan jadwal pemberian suntikan berikutnya tanggal 8 juni 2011
Hasil :ibu sudah mengerti dan bersedia kembali
 8. Menganjurkan ibu segera memeriksakan dirinya jika ada indikasi seperti :
 Timbulnya abses atau perdarahan tempat infeksi
 Nyeri abdomen bawah
 Sakit kepala migran, sakit kepala berulang yang hebat atau kaburnya penglihatan
 Perdarahan berat yang kedua kali lebih lama dari masa haid atau dua kali lebih
banyak dalam satu priode haid
Hasil :ibu sudah mengerti dan bersedia kembali
9. Memberitahu ibu resiko yang timbul bila terlambat datang suntik
Hasil : ibu mengerti bila terlambat datang suntik

LANGKAH VII. EVALUASI

1. Keadaan umum ibu baik ditandai dengan :
TTV : TD :
N : 110/70 mmhg
S : 80x/menit
P : 2x/menit
2. Ibu mengerti tentang apa yang disampaikan
3. Ibu dpat mengerti dan menerima penjelasan yang diberikan
4. Ibu sudah disuntik depo dengan interval 12 minggu
5. Ibu bersedia datang suntik ulang sesuai dengan jadwal berikutnya yaitu tanggal 8 April
2011
 PENDOKUMENTASINA HASIL ASUHAN KEBIDANAN
KELUARGA BERENCANA
(SOAP)

No.Regiter :
Tgl.kunjungan : 7 April 2011,jam 09.00 Wita
Tgl.Pengkajian : 7 April 2011,jam 09.15 wita

Identitas Istri / Suami

Nama : Ny.”N” / Tn.”A”
Umur : 31 tahun / 38 tahun
Nikah/Lamanya : 1x / ± 7 tahun
Suku : Bugis / Bugis
Agama : islam / islam
Pendidikan : S1 / SMA
Pekerjaan : PNS / Wiraswasta
Alamat : BTP. Blok AE no.578

Data subjektif (S)

 Ibu datang ke BPS Hj.St.Murni Nyompa untuk berencana berKB
 Ibu ingin menunda dan menjarangkan kehamilannya
 Ibu belum pernah menggunakan alat kontrasepsi jenis apapun
 Ibu mempunyai 2 anak dan anak kedua berumur 20 hari
 Ibu rajin menyusui bayinya dan inginmemberikan ASI sampai usia 2 tahun

Data objektif (O)

 Keadaan umum ibu baik
 Kesadaran baik
 BB sekarang 48 kg
  TTV :
- TD : 120/80 Mmhg
- N : 84x/menit
- S : 24x/menit
- P : 36°C
 Tidak ada benjolan/tumor pada payudara
 Tidak ada varices pada tungkai
Assesment (A)
o Calon Akseptor KB suntik depoprogestin dengan masalah kecemasan dan
kurang pengetahuan tentang alat kontrasepsi
Planning (P)
Tanggal 7 April 2011
1. Meyakinkan ibu apakah bersedia disuntik hari ini
Hasil : ibu bersedia disuntik
2. Menjelaskan mekanisme kerja dari suntikan depoprogestin
3. Menjelaskan efek samping dari depoprogestin
Hasil : ibu mengerti mekanisme dari depoprogestin
4. Meberitahu ibu bahwa dia akan disuntik
Hasil : ibu sudah mengerti efek samping dari depoprogesti
5. Beri suntikan depoprogestin
Hasil : ibu tahu dan mau disuntik
6. Memberitahu ibu agar tidak menggosok-gosok bagian yang telah disuntik
Hasil : ibu mengerti
7. Menentukan jadwal pemberian suntikan berikutnya
Hasil :ibu sudah mengerti dan bersedia kembali tanggal 8 April 2011
8. Menganjurkan ibu memeriksakan dirinya jika ada keluhan yang hebat
Hasil :ibu sudah mengerti dan bersedia kembali
9. Memberitahu ibu resiko yang timbul bila terlambat datang suntik
Hasil : ibu mengerti bila terlambat datang suntik