LAMPIRAN 2

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS

MOJOSARI
NOMOR :188.4/A.III.SK/02/416-102.14
/2017
Tanggal : 19 Desember 2017
Tentang : Tim Manajemen Mutu UPT
Puskesmas Mojosari

URAIAN TUGAS

Jabatan : Penanggung Jawab Mutu

Wewenang : 1. Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas
dan tanggung jawabnya sebagai ketua manajemen
mutu
2. Mengembangkan dan mengkoordinir pelaksanaan
penerapan sistem mananjemen mutu di Puskesmas
Tanggung Jawab : 1. Menjamin kesesuaian dan efektifitas implementasi
sistem manajemen mutu di Puskesmas
2. Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif di
semua fungsi
3. Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki
secara terus menerus
Tugas Pokok : 1. Melaporkan hasil kinerja sistem manajemen mutu
kepada penanggung jawab tim manajemen mutu
2. Mengupayakan peningkatan kesadaran atau
pemahaman karyawan dalam sistem manajemen
mutu
3. Membina hubungan dengan pihak eksternal untuk
hal-hal yang berkaitan dengan system
4. Menyelenggarakan kegiatan pendukung untuk
membudayakan kesadaran mutu kepada karyawan
5. Menyelenggarakan atau mengusulkan pelatihan-
pelatihan yang diperlukan oleh karyawan
6. Memberikan penghargaan kepada koordinator unit
pelayanan atau karyawan yang berprestasi dalam
kegiatan sistem manajemen mutu
 7. Melakukan program promosi dan komunikasi
mengenai mutu kepada seluruh karyawan

Jabatan : Sekretaris Manajemen mutu

Wewenang : Membantu administrasi sistem mamajemen mutu
Tanggung Jawab : Bertanggung jawab terhadap semua dokumen sistem
manajemen mutu yang berada di TU
Tugas Pokok : 1. Melakukan pengendalian dokumen sistem manajemen
mutu
2. Melakukan pengendalian rekaman
3. Menyimpan dan memelihara semua dokumen
kadaluarsa di tata usaha
4. Mencatat hasil rapat tinjauan manajemen

Jabatan : Koordinator Tim Keselamatan Pasien

Wewenang : 1. Merencanakan dan melakukan kegiatan dan
memonitor SKP dan membuat laporannya setiap
bulan
2. Kegiatan K3
a. Melakukan identifikasi risiko dan register risiko
b. Melakukan FMEA
3. Melakukan severity grading apabila ada kasus
4. Melakukan RCA apabila hasil severity grading merah
dan kuning
5. Kegiatan PPI
6. Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian
hasil pemantauan indikator keselamatan pasien dan
pelaksanaan manajemen resiko
Tanggung Jawab : Bertanggung jawab terhadap keselamatan pasien
Tugas Pokok : 1. Melakukan pencatatan, pelaporan dan analisa
masalah terkait dengan KTC, KNC, KPC dan KTD
2. Secara berkala membuat laporan kegiatan
3. Mengembangkan program peningkatan mutu klinis
dan keselamatan pasien di Puskesmas
1. Ketua Tim Manajemen Resiko & K3
Tugas Pokok :
1. Mengkoordinasikan kegiatan manajemen risiko dengan Kepala
Puskesmas, semua anggota staf medis, semua pegawai dan dengan
pihak luar Puskesmas
2. Menetapkan mekanisme koordinasi baik secara formal maupun
informal antara manajemen risiko profesional dengan semua unit
layanan struktural dan fungsional Puskesmas serta fungsi lain di
dalam dan di luar Puskesmas
3. Sebagai penghubung antara program manajemen risiko dan staf
medis, membantu manajemen risiko dalam koordinasi kepada para
dokter, untuk memastikan bahwa organisasi melakukan clinical
appointment staf medis, kredensial, cilinical privilege dan prosedur
disiplin telah dilakukan sesuai dengan peraturan yang berlaku
4. Berkoordinasi dengan bagian Keuangan bertanggung-jawab dalam
pembiayaan dan memberikan informasi yang berharga untuk program
manajemen risiko, mengawasi operasi keuangan sesuai dengan dana
yang ada dan mengawasi kinerja analisis keuangan Puskesmas
5. Berkoordinasi dengan bagian Umum dan Kepegawaian, bertanggung
jawab untuk mengembangkan efektifitas uraian tugas dan proses
penilaian kinerja, pemeriksaan latar belakang pegawai dan uji
kompetensi, verifikasi izin dan sertifikasi, pemberian cuti pegawai dan
pemeriksaan kesehatan pegawai secara berkala yang semuanya
penting untuk mencegah serta melindungi staf medis yang melakukan
tindakan/ pelayanan
6. Berkoordinas dengan K3 Puskesmas memiliki tanggung jawab utama
membantu manajemen risiko dalam melakukan fire safety,
manajemen bahan berbahaya, kesiapsiagaan darurat dan
keselamatan staf
7. Berkoordinasi dengan ketua Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien memiliki tanggung jawab utama membantu manajemen risiko
dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas dan
keselamatan pasien
8. Mengembangkan aturan dan prosedur di area yang rentan terjadi
risiko seperti informed consent, kerahasiaan dan penanganan
kejadian resiko
 9. Satuan tugas manajemen resiko dibagi dalam enam bagian
(pengurangan dan pencegahan kehilangan, manajemen klaim,
pembiayaan resiko, pelaksanaan akreditasi dan kebijakan,
pelaksanaan manajemen resiko, etika)
Wewenang :
1. Meminta diadakan pertemuan konsep tentang manajemen resiko
yang terjadi
2. Meminta laporan dari Penanggungjawab unit kerja dalam menangani
manajemen resiko
3. Meminta sekretaris untuk merekap laporan

2. KetuaTim Keselamatan Pasien & PPI

Tanggung jawab : Secara administratif dan fungsional bertanggungjawab
seluruhnya terhadap pelaksanaan program
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Tugas pokok :Mengkoordinasi semua pelaksanaan kegiatan
programPencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas
Uraian tugas:
1. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program kerja PPI
2. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
3. Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan PPI
4. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi
masalah atau KLB HAIs (Healthcare Assosiated Infection)
5. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
pencegahan dan pengendalian infeksi
6. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan puskesmas dan
pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI
7. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen yang sesuai dengan
prinsip PPI dan aman bagi yang menggunakan
8. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan
untukmeningkatkan kemampuan SDM puskesmas dalam PPI
9. Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan bagian unit kerja
terkait
10.Berkoordinasi dengan unit terkait PPI
11. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan anggota PPI
untuk membahas dan menginformasikan hal –hal penting yang
 berkaitan dengan PPI
12. Meningkatkan pengetahuan anggota, membuat dan memperbaiki
cara kerja dan pedoman kerja yang aman dan efektif
13. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
renovasi ruangan sesuai prinsip PPI

3. Tim Penanganan Keluhan & Pengukuran Kepuasan Pelanggan

Wewenang : Memiliki wewenang untuk melaksanakan
semua tugas dan tanggung jawab sebagai
surveyor di Puskesmas
Tanggung Jawab : Bertanggung jawab penuh terhadap kepala
puskesmas atas pelaksanaan dan hasil
survey yang telah dilakukannya
Tugas :
1. Merencanakan pelaksanaan survey Puskesmas
2. Melaksanakan seluruh kegiatan survey Puskesmas
3. Mengolah, menganalisa, dan melaporkan hasil survey
kepada ketua tim akreditasi
4. Merencanakan pelaksanaan survey selanjutnya

Jabatan : Koordinator Tim Manajemen Mutu ADMEN

1. Melaksanakan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas sesuai
pedoman pelaksanaan manajemen puskesmas
2. Melaksanakan penyusunan profil di puskesmas sesuai pedoman
pelaksanaan manajemen puskesmas
3. Menyusun kegiatan pemantauan, pemeliharaan sarana dan prasarana di
puskesmas
4. Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhan sarana dan prasarana
fisik sesuai standar keamanan berkenaan dengan menjaga keselamatan
petugas, pasien dan keluarga dalam meminimalkan resiko

Jabatan : Koordinator Tim Manajemen Mutu UKM

1. Merencanakan dan melakukan kegiatan survei UKM, INDEKS
KEBUTUHAN HARAPAN, SURVEI KEPUASAN PELANGGAN
2. Merekap, mengolah, menganalisa dan melaporkan hasil survei UKM
3. Melaporkan hasil analisa survei Kepada kepala puskesmas, kepala TU
dan ketua Tim Mutu
 4. Monitoring dan evaluasi indikator mutu UKM
5. Monitoring dan evaluasi indikator kinerja UKM
6. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk
peningkatan kompetensi petugas dan kader

Jabatan : Koordinator Tim Manajemen Mutu UKP

1. Merencanakan dan melakukan kegiatan survei UKP, SURVEI
KEPUASAN PELANGGAN
2. Merekap, mengolah, menganalisa dan melaporkan hasil survei UKP
3. Melaporkan hasil analisa survei kepada Kepala puskesmas, Kepala TU
dan Ketua Tim Mutu
4. Memantau kotak koin kepuasan setiap hari
5. Monitoring dan evaluasi indikator mutu UKP
6. Monitoring dan evaluasi indikator kinerja UKP
7. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk
peningkatan kompetensi petugas

Ditetapkan di Mojokerto
Pada Tanggal 19 Desember 20172
ei 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS MOJOSARI,

dr. FERDIANA AZHAR

Penata
NIP. 19840117 201001 2 010