com
LAPORAN KASUS
Oleh :
Mustika
A. Sabriani
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
2014
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 1/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
Usia : 54 tahun
Status : Menikah
Hobby : Olahraga
Agama : Islam
Chief Of Complaint
Nyeri dada
History taking
Nyerinya menjalar atau hanya didada saja ? dulu nyeri menjalar kesebelah kiri
kurang berolahraga
Aktivitas apa yang bapak lakukan sehingga nyeri dada berkurang ? banyak
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 2/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
Bapak sudah ke dokter ? iya, kata dokter saya didiagnosa terkena penyakit jantung
koroner dan saya sudah dioperasi Bypass pada tanggal 11 februari 2003 lalu
Apakah bapak minum obat dari dokter ? iya, saya juga rutin minum obat
Apakah bapak sering konsul ke dokter ? iya terakhir konsul pada tanggal 4 agustus
2014
Apakah bapak mempunyai riwayat hipertensi, DM, kolesterol ? iya saya hipertensi,
Apakah ada saudara bapak yang menderita penyakit jantung? Tidak ada
Apa makanan yang sekarang dikonsumsi ? sekarang hanya makan ikan. Dulu saya
selalu makan daging setiap hari, namun setelah sakit saya berhenti makan daging.
Assymetric
a. Anterior
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 3/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
Protraksi shoulder
b. Posterior
Protraksi shoulder
c. Lateral
Cervical : normal
Thoracolumbal : kifosis
IP : normal
IP : normal
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 4/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
IP : normal
Restrictives
2.) ADL : semua ADL (eating, toileting, self care, dressing, sex) tidak terbatas
3.) Pekerjaan : tidak terbatas sebagai pegawai bank
4.) Rekreasi : aktivitas olahraga terganggu
2. Myotendinogen :-
3. Neurogen :-
4. Osteoarthrogen :-
5. Psikogen :-
Spesific Test
Ket. tulisan warna merah: spesifik test yang tidak ada dalam video tetapi sebaiknya dilakukan
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 5/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
Hasil : 59x/menit
Interpretasi : bradicardia
c. Pernapasan
Hasil : 20x/menit
Interpretasi : normal
d. Suhu
Hasil :
Interpretasi :
2. VAS
Saat diam
Hasil:
Interpretasi:
Hasil:
Interpretasi:
Hasil:
Interpretasi:
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 6/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
Hasil :
Interpretasi :
Hasil :
Interpretasi :
7. Fremitus
Hasil : tidak ada penambahan getaran patologis, tidak ada kelemahan getaran yang
asimetris
Interpretasi : normal
Middle chest
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 7/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
Lower chest
banyak)
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 8/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
perasaan berubah-ubah
sepanjang hari)
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 9/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
hilang sekejap)
panjang)
pencernaan,nyeri
sesudah makan,berat
badan menurun,dll)
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 10/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
meningkat
TOTAL SKOR 6
6 - 14 : kecemasan ringan
15 - 27 : kecemasan sedang
> 27 : kecemasan berat
Hasil : 6
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 11/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
10. NYHA
scale
Hasil :
Interpretasi :
12. Hasil Laboratorium
13. Hasil Radiologi
14. Hasil EKG
Diagnosa Fisioterapi
Gangguan aktivitas olahraga akibat coronary heart disease (CDH) post op bypass 11
Problem Fisioterapi :
3. Kompleks : -
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 12/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
Program Fisioterapi
Mengurangi kecemasan
Intervensi Fisioterapi
2)
T : Motivasi
T :5 menit
I : 3-5 x repetisi
T : Breathing Exc +
mobilisasi thoraks
T : 5 menit
= 59 + 20% ( 220-54-59 )
= 59 + 20% (107)
= 59 + 21,4
= 80,4
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 13/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
= 59 + 30% ( 220-54-59 )
= 59 + 30% (107)
= 59 + 32,1
= 91,1
Home Program
I : 1 siklus, disesuaikan
Zona Latihan
T : bersepeda
T : 20 menit
I : Zona latihan
T : Jalan santai
T : 5-10 menit
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 14/15
5/19/2018 LAPORANKASUSPJK-slidepdf.com
LAPORAN KASUS
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pjk 15/15