Anda di halaman 1dari 3

BUKU REGISTER PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP

Umur TPPRJ Asal Pasien Cara Pembayaran

Datang Sendiri

PKM / Kinik
No. Nama

Perempuan

Poliklinik

Kelas
Tanggal

Lain-lain
Laki-laki

Asuransi
Umum
Dokter
No Tgl/Bulan Rekam Nama Alamat Ruang Keterangan

Bidan

BPJS
IGD
Keluar RS
Medis Rawat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21