 CUAL ES LA DIRECCION DEL URETER LUMBAR Y PELVIANO

o PELVIANO: OBLICUO, ABAJO Y ADELANTE

o LUMBAR: VERTTICAL HACIA ABAJO
 3 ESTRECHAMIENTOS
Unión pieloureteral, por encima de el orificio superior de pelvis, en unión ureterovesical
 QUE IMPORTANCIA TIENEN LOS ESTRECHAMIENTOS
o PARA EL ATASCAMIENTO DE LOS CÁLCULOS
o ESTRECHAMIENTO INTRAMURAL ES MAS FRECUENTE
 RELACIONES DEL URETER EN LA REGION ABDOMINAL
1. URETER LUMBAR
 Atrás: fascia iliaca, músc psoas mayor, nervio cutáneo femoral lateral,
nervio genitofemoral, apof. Costales 3 – 4 – 5, triangulo de Maricelli
 Delante: parte post del peritoneo, vasos ováricos y testiculares, flexura
inferior duodeno, fascia retropancreatoduodenal, fascia retrocolica
ascendente (DERECHA), pliegue duodenoyeyunal, fascia retrocolica
descendente, arteria mesentérica inferior (IZQUIERDA)
 Medial: aorta (izquierda), vena cava inferior (derecha), tronco lumbar
simpático, ganglios linfáticos, plexo nervioso
 lateral: colon ascendente (derecha), colon descendente (izquierda)
2. URETER SACROILIACO
 Atrás: origen de A. iliaca externa (derecha), arteria iliaca común
(izquierda), venas iliacas
 Delante: cara post de peritoneo, terminación del mesenterio, región
cecoapendicular (derecha), segunda raíz del mesocolon sigmoideo, asas
delgadas (izquierda)
 Lateral: vasos ováricos y testiculares, nervio genitofemoral
 DONDE REPOSA LOS URETES EN LA REGION SACROILIACA
o PSOAS MAYOR, SOBRE EL SACRO
 RELACIONES DEL URETER PELVIANO EN EL HOMBRE
1. Segmento parietal
 Medial: pared lateral del recto
 Lateral: pared pélvica
 Detrás: eje vasculonervioso obturador, arteria umbilical, ganglios linfáticos
2. Segmento yuxtavesical
 Medial: recto, vesículas seminales
 Lateral: plexo hipogástrico inferior, ramas prostáticas y vesiculares,
venas, tejido adiposo que envuelve uréter, art. Vesical inferior, fascia
vesical visceral
 SOBRE conducto deferente y llega finalmente a los pies de vesicula
 RELACIONES DEL URETERN YUXTAVESICAL, POR DONDE PASA EL CONDUCTO DEFERENTE
PASA POR ENCIMA Y ARRIBA
 RELACIONES PELVIANOS DEL URETER EN LA MUJER
1. Segmento retroligamentoso: lateral (art. Uterina), medial (recto), cerca a ovario y lig.
Suspensorio de ovario
2. Segmento infraligamentoso: uréter perfora lig. Ancho para situarse en el parametrio y a 2-
3cm por encima del piso pelviano
3. Segmento preligamentoso: medial (fondo de saco vaginal), situándose anterior al trígono
vaginal

 RELACIONES DE LA PORCION RETROLIGAMENTOSA

o ESTA CRUZADO POR LA ARTERIA UTERINA QUE PASA POR DELANTE
 RELACIONES INFRALIGAMENTOSA
o A ESTE NIVEL LA ARTERIA SE HACE INTERNA, PASA POR DELANTE

 RELACIÓN PRELIGAMENTOSA
SE SITUA DELANTE DE TRIGONO VAGINAL
  TRIANGULO DE PAWLIK
o ARRIBA: CUELLO DEL UTERO
o ABAJO: PISO DE LA VAGINA
o LATERAL: LIMITADO POR LOS URETERES
 INERVACIÓN DEL URETER
Plexo renal que da la raíz nerviosa superior, del nervio hipogástrico da un nervio principal inferior
(uréter sacroiliaco), del plexo hipogástrico inferior da una raíz nerviosa inferior (uréter yuxtavesical)
 IMPORTANCIA DE LA INERVACION DEL URETER
o NO SON TAN ESENCIALES , POR ESTOS MOTIVOS EL URETER DEL RIÑÓN
TRANSPLANTADO FUNCIONA NORMALMENTE.
o REFLEJO MIOGENO

 IRRIGACION DEL URETER

ARTERIAS URETERALES LARGAS sup (de art. Renal) e inf (art. Umbilical) y ARTERIAS URETERALES
CORTAS (art. Ováricas y testiculares, art. Uterina o vesical inferior)
 EL DRENAJE VENOSO DEL URETER, COMO ESTA CONFORMADO
Sigue a las arterias ureterales pero forman una unión entre venas renales con las venas iliacas internas
 CONFORMACION DE LOS LINFÁTICOS
o SUPERIOR: GANGLIOS RENALES
o MEDIO: GANGLIOS AORTICO INFERIORES
o INFERIOR: GANGLIO ILIACO INTERNO

 Relaciones mediales del uréter derecho e izquierdo a nivel abdominal:

RESPUESTA: el uréter izquierdo se relaciona medialmente con la aorta descendente, y el derecho ser relaciona con la
vena cava inferior

1. Relación anterior del ureter sacroiliaco

Parte post de peritoneo, derecha: región cecoapendicular, terminación del mesenterio, izquierdo: raíz
secundaria del mesocolon sigmoides, asas delgadas
2. Relaciones del uréter femenino en su porción infraligamentosa:
RESPUESTA: por adelante la arteria uterina y lateral.
3. ¿Dónde se origina el nervio uretral?
PLEXO HIPOGASTRICO
1. colocar los estrechamientos de la uretra de mayor estrechamiento a menor
primero es el vesicoureteral luego es el pieloureeral y al final recien esta el estrechamiento ani vel de los vasos
eso es dee mayor a menor
3. relaciones parietales de la uretra en el hombre

4. recorrido de a uretra en laporcion intramural

5. recorrido de a uretra en laporcion intramural

loq ue quiere ahi es que pengas que es oblicuo de arriba hacia abajo y de lateral a medial
eso y de ahi ya le agregas algo del libro ps

1.-donde esta localizado y la relacion anterior del ureter yuxtavesical en el hombre

subperitoneal y retrovesical
en ese caso del hombre la respuesta es conducto deferente

2.-relacion anterior y lateral del ureter sacroiliaco

3.-relacion porsterior del ureter lumba

4.-diferencias entre las anastomosis de las venas de los ureteres derecho e izquierdo
es que la anastomosis en el derececho es entre la vena iliaca y la vena cava imferior y a la izzquierda es entre
la vena iliaca y la vena renal
 5. por que elemento anatomico recorre el ureter en la porcion yuxtavesical en la mujer
Tabike:

1.- En la uretra femenina a que nivel se encuentra en musculo esfínter estriado: en el segmento pelviano en sus 4/5 .

2.- La cara posterosuperior se relaciona con: el peritoneo

3.- Estrechamientos de la uretra: SOLO 2 EN EL ORIFICIO INTERNO Y EXTERNO NOMAS!

22.- La relación del uréter con los vasos uterinos es: POSTERIOR A ESTOS

23.- El uréter der en su inicio es cruzado por: RAIZ DEL MESENTERIO, Y VASOS GONADALES

24.- El dolor en el cólico ureteral puede estar referido a las siguientes regiones: LUMBAR O HIPOGASTRICO,
GENITALES EXTERNOS O TESTICULOS

2.- si existe calculo renal cuales son los mas probables donde pueden aparecer

3._ que es la ley de LUSCKA

4._ conformaCION DEL TRIANGULO DE PAWLIT

PLIEGUES VAGINALES QUE CORRESPONDEN AL TRIGONO VESICAL, LIMITADO POR URETERES (LATERALES),
CUELLO DEL UTERO (ARRIBA), PISO DE VAGINA (INFERIOR)

5: relacIones anterIores del ureter sacroiliaco

6._ relaciones posteriores del ureter lumbar

1. relaciones del ureter femenino en su porción infraligamentosa: por adelante la arteria uterina y lateral la
arteria
2. Relaciones mediales del ureter derecho e izquierdo a nivel abdominal: izquierdo con la aorta descendente y
derecho con la vena ava inferior

3. Irrigación del uréter