No.

MR 10 00 30 46
BAGIAN/ SMF OBSTETRI GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUM
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205

LAPORAN OPERASI

Nama : Ny. Citra Ayu
Operator :
dr. R. Pandji ,Sp.OG
Usia :
Jenis Kelamin : P No. MR : 10-00-30-46
28 tahun
Asisten : Koas Onis Anestesi : dr. Randy, SpAn

Observer : Koas Stela Instrumentator :

Zr. Sandra

Diagnosa pra bedah : Tanggal operasi :

G2P1A0 hamil 12 minggu dengan abortus inkomplit 7-6-2018
Diagnosa pasca bedah :
Lama operasi : 15 menit
P1A0 post kuretase
Jenis Operasi :
Tindakan pembedahan :  Emergency  Minor
1. Kuretase  Poliklinik  Medium
 Elektif  Mayor

Uraian tindakan operasi :

1. Penderita baring di meja ginekologi

2. Asepsis vulva vagina dan sekitarnya
3. Pasang spekulum sims pada vagina posterior, lalu spekulum sims anterior, kemudian
tampak portio, ostium uteri eksterna terbuka.
4. Asepsis portio dengan betadine
5. Dilakukan penjepitan portio pada arah jam 11.00 dengan tenaculum. Spekulum Sims
anterior dilepaskan.
6. Dilakukan sondasi uterus dan didapatkan cavum uteri 8 cm arah antefleksi.
7. Lakukan kuretase dengan kuretase tajam, sampai kesan bersih
8. Keluar jaringan ± 50 gram
9. Perdarahan ± 75 cc
10. Kontrol perdarahan
11. Kuretase selesai tanpa penyulit

Keadaan pasca operasi

- Keadaan umum : Tampak sakit sedang
- Kesadaran : Compos Mentis
- Tekanan darah : 110/70 mmHg
- Nadi : 76x/menit
- Suhu : 36,3oC
- RR : 18x/menit

Jaringan ke Patologi Anatomi

Ya
 Tidak

Tanda Tangan Operator

(dr. R. Pandji, Sp.OG)