Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN BOJONEGORO


UPTD PUSKESMAS TANJUNGHARJO
Jalan Rajekwesi No. 10 Tanjungharjo Kode Pos 62181 Telp. (0353) 311092
E-mail addres : tjharjo-excellence@yahoo.co.id
KECAMATAN KAPAS

PEMELIHARAAN BARANG

Nomor : ……………… Nama Barang : ………………

Unit/ tempat : ……………… Tgl. Pembelian : ………….......

Paraf Paraf
Tanggal Perbaikan/ pemeliharaan
pelaksana Koordinator

Penanggung Jawab,

NANING DWI M Amd. Keb

NIP. 19741010 200604 2 028

Anda mungkin juga menyukai