5.5.1.

PANDUAN PENGENDALIAN DOKUMEN

KEBIJAKAN
No Dokumen : 2018
No Revisi : 00
Tanggal Terbit : 2018
SOP
Halaman : 1 dari 2
PUSKESMAS Hud Effendi, S.Kep
SAPTA JAYA NIP. 197603302009041002
1. Pengertian Suatu panduan pengendalian dokumen kebijakan sistem manajemen mutu
yang mencakup pembuatan, distribusi, penggunaan, perubahan dengan
mengikuti ketentuan yang diatur dalam prosedur ini.
2. Tujuan Terkendalinya kerahasiaan, proses perubahan, penerbitan, distribusi dan
sirkulasi dokumen kebijakan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 2018 tentang Pengelolaan dan
Pelaksanaan UKM di Puskesmas Sapta Jaya.
4. Referensi Pedoman penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama, Direktoral Jenderal Bina Upaya Kesehatan, direktorat Bina Upaya
Kesehatan Dasar, Tahun 2015
5. Prosedur 1. Identifiksi penyusunan atau perubahan dokumen kebijakan.
2. Kepala Puskesmas bertanggung jawab terhadap pelaksanaan identifikasi
atau perubahan serta penyusunan dokumen kebijakan.
3. Kepala Puskesmas mengesahkan dokumen kebijakan.
4. Kepala Puskesmas melakukan sosialisasi dokumen kebijakan kepada
seluruh pelaksana supaya dapat diketahui dan dijalankan.
5. Sekretaris tim akreditasi bertugas dalam pengendalian dokumen kebijakan
meliputi penomoran dokumen kebijakan, pencatatan dalam daftar
dokumen eksternal atau internal, menyerahkan dokumen pelaksana kepada
pelaksana untuk menggandakan, mendistribusi dokumen kebijakan yang
sudah diberi stempel terkendali, menarik dokumen kebijakan lama apabila
dokumen ini adalah dokumen kebijakan pengganti serta mengisi format
usulan penambahan atau penarikan dokumen kebijakan, mengarsipkan
dokumen induk yang sudah tidak berlaku dengan membubuhkan stempel
“kadaluwarsa” dan menyimpan dokumen kebijakan tersebut selama 2
tahun, memusnahkan dokumen kebijakan sesuai dengan waktu yang telah
ditetapkan.
6. Dokumen kebijakan asli disimpan di sekteriat tim akreditasi, dokumen
kebijakan fotocopi disimpan dimasing-masing unit puskesmas, dokumen
kebijakan harus diletakkan ditempat yang mudah dilihat, diambil dan
mudah dibaca oleh pelaksana.
7. Penataan dokumen kebijakan dikelompokkan menurut kelompok
 pelayanan.
8. Revisi atau perubahan dokumen kebijakan dilaksanakan setelah proses
pengkajian serta mendapat pengesahan sesuai pejabat yang berwenang,
setiap kali revisi seluruh halaman akan mengalami perubahan, isi revisi
harus tercatat pada riwayat perubahan dokumen, tanggal terbit dokumen
kebijakan ditulis diatas yang menandatanggani.
6. Unit Terkait Semua unit
7. Rekam Historis
Perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan