1 Tarif Loket a. Pasien Baru 5000 b. Pasien Lama 3000 2 Konsultasi Umum a. Pasien Baru 5000 b. Pasien Lama 3000 3 Konsultasi Anak a. Pasien Baru 5000 b. Pasien Lama 3000 4 Suntik (Injeksi) 15000 5 Pelayanan Gawat Darurat a. Ruang Bedah (Tindakan emergensi tanpa jahitan luka) Jasa Sarana 15000 Jasa Medik 35000 b. Bedah Ringan (Tindakan emergensi dengan 1-3 jahitan) Jasa Sarana 15000 Jasa Medik 35000 c. Bedah Sedang (Tindakan emergensi dengan 4 jahitan ke atas) Jasa Sarana 35000 Jasa Medik 60000 d. Tindakan emergensi ke pasien rawat inap 70000 6 Penggunaan Oksigen per jam 25000 7 Bersihkan luka (ganti perban) a. Pasien Baru 20000 b. Pasien Lama 18000 8 Aff hecting (lepas jahitan) a. Pasien Baru 20000 b. Pasien Lama 18000 9 Insisi Abses / Membelah Bisul 50000 10 Sunat 500000 11 Pengobatan TB GRATIS 12 Pelayanan kesehatan gigi dan mulut a. Konsultasi dan pemeriksaan GRATIS b. Pemeriksaan dan pemberian resep 5000 c. Pembersihan Karang 50000 d. Pencabutan gigi permanen per gigi 20000 e. Pencabutan gigi sulung per gigi 15000 f. Penambalan sementara per gigi 15000 g. Penambalan dengan tambalan tetap komposit per gigi 50000 h. Penambalan dengan tambalan tetap glass ionomer cement (GIC) per gigi 20000 13 Periksa Kehamilan a. Pasien Baru 8000 b. Pasien Lama 10000 14 Pelayanan KB a. Pil KB Andalan / BKKBN 10000 b. Implant (Pasang) 15000 c. Implant (Lepas) 150000 d. Kondom 10000 e. IVA 25000 f. IUD Copper T (Pasang) 150000 g. IUD Copper T (Lepas) 150000 h. KB Suntik ( Depo-Progestin / Andalan) 30000 i. KB Suntik (Cyclofeem) 35000 15 Persalinan Normal 750000 a. Pasang infus + obat 20000 b. Anderpet 20000 c. Jasa Bidan per hari 20000 d. Jasa Dokter per hari 30000 16 Tindik Telinga 20000 17 Pelayanan Imunisasi a. Imunisasi Ibu Hamil (TT) 10000 b. Imunisasi bayi balita (BCG) 10000 c. Imunisasi bayi balita (DPT - Polio) 10000 d. Imunisasi bayi balita (Campak) 10000 e. Imunisasi bayi balita (Hepatitis B untuk bayi) 10000 f. Imunisasi bayi balita (Booster HIB) 10000 g. Imunisasi bayi balita (Booster Campak) 10000 18 Pemeriksaan HIV GRATIS 19 Nebulizer 50000 20 Mantox 75000 21 Pelayanan Laboraturium a. DDR 15000 b. Hb 15000 c. USG 75000 d. Widal 75000 e. Golongan Darah 20000 f. GDS 25000 g. Asam Urat 25000 h. Cholestrol 40000 i. Profil Lipid (Cholestrol Check Up) 15000 j. Darah Lengkap (Leko, LED, DIF) 50000 k. Urin Lengkap 40000 l. PP test 20000 m. Pemerikaan DBD 50000 22 Rawat Inap per hari (termasuk visite dokter, pelayanan perawat / bidan) 200000 23 Pemakaian mobil Ambulance a. Jarak 0-10 km Jasa sarana per km 10000 Jasa pengemudi Ambulance 175000 Jasa petugas pendamping pasien (untuk ambulans) 125000 b. Jarak lebih dari 10 km ( dalam kota Jayapura) Jasa sarana per km 15000 Jasa pengemudi Ambulance 175000 Jasa petugas pendamping pasien (untuk ambulans) 150000 24 Pelayanan Surat Keterangan Kesehatan a. Ijin Usaha 50000 b. Mengikuti Prajabatan / Diklat 20000 c. Lanjut Sekolah (Untuk anak sekolah) 10000 d. Lanjut Sekolah (S2,S3) 15000 e. Pengurusan SIM dan Melamar pekerjaan 15000