WEB OF CAUTION BBLSR

Kelainan kromosom, Infeksi janin kronik (inklusi sitomegalu,

rubella bawaan, Gawat janin, Kehamilan kembar, Hidraamnion,
Manifestasi klinis BBLSR Plasenta previa, Solutio plasenta, Sindrom tranfusi bayi kembar
Kulit tipis, transparan, lanugo banyak, dan (sindrom parabiotik), Ketuban pecah dini, Penyakit dan usia ibu,
lemak subkutan sedikit, Pergerakkan kurang dan Keadaan gizi ibu, Keadaan sosial ekonomi, Terkena radiasi, Komplikasi BBLSR
lemah, tangis lemah, pernafasan belum teratur Terpapar zat beracun
dan sering mendapatkan serangan apnea, Lebih Penyakit membran hialin,
Asfiksia neonatorum,
tidur dan reflek menghisap dan menelan buruk.
Hiperbilirubinemia
BBLSR adalah berat badan bayi kurang dari 1500 gram

Peristaltik belum Pertumbuhan dinding Sistem imun yang belum

sempurna dada blm sempurna matang

Kemampuan Imaturnya Penurunan daya

mencerna makanan paru - paru tahan tubuh

Reflek menelan & Peningkatan kerja Hipotermi

hisap belum baik napas

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Ketidakefektifan pola nafas

Penatalaksanaan BBLSR

Inkubator, Perawatan metode kangguru,

Pemberian nutrisi protein,
Penimbangan berat badan setiap hari,
dan Fototerapi
Keterangan warna :

: Defenisi

: Etiologi

: Komplikasi

: Manifestasi Klinis

: Patofisiologi

: Penatalaksanaan

: Masalah Keperawatan

: Intervensi

Keperawatan
Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
NOC:
a. Food and fluid intake
b. Nutritional status
Kriteria Hasil :
a. Adanya peningkatan berat
badan sesuai tujuan
b. Berat badan ideal sesuai
dengan tinggi badan
c. Tidak ada tanda-tanda
malnutrisi
d. Tidak terjadi penurunan berat
badan yang berarti
NIC:
a. Kaji adanya alergi makanan
b. Monitor BB
c. Monitor turgor kulit
d. Monitor mual dan muntah
e. Monitor kadar albumin, total
protein, Hb dan kadar Ht
f. Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah
kalori dan nutrisi yang
dibutuhkan
Pola napas tidak efektif Resiko Infeksi
NOC: NOC:
a. Respiratory status: Ventilation Pengendalian resiko infeksi
b. Respiratory status:
Airway/patency Kriteria Hasil :
a. Mengindikasikan status
Kriteria Hasil perdarahan
a. Mendemonstrasikan batuk efektif b. Terbebas dari tanda dan gejala
dan suara napas yang bersih, tidak infeksi
ada sianosis dan dyspnea, mampu c. Mendapatkan imunisasi yang
bernapas dengan mudah, tidak tepat
ada pursed lips) d. Imunitas dalam batas normal
b. Menunjukkan jalan napas yang
paten (klien tidak merasa NIC:
tercekik, irama napas, frekuensi a. Pantau tanda/gejala infeksi
napas dalam rentang normal, (kulit, suhu tubuh, lesi,
tidak ada suara napas abnormal) keletihan dan malaise)
c. Tanda vital dalam rentang normal b. Kaji faktor yang
(tekanan darah, nadi, pernapasan). meningkatkan serangan
infeksi ( usia, tingkat imun
NIC: rendah dan malnutrisi)
a. Posisikan pasien untuk c. Instruksikan pada keluarga
memaksimalkan ventilasi pasien untuk menjaga
b. Keluarkan sekret dengan batuk kebersihan (melindungi tubuh
c. Lakukan fisioterapi dada dari terhadap infeksi)
d. Auskultasi suara napas, catat d. Pantau hasil laboratorium
adanya suara tambahan e. Kolaborasi dalam pemberian
e. Berikan bronkodilator analgetik
f. Monitor respirasi dan status
oksigen
g. Monitor vital sign
h. Monitor pola napas
i. Informasikan pada pasien tentang
teknik relaksasi untuk
memperbaiki pola napas
j. Ajarkan batuk efektif