Anda di halaman 1dari 4

RAWAT INAP PASIEN BPJS VK

1. Nomor Register Kelas Naik Ke Kelas

Masuk
Tanggal Nomor Tanggal

Jam
No. No.RM 2. Nomor Kartu Nama Pasien Alamat Diagnosa Masuk Dokter Ruang Keterangan
Masuk Telpon Lahir 1 2 3 1 2 VIP
3. Nomor SEP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.