Anda di halaman 1dari 2

BUKU REGISTER PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP

Umur TPPRJ Asal Pasien Cara Pembayaran

Datang Sendiri

PKM / Kinik
Nama

Perempuan

Poliklinik

Kelas
Lain-lain
Laki-laki

Asuransi
No. Rekam Tanggal

Dokter

Umum
Bidan
No Tgl/Bulan Nama Alamat Ruang Keterangan

BPJS
IGD
Medis Keluar RS
Rawat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21