LAPORAN KASUS KEDOKTERAN KELUARGA

PENYAKIT MENULAR DEWASA

TUBERKULOSIS PARU

Disusun dan Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Tugas Kepaniteraan Klinik

Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Pencegahan Fakultas Kedokteran
Universitas Pembangunan “ Veteran” Jakarta

Disusun oleh :

Qonita Aizati 1610221

Mochammad Hargo 1610221136

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN

KEDOKTERAN PENCEGAHAN UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PEMBANGUNAN
NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
2018
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KASUS KEDOKTERAN KELUARGA
PENYAKIT MENULAR DEWASA
TUBERKULOSIS PARU

Disusun dan Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Tugas Kepaniteraan Klinik

Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Pencegahan Fakultas Kedokteran

Universitas Pembangunan “ Veteran” Jakarta

Disusun oleh:

Qonita Aizati 1610221

Mochammad Hargo 1610221136

Telah disetujui dan disahkan oleh :

Pembimbing

dr. Ari Budi Himawan, M.kes (Epid)

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas limpahan rahmat dan
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan Kedokteran Keluarga dengan
kasus Penyakit Menular Tuberkulosis Paru. Laporan ini dibuat guna melengkapi
tugas Kepaniteraan Klinik bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat di Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro. Tentunya penulis juga berharap agar studi
kasus Kedokteran Keluarga ini dapat bermanfaat untuk kemudian hari dalam hal
penatalaksanaan pasien secara komprehensif dan berkesinambungan, selain itu
juga melatih penulis dalam membangun komunikasi efektif kepada pasien dan
membangun pelayanan kedokteran yang bersifat pendekatan individual.
Untuk terlaksananya Laporan ini penulis mengucapkan terimakasih yang
sedalam-dalamnya kepada seluruh pihak yang telah banyak membantu, yaitu
pasien dan keluarga, para dosen yang telah membimbing dan rekan-rekan satu
kelompok yang telah bekerjasa mamelaksanakan Laporan ini. Penulis menyadari
bahwa dalam penulisan laporan ini masih banyak kekurangannya. Oleh karena itu
dengan segala kerendahan hati penulis menerima semua saran dan kritik yang
membangun guna penyempurnaan tugas laporan ini.

Semarang, Juni 2018

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ………………………………………………………………….. i

LEMBAR PENGESAHAN …………………………………………………………... ii
KATA PENGANTAR ………………………………………………………………… iii
DAFTAR ISI ................................................................................................................. iv
DAFTAR TABEL......................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR …………………………………………………………………. vii
DAFTAR BAGAN ........................................................................................................ iii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................. 1
A. LatarBelakang ..................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ……………………………………………………………... 1
C. Tujuan .................................................................................................................. 2
D. Manfaat …………………………………………………………………………. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 4
A. KedokteranKeluarga........................................................................................... 4
1. Definisi Keluarga ………………………………………………………….. 4
2. Bentuk Keluarga …………………………………………………………… 4
3. Fungsi Keluarga ……………………………………………………………. 5
4. Kedudukan keluarga ……………………………………………………….. 5
5. Peran Dokter Keluarga ……………………………………………………... 6
B. Tuberkulosis ....................................................................................................... 6
1. Definisi …………………………………………………………………….. 6
2. Etiologi …………………………………………………………………… 7
3. Epidemiologi ............................................................................................... 7
4. Penularan ..................................................................................................... 8
5. Faktor Reasiko ............................................................................................. 9
6. Patogenesis .................................................................................................. 10
7. Klasifikasi .................................................................................................... 12
8. Gejala Klinis ................................................................................................ 13
9. Diagnosis ..................................................................................................... 13
10. Tatalaksana ................................................................................................... 16
 11. Komplikasi .................................................................................................. 21
12. Pencegahan .................................................................................................. 21
BAB III LAPORAN KASUS ....................................................................................... 23
A. Identitas Keluarga .............................................................................................. 23
B. Karakteristik Kedatangan Pasien ke Pelayanan Kesehatan................................ 23
C. Bentuk dan Siklus Keluarga ............................................................................... 26
D. Komponen APGAR............................................................................................ 26
E. Sumber Daya Keluarga (FAMILY SCREEM) ................................................... 27
F. Perjalanan Hidup Keluarga (FAMILY LIFE LINE)............................................ 28
G. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) .......................................................... 29
H. Resume Penyakit dan Penatalaksanaan yang Telah Diberikan .......................... 30
I. Identifikasi Fungsi-Fungsi Keluarga .................................................................. 34
J. Pola Konsumsi Makan Pasien dan Keluarga...................................................... 34
K. dentifikasi Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan ................................ 36
L. Identifikasi Lingkungan Rumah ......................................................................... 36
M. Diagram Realita yang ada pada Keluarga .......................................................... 39
N. Segitiga Epidemiologi Pada Pasien .................................................................... 40
O. Diagnosis Holistik .............................................................................................. 40
P. Manajemen Komprehensif ................................................................................. 40
BAB IV ANALISIS KASUS ......................................................................................... 44
A. Analisis Klinis .................................................................................................... 44
B. Analisis Home Visit ............................................................................................ 45
C. Prinsip Kedokteran Keluarga ............................................................................. 45
BAB V PENUTUP ......................................................................................................... 47
V.1Kesimpulan ............................................................................................................... 47
V.2Saran ......................................................................................................................... 47
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 48
LAMPIRAN ................................................................................................................... 49
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Faktor lingkungan yang mempengaruhi penularan TB……………………….. 11

Tabel 2. Daftar Anggota Keluarga Serumah .................................................................. 24
Tabel 3. Identifikasi Fungsi Keluarga (APGAR ) .......................................................... 26
Tabel 4. Sumber Daya Keluarga (Family Screem) ........................................................ 27
Tabel 5. Perjalanan Hidup Keluarga (Family Life Line) ................................................ 28
Tabel 6. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ..................................................................... 29
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Mycobacterium tuberculosis. ....................................................................... 7

Gambar 2. Insidensi TB dunia........................................................................................ 8
Gambar 3. Cara Penularan TB. ...................................................................................... 9
Gambar 4. Patogenesis TB Paru ………………………………………………………. 12
Gambar 5. Alur Diagnosis TB Paru ............................................................................... 15
Gambar 6. Skema alur diagnosis dan tindak lanjut TB Paru… ..................................... 15
Gambar 7. Pengelompokan OAT.. ................................................................................. 17
Gambar 8. OAT lini pertama.......................................................................................... 17
Gambar 9. Dosis panduan OAT lini pertama.. ............................................................... 19
Gambar 10. Dosis panduan OAT KDT kategori 1… ..................................................... 19
Gambar 11. Dosis panduan OAT Kombipak Kategori 1 ............................................... 20
Gambar 12. Dosis Panduan OAT KDT Kategori 2 ........................................................ 20
Gambar 13. Dosis Panduan OAT Kombipak Kategori 2 ............................................... 20
Gambar 14. Penanganan Efek Samping OAT ................................................................ 20
Gambar 15. Genogram ................................................................................................... 25
Gambar 16. Family Map ................................................................................................ 26
Gambar 17 Denah Rumah .............................................................................................. 37
Gambar 18 Peta Rumah dari Pelayanan Kesehata…………………………………….. 38
 DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Dalam Keluarga…. 39

Bagan 2 Segitiga Epidemiologi Ny.S…………………………………………. 40