UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TLAXCALA.

FACULTAD EN CIENCIAS DE LA SALUD.

LICENCIATURA EN NUTRICION.

Catedrático:

Lic. En Nutrición Eva Luz Pérez Cano.

Alumna:

MIGUEL ANGEL MORALES TORRES.

Asignatura:

Practicas Clínicas I.

Trabajo:

“CASOS”.

Grupo:

7 “B”

Fecha a entregar: 22/Septiembre/2010.

 CASO 1

Paciente femenino. Fecha de ingreso: 08/08/2006 fecha de valoración:

19/08/2006

Edad: 43 años.

Talla: 1.51 cm.

Peso; 70.2 kg.

T.A.= 130/90

Intolerancia, alergia o averacion a algún alimento: a alimentos enlatados,

provocando inflamación.

Anteriormente tomo AMIKACINA, CENOMATRAZOL, CEFTIAXONA

Nota: actualmente toma TRIMETRPIL, PARACETAMOL.

Antropometría y composición corporal:

Anchura de codo/c. muñeca = 17.1cm

Complexión= 8.8 Grande.

Cálculos:

IMC= 61.6 / (1.51)2 = 61.6 / 2.28 = 27 Obesidad primer grado.

PI= 53 kg, PP= 61.8 kg

Harris y Benedict:

GEB= 655 + 9.56 (PESO) + 1.85 (TALLA) – 4.68 (EDAD)

GEB= 655 + 9.56 (61.8) + 1.85 (151) – 4.68 (43)

GEB= 655 + 590.8 + 279.4 – 201.2

GEB= 1525.1 – 201.2 = 1334 Kcal.

Factores:

1334 kcal + (20) = 267 = 1601 + 500 kcal = 2101 kcal totales.

Formula Dietosintetica:

Nutrimento Kcal Grs. %

Proteinas 321.4 80.3 16.3
Hidratos de 1155.5 288 55
Carbono
Lipidos 623.9 69.3 29.7

Distribucion de Equivalentes:

Alimento Equivalente Proteinas Lipidos Hidratos de

Carbono
Verduras 9 18 - 36
Frutas 5 - - 75
Cereales y 4 8 - 60
Tuberculos
Leguminosas 1 8 1 20
AOA 4 28 20 -
Moderados
Lacteos 2 18 8 24
Aceites y 8 - 40 -
Grasas
Azucares 7 - - 70

Total: 80 69 285
 CASO 2

Paciente Femenino de nombre A licia:

Edad: 32 años

Servicio de: Gineco Obstetricia

Embarazo de 37 semanas

T.A.= 120/80

Diagnostica Nutricional. Paciente femenino con embarazo de 37 semanas, con

Obesidad de Primer grado, detección de Preclampsia.

Datos clínicos nutricionales:

Interacción fármaco – nutriente: Nifedipina, Paracetamol, Sulfato ferroso, Acido

fólico.

Peso: 87.1 kg

Talla: 1.58 cm

Circunferencia de muñeca: 16

Complexión: Grande

Cálculos:

PI= 56.1 kg PP= 74.8 kg

Harris y Benedict:

GEB= 655 + 9.56 (74.8) + 1.85 (158) – 4.68 (32)

GEB= 655 + 715.08 + 292.3 – 148

GEB = 1662.4 – 148 = 1514.4 kcal.

Factores:

1514.4 + 311.6 = 1826 + 300 = 2126 kcal totales.

 Formula Dietosintetica:

Nutrimento Kcal Grs. %

Proteinas 299.2 74.8 14.1
Hidratos de 1169.3 292.3 55
Carbono
Lipidos 657.3 73 30.9

Distribucion de Equivalentes:

Alimento Equivalente Proteinas Lipidos Hidratos de

Carbono
Verduras 7 14 - 36
Frutas 6 - - 75
Cereales y 3 6 - 60
Tuberculos
Leguminosas 1 1/2 8.5 1.5 20
AOA 4 28 20 -
Moderados
Lacteos 2 18 6 24
Aceites y 8 - 40 -
Grasas
Azucares 8 - - 70

Total: 74.5 67.5 287.5

 CASO 3.

Femenina de 22 años de edad, antecedente de embarazo previo con

preeclampsia. Y enfermedad colágeno vascular. Embarazo 32 SDG por FUM, con
producto único vivo intrauterino con frecuencia fetal de 140 lat. X min. Con
diagnóstico de eclampsia, síntomas: cefalea, mucosas normales, pulmonares
limpios, sin datos patológicos, extremidades sin edema, convulsiones, T/A:
150/120

Peso inicial antes del embarazo 55 kg, peso actual 63 kg, talla de 160 cm,

Complexión mediana, grasa corporal de 30%, agua corporal de 38 lts.

Circunferencia de cintura 80cm, circunferencia de cadera 95cm.

Datos de Laboratorio

PARAMETROS 1er día 5 día

Glucosa 120 117
Plaquetas 85,000
Creatinina 0.6 0.6
Ac. Úrico 6.2 6.6
Colesterol 170 150
TGO 280 150
albumina 4 4.5
Hemoglobina 14 14
Calcio en suero 8.9 7.8
Proteinas en orina ++ +++
Son factores de riesgo para eclampsia en esta paciente:

82. F las cifras de índice de masa corporal.

83. V cifras de albumina

84. F edad

85. V preclampsia previa

86. F multigesta

87. F enfermedad colágeno - vascular

88. V proteinuria

89. F desnutrición calórico

90. V consumo de proteínas

91. V cifras de presión arterial

Son datos clínicos a favor de desnutrición en esta paciente:

92. V grasa corporal

93. F complexión

94. F masa libre de grasa

95. V Índice de masa corporal

96. F relación cintura cadera

97. V edema

98. F hiperreflexia

99. V proteína en orina

100. F consumo de proteínas

101. V 38 lts de agua corporal

102. V cifra de albumina

103. V cifra de creatinina

104. V hemoglobina

105. F acido úrico

Son medidas apropiadas para el manejo nutricional de esta paciente:

106. F dieta de 40meq de sodio

107. F dieta de 1400 Kcal

108. F dieta con alimentos de índice glucemico de 80 - 105

109. V 1.4 g por kg de peso de proteína

110. F dieta rica en pectinas

111. V inicio de nutrición enteral

112 F .medición composición por futrex

113. F medición de pliegues

114. V tomar el peso corporal

115. F complementar con dieta oligomerica

116. F introducción de polímeros

117. V nutrición enteral

118. V aumentar la ingesta de hierro

119. F fraccionar la alimentación en tercios