REKAPITULASI INDIKATOR KESEHATAN KELUARGA

DI RT 3 KELURAHAN PAHANDUT SEBRANG

NO. URUT KELUARGA : 1

NAMA KEPALA KELUARGA : RUDI

ANGGOTA KELUARGA
NO INDIKATOR
1 2 3 4
1 Keluarga mengikuti program KB *) N Y
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan Y
3 Bayi mendapat imunisasi dengan lengkap *) N N
4 Bayi mendapat ASI Ekslusif N N
5 Balita di pantau pertumbuhannya T
6 Penderita TB paru mendapat pengobatan sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur N Y N N

Penderita gangguan jiwa mendapatkan dan tidak

8 N N N N
ditelantarkan
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok T N N N
10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
11 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih Y Y Y Y
12 Keluarga mempunyai akses dan menggunakan jamban sehat Y Y Y Y
∑ indikator bernilai 1 / (12-∑ N)
Indeks Kesehatan Keluarga

Keterangan
AK1 RUDI
AK 2 KAYAH
AK 3 INTAN
AK 4 KRISTI
A

NILAI
INDIKATOR
1
1
N
N
0
N
1

N
0
1
1
1
0.75
KELUARGA
PRA SEHAT
 REKAPITULASI INDIKATOR KESEHATAN KELUARGA
DI RT 3 KELURAHAN PAHANDUT SEBRANG

NO. URUT KELUARGA : 2

NAMA KEPALA KELUARGA : ARDIANSYAH

ANGGOTA KELUARGA
NO INDIKATOR
1 2 3 4 5
1 Keluarga mengikuti program KB *) N Y
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan N
3 Bayi mendapat imunisasi dengan lengkap *) N N N
4 Bayi mendapat ASI Ekslusif N N N
5 Balita di pantau pertumbuhannya N N N
6 Penderita TB paru mendapat pengobatan sesuai standar N N N N N
7 Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur N Y N N N

Penderita gangguan jiwa mendapatkan dan tidak

8 N N N N N
ditelantarkan
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok T N N N N
10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN N N N N N
11 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih Y Y Y Y Y
12 Keluarga mempunyai akses dan menggunakan jamban sehat Y Y Y Y Y
∑ indikator bernilai 1 / (12-∑ N)
Indeks Kesehatan Keluarga

Keterangan
AK1 ARDIANSYAH
AK 2 HADIJAH
AK 3 FITRI
AK 4 DIMAS
AK 5BAIHAKI
A

NILAI
INDIKATOR
1
N
N
N
N
N
1

N
0
N
1
1
0.8
KELUARGA
PRA SEHAT
 REKAPITULASI INDIKATOR KESEHATAN KELUARGA
DI RT 3 KELURAHAN PAHANDUT SEBRANG

NO. URUT KELUARGA : 3

NAMA KEPALA KELUARGA : AMINAH

ANGGOTA KELUARGA
NO INDIKATOR
1 2 3 4 5 6
1 Keluarga mengikuti program KB *) N N
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan N
3 Bayi mendapat imunisasi dengan lengkap *) N N N N
4 Bayi mendapat ASI Ekslusif N N N N
5 Balita di pantau pertumbuhannya N N N N
6 Penderita TB paru mendapat pengobatan sesuai standar N N N N N N
7 Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur N N N N Y N

Penderita gangguan jiwa mendapatkan dan tidak

8 N N N N N N
ditelantarkan
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok Y N N Y Y Y
10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y Y Y
11 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih Y Y Y Y Y Y
12 Keluarga mempunyai akses dan menggunakan jamban sehat Y Y Y Y Y Y
∑ indikator bernilai 1 / (12-∑ N)
Indeks Kesehatan Keluarga

Keterangan
AK1 AMINAH
AK 2 RAHMATI
AK 3 JAINUDIN
AK 4 M. ARSAD
AK 5 MURSIDI
AK 6 AKBAR
A

NILAI
INDIKATOR
N
N
N
N
N
N
1

N
1
1
1
1
1
KELUARGA
SEHAT
 REKAPITULASI INDIKATOR KESEHATAN KELUARGA
DI RT 3 KELURAHAN PAHANDUT SEBRANG

NO. URUT KELUARGA : 4

NAMA KEPALA KELUARGA : ASMUNI

ANGGOTA KELUARGA
NO INDIKATOR
1 2 3 4 5
1 Keluarga mengikuti program KB *) N N
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan N
3 Bayi mendapat imunisasi dengan lengkap *) N N N
4 Bayi mendapat ASI Ekslusif N N N
5 Balita di pantau pertumbuhannya N N N
6 Penderita TB paru mendapat pengobatan sesuai standar N N N N N
7 Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur N Y N N N

Penderita gangguan jiwa mendapatkan dan tidak

8 N N N N N
ditelantarkan
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok N N N N N
10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y Y
11 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih Y Y Y Y Y
12 Keluarga mempunyai akses dan menggunakan jamban sehat Y Y Y Y Y
∑ indikator bernilai 1 / (12-∑ N)
Indeks Kesehatan Keluarga

Keterangan
AK1 ASMUNI
AK 2 BASTON
AK 3 MASTIAH
AK 4 AHMAD RIFANI
AK 5 SAIPULLAH
A

NILAI
INDIKATOR
N
N
N
N
N
N
1

N
N
1
1
1
1
KELUARGA
SEHAT
 REKAPITULASI INDIKATOR KESEHATAN KELUARGA
DI RT 3 KELURAHAN PAHANDUT SEBRANG

NO. URUT KELUARGA : 115

NAMA KEPALA KELUARGA : JAINAL ABIDIN

ANGGOTA KELUARGA
NO INDIKATOR
1 2 3 4
1 Keluarga mengikuti program KB *) N Y
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan Y
3 Bayi mendapat imunisasi dengan lengkap *) N N
4 Bayi mendapat ASI Ekslusif N N
5 Balita di pantau pertumbuhannya T N
6 Penderita TB paru mendapat pengobatan sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur N N N N

Penderita gangguan jiwa mendapatkan dan tidak

8 N N N N
ditelantarkan
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok N N N N
10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y N
11 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih Y Y Y Y
12 Keluarga mempunyai akses dan menggunakan jamban sehat Y Y Y Y
∑ indikator bernilai 1 / (12-∑ N)
Indeks Kesehatan Keluarga

Keterangan
AK1 JAINAL ABIDIN
AK 2 HERPINA
AK 3 MUHAMAD AZAM
AK 4 FAUZAN
A

NILAI
INDIKATOR
1
1
N
N
0
N
N

N
N
1
1
1
0.83
KELUARGA
SEHAT
 REKAPITULASI DATA KELUARGA TINGKAT RT
DI RT 12 WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANG MEKAR BANJARMASIN

KELUARGA
NO INDIAKTOR
1 2 3 4 5
1 Keluarga mengikuti program KB *) 1 1 N N 1
Ibu melakukan persalinan di fasilitas
2 1 N N N 1
kesehatan
Bayi mendapat imunisasi dengan lengkap
3 N N N N N
*)
0 Bayi mendapat ASI Ekslusif N N N N N
5 Balita di pantau pertumbuhannya 0 N N N 0
Penderita TB paru mendapat pengobatan
6 N N N N N
sesuai standar
Penderita hipertensi melakukan
7 1 1 1 1 N
pengobatan secara tratur
Penderita gangguan jiwa mendapatkan
8 N N N N N
dan tidak ditelantarkan

9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok 0 0 1 N N

10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN 1 N 1 1 1
Keluarga mempunyai akses sarana air
11 1 1 1 1 1
bersih
Keluarga mempunyai akses dan
12 1 1 1 1 1
menggunakan jamban sehat
Indeks Kesehatan Keluarga 0.75 0.8 1 1 0.83
 INGKAT RT
G MEKAR BANJARMASIN

∑ Keluarga dg ∑ Keluarga
Indikator Indikator Cakupan RT
Bernilai 1 Bernilai N
3 2 100.00
2 3 100.00

0 5 0.00
0 5 0.00
0 3 0.00
0 5 0.00

4 1 100.00

0 5 0.00

1 2 33.33
4 1 100.00
5 0 100.00

5 0 100.00