KETIDAKMAMPUAN (DISABILITY) PASIEN PRIA DAN WANITA YANG

MENGALAMI NYERI OSTEOARTRITIS DI POLIKLINIK PENYAKIT

DALAM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN

SKRIPSI

oleh

Mahraniy

111101046

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
 PRAKATA

Segala puji dan syukur peneliti panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas

berkah, rahmat, dan karunia Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini

dengan judul “ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita yang mengalami

nyeri osteoartritis di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Haji

Adam Malik Medan”.

Ucapan terima kasih peneliti sampaikan kepada pihak-pihak yang telah

memberikan bantuan bimbingan dan dukungan dalam proses penyelesaian skripsi ini,

sebagai berikut:

1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara dan Ibu Erniyati, SKp, MNS selaku Wakil Dekan I Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

2. Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, SKp, MNS selaku Dosen Pembimbing

yang telah meluangkan waktu, pikiran, dan tenaga dalam memberi masukan-

masukan yang bermanfaat bagi skripsi ini dan juga memberi motivasi,

dukungan, dan semangat kepada saya selama proses penyelesaian skripsi ini.

3. Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen penguji I yang

telah meluangkan waktunya untuk memberikan saran demi kelancaran skripsi

ini.

iii

Universitas Sumatera Utara

4. Ibu Rosina Tarigan, S.Kp, M.Kep, Sp. KMB selaku dosen penguji II yang

telah meluangkan waktunya untuk memberikan saran demi kelancaran skripsi

ini.

5. Bapak Ismayadi, S.Kep, Ns, M.Kes selaku dosen Pembimbing Akademik,

seluruh dosen, dan pegawai Fakultas Keperawatan USU yang telah

memberikan bimbingan selama proses perkuliahan. Semoga Allah membalas

ilmu yang telah kalian berikan dengan keberkahan.

6. Seluruh pihak RSUP Haji Adam Malik Medan terkhusus kepada Direktur

utama RSUP Haji Adam Malik Medan, Kepala SDM dan Pendidikan, Kepala

Instalasi Litbang dan Staf, Kepala poliklinik Penyakit Dalam Devisi

Rheumatologi Prof.Dr.OK Moehad Syah, SpPD-KR, Sekretaris poliklinik

Penyakit Dalam Devisi Rheumatologi Dr.dr.Blondina Marpaung, SpPD-KR,

dan Ners Pita yang telah membantu peneliti melakukan penelitian.

7. Orangtua saya Ayahanda alm. Drs. Herman dan ibunda saya Harum, saudara-

saudara saya Boy Rachman, Joni Salman, Dona Tri Herawani yang saya cintai

dan sayangi. Terima kasih atas doa, dukungan, dan semangat yang senantiasa

kalian berikan sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini.

8. Pertamina Foundation Sobat Bumi Indonesia terima kasih banyak, telah

senantiasa memberikan dukungan secara materi tak henti-hentinya kepada

peneliti.

9. Seluruh responden yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini

iv

Universitas Sumatera Utara

10. Seluruh teman-teman saya yaitu Nur Rizqi, Diana Lestari, Fitria, Widya

Darayani, Dewi Ardiyanti, dan Bambang Hidayat yang telah memberikan

semangat untuk menyelesaikan skripsi ini.

Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat

bagi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang keperawatan dan bagi pihak-

pihak yang membutuhkan. Penulis sangat mengharapkan saran yang bersifat

membangun untuk perbaikan yang lebih baik di masa yang akan datang.

Medan, Juli 2015

Penulis

Mahraniy

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR ISI
halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI ............................................................ ii
PRAKATA ........................................................................................................... iii
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... ix
DAFTAR SKEMA .............................................................................................. x
ABSTRAK ........................................................................................................... xi

BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1. Latar belakang .................................................................................... 1
2. Perumusan masalah ............................................................................ 4
3. Tujuan penelitian ................................................................................ 4
4. Manfaat penelitian .............................................................................. 5

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 6

1. Osteoartritis ........................................................................................ 6
1.1. Pengertian osteoartritis ........................................................................... 6
1.2. Faktor-faktor risiko osteoartritis ..................................................... 6
1.3. Patofisiologi osteoartritis ............................................................ 9
1.4. Klasifikasi osteoartritis .................................................................................. 12
1.5. Penatalaksanaan osteoartritis ......................................................................... 13
2. Nyeri osteoartritis ............................................................................... 15
2.1. Ciri khas nyeri osteoartritis ......................................................... 15
2.2. Mekanisme terjadinya nyeri osteoartritis .................................... 16
2.3. Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri osteoartritis................. 17
2.4. Laporan nyeri .............................................................................. 19
3. Ketidakmampuan (disability) ............................................................. 20
3.1. Definisi Ketidakmampuan (disability) ........................................ 20
3.2. Ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita
yang mengalami nyeri osteoartritis ............................................ 22

BAB 3. KERANGKA PENELITIAN ................................................................ 24

1. Kerangka konseptual .......................................................................... 24
2. Definisi operasional ........................................................................... 26
3. Hipotesa penelitian ............................................................................. 27

BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN ........................................................... 28

1. Desain penelitian ................................................................................ 28
2. Populasi, sampel, dan tehnik sampling .............................................. 28
3. Lokasi dan waktu penelitian............................................................... 29
4. Pertimbangan etik............................................................................... 29

vi

Universitas Sumatera Utara

 5. Instrumen penelitian ........................................................................... 30
6. Validitas dan reliabilitas ..................................................................... 31
7. Pengumpulan data .............................................................................. 32
8. Analisa data ........................................................................................ 34

BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 36

1. Hasil Penelitian.................................................................................... 36
1.1. Karakteristik demografi responden .............................................. 36
1.2. Ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita
yang mengalami nyeri osteoartritis ............................................. 38
1.3. Komponen ketidakmampuan (disability) (nyeri, kekakuan
sendi, dan gangguan fungsi fisik) pasien pria dan wanita ........... 38
1.4. Subskala nyeri pasien pria dan wanita yang mengalami
nyeri osteoartritis......................................................................... 39
1.5. Subskala kekakuan sendi pasien pria dan wanita yang
mengalami nyeri osteoartritis ...................................................... 40
1.6. Subskala gangguan fungsi fisik pasien pria dan wanita
yang mengalami nyeri osteoartritis ............................................. 41
1.7. Perbedaan ketidakmampuan (disability) pasien pria dan
wanita yang mengalami nyeri osteoartritis ................................. 42
2. Pembahasan ......................................................................................... 44
2.1.Ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita
yang mengalami nyeri osteoartritis ............................................... 44
2.2.Komponen ketidakmampuan (disability) (nyeri, kekakuan
sendi, dan gangguan fungsi fisik) pasien pria dan wanita........... 45
2.3. Subskala nyeri pasien pria dan wanita yang mengalami
nyeri osteoartritis........................................................................ 48
2.4. Subskala kekakuan sendi pasien pria dan wanita yang
mengalami nyeri osteoartritis ...................................................... 50
2.5. Subskala gangguan fungsi fisik pasien pria dan wanita
yang mengalami nyeri osteoartritis ............................................. 51
2.6. Perbedaan ketidakmampuan (disability) pasien pria dan
wanita yang mengalami nyeri osteoartritis ................................. 52

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 55

1. Kesimpulan .......................................................................................... 55
2. Saran..................................................................................................... 56
2.1. Bagi pendidikan keperawatan ....................................................... 56
2.2. Bagi pelayanan keperawatan ......................................................... 56
2.3. Bagi penelitian selanjutnya ........................................................... 57

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 58

vii

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN-LAMPIRAN ................................................................................. 66

1. Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian .............................. 67

2. Lembar persetujuan menjadi subjek penelitian ..................................... 68
3. Instrumen penelitian .............................................................................. 69
4. Etical clearance..................................................................................... 72
5. Surat izin penelitian dari Fakultas Keperawatan USU .......................... 73
6. Hasil penelitian ...................................................................................... 74
7. Jadwal penelitian .................................................................................. 81
8. Taksasi dana penelitian ......................................................................... 82
9.Surat terjemahan abstrak ........................................................................ 83
10. Lembar bukti bimbingan ..................................................................... 84
11. Instrumen WOMAC asli ..................................................................... 85
12. Surat pernyataan selesai penelitian ..................................................... 86
13. Daftar riwayat hidup............................................................................ 87

viii

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik demografi

responden (N=38) ................................................................................... 35
Tabel 2. Distribusi ketidakmampuan (disability) pasien pria
dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis di Poliklinik Penyakit
Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan ................. 36
Tabel 3. Distribusi komponen ketidakmampuan (disability) (nyeri, kekakuan,
dan gangguan fungsi fisik) pasien pria dan wanita ................................. 37
Tabel 4. Subskala nyeri pasien pria dan wanita yang
mengalami nyeri osteoartritis .................................................................. 38
Tabel 5. Distribusi subskala kekakuan sendi pasien pria dan wanita
yang mengalami nyeri osteoartritis ......................................................... 39
Tabel 6. Subskala gangguan fungsi fisik pasien pria dan wanita
yang mengalami nyeri osteoartritis ......................................................... 40
Tabel 7. Hasil uji normalitas data ketidakmampuan (disability) pasien
pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis ............................. 41
Tabel 8. Hasil uji independent t-test perbedaan ketidakmampuan(disability)
pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis .................... 42

ix

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR SKEMA

Skema 2.1. Patofisiologi terjadinya osteoartritis................................................... 11

Skema 2.2. Terminologi ketidakmampuan (disability) ......................................... 21
Skema 2.3. Kondisi kesehatan .............................................................................. 22
Skema 3.1. Kerangka konseptual ketidakmampuan (disability) pasienpria
dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis di Poliklinik Penyakit
Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan ............ 24

Universitas Sumatera Utara