Montreal Cognitive Assessment [Evaluación Cognitiva Montreal]

(MoCA)Instrucciones para la administración y computación de resultados

La Evaluación Cognitiva Montreal (Montreal Cognitive Assessment / MoCA) ha sido

concebida para evaluar las disfunciones cognitivas leves. El tiempo de administración
requerido es de aproximadamente diez minutos. El puntaje máximo es de 30; un puntaje
igual o superior a 26 se considera normal. Mide diversos procesos, habilidades y
capacidades cognitivas. Por favor aplicar los primeros puntos (visoespacial e identificación)
en la misma hoja en la que puntuamos es decir la hoja del protocolo, la que adjunto en PDF.

Busque un lugar cómodo para la aplicación de la prueba, tenga a mano un lápiz, un

cronómetro o reloj (para el cálculo de tiempo en la prueba de lenguaje).

Aplique la prueba a un adulto o sujeto que tenga 13 o más años de estudio, preferiblemente,
aunque también se puede aplicar con personas de menor escolaridad.

1. Alternancia conceptual:

Administración: El examinador da la siguiente instrucción: “Me gustaría que dibuje una

línea alternando entre cifras y letras, respetando el orden numérico y el orden alfabético.
Comience aquí (señale el 1) y dibuje una línea hacia la letra A, y a continuación hacia el 2,
etc. Termine aquí (señale la E)”.
Puntaje: Se asigna un punto si el paciente realiza la siguiente secuencia:1 – A – 2 – B – 3 –
C – 4 – D – 5 – E. Se asigna CERO si la persona no corrige inmediatamente el error.

2. Capacidades visuoconstructivas (Cubo):

Administración: El examinador da las instrucciones siguientes, señalando el cubo: “Me

gustaría que copie este dibujo de la manera más precisa posible”. Puntaje: Se asigna un
punto si se realiza el dibujo correctamente. • El dibujo debe ser tridimensional• Todas las
líneas están presentes• No se añaden líneas• Las líneas son relativamente paralelas y
aproximadamente de la misma longitud (los prismas rectangulares son aceptables)
Se asigna CERO si no se han respetado TODOS los criterios anteriores.

3. Capacidades visuoconstructivas (Reloj):

Administración: Señalando el espacio adecuado, el examinador da las siguientes

instrucciones: “Ahora me gustaría que dibuje un reloj, que incluya todos los números, y que
marque las 11 y 10”.Puntaje: Se asigna un punto por cada uno de los tres criterios
siguientes: • Contorno (1 pt.): El contorno debe ser un círculo con poca deformación. (p.ej.
una leve deformación al cerrar el círculo) • Números (1 pt.): Todos los números deben estar
presentes, sin añadir ninguno; los números deben seguir el orden correcto y estar bien
colocados; se aceptarán los números romanos, así como los números colocados fuera del
contorno. • Agujas (1 pt.): Las dos agujas deben indicar la hora correcta; la aguja de las
horas debe ser claramente más pequeña que la aguja de los minutos. El punto de unión de
las agujas debe estar cerca del centro del reloj. • No se asignan puntos si no se han
respetado los criterios anteriores.

4. Gnosias (reconocimiento visual)

Administración: Señalando cada uno de los dibujos (león, rinoceronte, camello) se pregunta
de qué animal se trata. Se otorga un punto por cada respuesta correcta. Si no acierta se
califica con cero.

5. Memoria

Administración: sin que el sujeto vea la hoja, se leen las cinco palabras consignadas y se le
pide al paciente que las repita después de escucharlas todas. Repítalas nuevamente y pídale
al paciente que las diga de nuevo. Aquí no se otorga ninguna calificación, ya que
posteriormente deberá evocarlas.

6. Atención

Retención de dígitos directos: Administración: léale al paciente la serie de números

expuestos esperando un segundo entre la lectura de cada número y pídale que los repita
después de que usted los haya dicho todos. Otorgue un punto si lo hace correctamente, cero
si se equivoca.

Retención de dígitos inversos: Administración: léale al paciente los tres números expuestos
y pídale que los repita en orden inverso, si lo hace correctamente otorgue un punto.

Atención auditiva (selectiva): Siga la instrucción del protocolo. Si el paciente tiene dos o
más errores se califica con cero. Si lo hace correctamente otorgue un punto.

Sustracción: Pida al paciente que reste de 7 en 7 empezando desde 100. Puntúe de acuerdo
con lo consignado en el protocolo.

7. Lenguaje

Memoria auditiva- comprensión: Pídale al paciente que repita la frase “El gato se esconde
bajo el sofá cuando los perros entran en la sala”. Otorgue un punto si lo hace al pie de la
letra. Otorgue cero si no lo hace. Pídale al paciente que repita la frase “Espero que él le
entregue el mensaje una vez que ella se lo pida”. Otorgue un punto si lo hace al pie de la
letra. Otorgue cero si no lo hace.

Fluidez verbal: pídale al paciente que diga el mayor número de palabras que comiencen por
“P” en un minuto. Aclárele que no se pueden decir nombres propios o palabras derivadas
(ej.: perro, perrito, perrote). Otorgue un punto si dice 11 palabras o más en el tiempo
establecido.
 8. Capacidad de abstracción- semejanzas.

Explíquele al paciente el ejemplo: qué tienen en común una naranja y una manzana (que
son frutas). Pregúntele ahora que tienen en común un tren y una bicicleta (debe responder
que son medios de transporte) si responde correctamente otorgue un punto. Pregúntele qué
tienen en común un reloj y una regla (que son instrumentos de medición). Si responde
correctamente otorgue un punto.

9. Memoria diferida

Pídale al paciente que le repita las palabras que hace un momento le mencionó. No le de
pistas. Otorgue un punto por cada palabra correcta. No aplique el optativo (pista de
categoría o de elección múltiple).

10. Orientación en tiempo y lugar:

Otorgue un punto por cada respuesta correcta.

CALIFICACIÒN CUANTITATIVA:

Cuando haya terminado de aplicar la prueba, sume los puntajes de cada subprueba
(visoespacial, identificación, atención, lenguaje, abstracción, recuerdo diferido, orientación)
y escríbalos en la columna de la derecha.

Sume todos los puntajes de la columna derecha y abajo escriba el puntaje total. Asigne un
punto extra si la persona tiene 12 o menos años de estudio.