Maka prioritas masalahnya sebagai berikut :

No Diagnosa Keperawatan Skore

1 Nyeri b.d Agen cedera fisik (rematik). 4
2 Kurang pengetahuan, ketidak tahuan tentang penyakit b.d Kurang 3 4/3
informasi dan keterbatasan kemampuan mencerapai informasi,
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.
3 Hambatan mobilitas fisik b.d Nyeri, gangguan muskulus skeletal, kaku 3 2/3
sendi, gangguan sensori perseptual.
4 Resiko jatuh b.d Reumathoid, lantai yang licin, ketidakmampuan 2 2/3
keluarga merawat anggota yang sakit.

E. Rencana Asuhan Keperawatan

No Tujuan Kriteria Intervensi

Dx
1 Setelah dilakukan Non verbal Pain management (1400)
perawatan selama 5 1. Monitor nyeri : lokasi,
hari, Tn. T mengalami karakteristik, durasi, frekuensi,
penurunan rasa nyeri keparahan dan faktor presipitasi
atau dapat mentolerir 2. Observasi respon non verbal
rasa nyeri dengan klien saat nyeri terjadi
kriteria : 3. Gunakan komunikasi terapeutik
1. Klien memahami untuk mengetahui pengalaman nyeri
mekanisme nyeri yang klien
terjadi 4. Jelaskan mekanisme nyeri yang
2. klien mengetahui terjadi pada klien
dan dapat 5. Ajarkan teknik distraksi dan
memperagakan teknik relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri
distraksi dan relaksasi 6. Berikan support sistem untuk
3. klien tidak banyak mentolerir nyeri
mengeluh tentang 7. Libatkan orang terdekat klien
nyerinya (keluarga) untuk pemberian support
sistem
8. Kolaborasi dalam pemberian
analgetik
9. Kontrol faktor-faktor pemicu
timbulnya nyeri : pembatasan
aktivitas, nutrisi tinggi serat, minum
air putih banyak, psikis tidak
terganggu
10. Identifikasi PQRST sebelum
dilakukan pengobatan
11. Berikan obat analgetik
12. Menganjurkan klien untuk
bergerak perlahan pada setiap
melakukan aktivitas
2 Setelah dilakukan Verbal pengetahuan Teaching : Disease Prosess (5602)
pendidikan kesehatan,
keluarga mengetahui 1. Menilai tingkat pengetahuan
tentang penyakit yang keluarga yang berhubungan dengan
diderita keluarganya penyakit yang diderita oleh anggota
(AR), dengan kriteria keluarga (AR)
hasil : 2. Menjelaskan pengertian penyakit
- Keluarga dapat (AR)
menjelaskan tentang 3. Menjelaskan patofisiologi
pengertian, penyebab, penyakit (AR)
tanda dan gejala, serta 4. Menjelaskan tanda dan gejala
penalaksanaan pada yang muncul dari penyakit yang
penyakit AR. dialami (AR)
- Keluarga dapat 5. Menjelaskan penalaksanaan atau
melakukan perawatan hal-hal yang harus dihindari
dengan mengontrol 6. Mengidentifikasi kemungkinan
makanan-makanan penyebab terjadinya penyakit
yang harus dihindari 7. Mendiskusikan dengan keluarga
lansia tentang pilihan terapi yang bisa
dilakukan