BUKTI EVALUASI URAIAN TUGAS (2.1.2.

C)

NO NAMA PETUGAS JABATAN URAIAN TUGAS EVALUASI

TAN HASIL
GGA
L
1 Dr. Wahyu KEPALA I. Tugas Pokok
Widiyanti Mengusahakan agar fungsi puskesmas dapat
PUSKESMAS
diselenggarakan dengan baik.
II. Fungsi
1. Sebagai seorang Dokter
2. Sebagai Manajer
III. Kegiatan pokok
1. Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen.
2. Melakukan pemeriksaan dan pengobatan pasien dalam
rangka rujukan menerima menerima konsultasi.
3. Mengkoordinir kegiatan penyuluhan kesehatan
masyarakat.
4. Mengkoordinir pengembangan PKMD.
5. Membina karyawan/karyawati puskesmas dalam
pelaksanaan tugas sehari-hari.
6. Melakukan pengawasan melekat bagi seluruh
pelaksanaan kegiatan/program.
7. Mengadakan koordinasi dengan Lintas Sektoral dalam
upaya pembangunan kesehatan diwilayah kerja
Puskesmas.
8. Menjalin kemitraan dengan berbagai pihak dan
masyarakat dalam rangka peningkatan derajat
kesehatan masyarakat.
 9. Menyusun perencanaan kegiatan Puskesmas dengan
dibantu oleh staf Puskesmas.
10. Memonitor dan mengevaluasi kegiatan
Puskesmas.
11. Melaporkan hasil kegiatan program ke Dinas
Kesehatan Kabupaten, baik berupa laporan rutin
maupun khusus.
12. Membina petugas dalam meningkatkan mutu
pelayanan.
13. Melakukan supervisi dalam pelaksanaan kegiatan
di Puskesmas, Pustu, PKD, Puskesling, Posyandu dan
di masyarakat.
14. Sebagai dokter (fungsional) melaksanakan tugas
pelayanan pemeriksaan dan pengobatan pasien
Puskesmas.
IV. Kegiatan Lain
Menerima konsultasi dari semua kegiatan Puskemas.

2 Supriadi KOORDINATOR I. Tugas Pokok

Bertanggung jawab terhadap kegiatan pelayanan promosi
I
dan preventif kesehatan di Puskesmas.
KOORDINATOR II. Fungsi
PROMOTIF DAN Mengkoordinir kegiatan promosi-preventif lintas program
PREVENTIF dan lintas sektoral serta mengefektifkan kelancaran
pelaksanaan program.
III. Kegiatan pokok
a. Mempromosikan kebijakan dan sasaran mutu di seluruh unit
pelayanan untuk meningkatkan kesadaran, motivasi dan
 keterlibatan karyawan.
b. Mempromosikan pelaksanaan pelayanan rawat jalan
Puskesmas melalui media elektronika maupun cetak.
c. Menggali potensi dibidang kesehatan melalui kelompok
masyarakat.
d. Merencanakan melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan
promotif dan preventif di Puskesmas.
IV. Kegiatan Lain
Menerima konsultasi dari semua kegiatan Puskemas.
3 Dr. Hendry KOORDINATOR I. Tugas Pokok

II  a. Bertanggung jawab terhadap kegiatan pelayanan

kuratif dan rehabilitatif di Puskesmas.
KOORDINATOR
b. Bertanggung jawab terhadap peningkatan sumberdaya
KURATIF-
manusia pelaksana rawat jalan.
REHABILITATIF
II. Fungsi
Sebagai koordinator pelayanan medik, mengkoordinir
kegiatan pelayanan medik didalam maupun diluar
gedung.
III. Kegiatan Pokok
a. Melaksanakan kegiatan pelayanan pemeriksaan dan
pengobatan pasien Puskesmas.
b. Penanggungjawab IGD & melaksanakan kegiatan
pelayanan kegawatdaruratan/PPPK bersama petugas
medis dan paramedis.
c. Membantu membina petugas dalam meningkatkan
 mutu pelayanan puskesmas.
d. Bersama dengan koordinator rawat jalan menyusun
prosedur-prosedur kegiatan yang terkait pelayanan
rawat jalan.
e. Bersama dengan koordinator rawat jalan
mengidentifikasi dan mengelola program-program
mutu pelayanan rawat jalan.
f. Memastikan pelayanan dirawat jalan dilaksanakan
sesuai dengan prosedur pelayanan yang ditentukan.
g. Melaporkan kepada Kepala Puskesmas tentang hasil
pelayanan kegiatan di rawat jalan.
h. Mensupervisi dan membina petugas Pustu, PKD dan
Posyandu.
IV. Kegiatan Lain
a. Membantu Kepala Puskesmas dalam membina
karyawan dibidang medis.
b. Membantu Kepala Puskesmas dalam menyusun
rencana kegiatan Puskesmas.
c. Membantu Kepala Puskesmas dalam pembuatan
laporan kegiatan Puskesmas.
4 Slamet Yulianto KOORDINATO I. Tugas Pokok
R RAWAT a Bersama dengan koordinator II mengidentifikasi dan
mengelola program perbaikan mutu pelayanan rawat
JALAN
jalan.
 b Bersama dengan koordinator II menyusun prosedur
kegiatan yang terkait dengan pelayanan rawat jalan.
II. Fungsi
Mengkoordinir tenaga pelaksana pelayanan rawat jalan
setiap hari.
III. Kegiatan pokok
a. Menyusun rencana, melaksanakan, dan mengevaluasi
kegiatan rawat jalan.
b. Memastikan dan mengevaluasi pelaksanaan rawat jalan
dilakukan sesuai prosedur tetap.
c. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan
pelayanan rawat jalan puskesmas.
d. Koordinasi dengan petugas lain tentang kesiapan
pelayanan rawat jalan puskesmas.
IV.Kegiatan Lain
Membantu kegiatan pelaksanaan/ pelayanan Puskesmas
Keliling.
5 Supriadi PELAKSANA I. Tugas Pokok
a. Bertanggung jawab terhadap pelayanan pendaftaran
PENDAFTARAN
pasien/ klien rawat jalan.
DAN REKAM b. Bertanggung jawab terhadap pengelolaan rekam medis
MEDIS pasien rawat jalan.
II. Fungsi
Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
pelayanan pendaftaran dan rekam medis
 III. Kegiatan pokok
a Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian,
sarana dan prasarana di ruang pendaftaran.
b Memastikan pelayanan di pendaftaran dan rekam
medis sesuai dengan Prosedur tetap dan Instruksi
kerja.
c Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran
pelayanan rawat jalan.
d Mengoptimalkan tenaga pelaksana di unit pendaftaran
dan rekam medis yang ada.
e Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
pelayanan pendaftaran dan rekam medis.
f Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan
pelayanan pendaftaran dan rekam medis.
g Membuat laporan harian, mingguan dan bulanan.
IV. Kegiatan Lain
Membantu kegiatan pelayananPuskesmas Keliling.

6 Slamet Yulianto PELAKSANA I. Tugas Pokok

PELAYANAN BP Bertanggung jawab terhadap pelayanan pasien di BP
UMUM Umum.
II. Fungsi
Mengkoordinir Tenaga pelaksana di BP Umum.
III. Kegiatan pokok
1. Mengkoordinir Tenaga pelaksana BP Umum
2. Memastikan bahwa pelayanan sesuai dengan
prosedur kerja dan Instruksi kerja.
3. Mengoptimalkan tenaga pelaksana yang ada di BP
Umum.
 4. Menyediakan Buku Pedoman Pengobatan Dasar,
rujukan, KIR dokter, resep dokter di meja pelayanan
sebelum pelayanan dimulai.
5. Mengusulkan Sarana dan Prasarana terkait
kubutuhan pelayanan BP Umum.
6. Melaksanakan sistem rujukan internal maupun
rujukan eksternal.
7. Merekap dan melaporkan hasil kegiatan kunjungan
penyakit rawat jalan.
IV.Kegiatan Lain
1. Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian
dan ketersediaan sarana dan prasarana di BP Umum.
2. Membantu pelaksanaan kegiatan Puskesmas Keliling.

7 Drg Indiarti Tandiono PELAKSANA I. Tugas Pokok

KLINIK GIGI Bertanggung jawab terhadap terlaksananya pelayanan
gigi sesuai dengan prosedur dan instruksi kerja.

II. Fungsi
Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran pelayanan
klinik gigi.

III. Kegiatan pokok

1. Bertanggung jawab terhadap terlaksananya pelayanan
gigi sesuai dengan prosedur dan
instruksi kerja.
2. Bertanggung jawab terhadap kebersihan ruangan gigi.
3. Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan
 kesterilan peralatan gigi.
4. Bertanggung jawab terhadap peningkatan mutu
pelayanan klinik gigi.
5. Bertanggung jawab terhadap keutuhan alat-alat yang
tersedia dan berada di ruangan klinik gigi.
6. Mengoptimalkan tenaga pelaksana yang ada di klinik
gigi.
7. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan
pelayanan klinik gigi.
8. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran
pelayanan klinik gigi.
9. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
pelayanan klinik gigi.
10. Melaksanakan sistem rujukan internal maupun
rujukan eksternal.
11.Melaksanakan administrasi dan melaporkan kegiatan
pelayanan gigi.

IV. Kegiatan Lain

a. Membantu kegiatan penyuluhan di luar gedung.
b. Membantu kegiatan pelayanan Puskesmas Keliling.
8 Ariek Kristiyanti PELAKSANA I. Tugas Pokok
Bertanggung jawab akan mutu pelayanan klinik MTBS.
KLINIK MTBS
II. Fungsi
1. Mengkoordinir tenaga pelaksana di klinik MTBS.
2. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran pelayanan
klinik MTBS.

III. Kegiatan pokok

1. Menyusun, menetapkan sasaran mutu dan
perencanaan Klinik MTBS.
 2. Bertanggung jawab atas kebersihan, keutuhan, dan
kerapian alat-alat sebelum dan sesudah pelayanan
MTBS.
3. Bertanggung jawab akan mutu pelayanan klinik MTBS.
4. Memberikan pelayanan di klinik MTBS sesuai dengan
prosedur dan menjaga peningkatan perbaikan
pelayanan.
5. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran pelayanan
klinik MTBS.
6. Melaksanakan administrasi umum klinik MTBS.
7. Melaksanakan sistem rujukan internal maupun rujukan
eksternal.
8. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan
pelayanan klinik MTBS.
9. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi serta
melaporkan kegiatan klinik MTBS ke koordinator
Puskesmas melalui Koordinator II Kuratif- Rehabilitatif.

IV. Kegiatan lain

Membantu kegiatan penyuluhan di luar gedung.
Membantu kegiatan pelayanan Puskesmas Keliling.

9 Ariek Kristiyanti PELAKSANA I. Tugas Pokok

KLINIK Bertanggung jawab terhadap mutu pelayanan KIA-KB dan
Persalinan.
KIA/KB/PERS
ALINAN II. Fungsi
1. Melaksanakan pelayanan sesuai dengan prosedur
dan instruksi kerja.
2. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran
pelayanan rawat jalan.

III. Kegiatan pokok

 a. Menyusun, menetapkan sasaran mutu dan
perencanaan sasaran mutu.
b. Menyusun Prosedur kerja dan Instruksi kerja.
c. Melaksanakan pelayanan sesuai dengan prosedur
dan instruksi kerja.
d. Bertanggung jawab terhadap mutu pelayanan KIA-KB
dan Persalinan.
e. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
administrasi KIA-KB dan Persalinan.
f. Bertanggung jawab atas kebersihan, kerapian,
kenyamanan ruang KIA-KB dan Persalinan.
g. Bertangggung jawab terhadap kebersihan dan
kesterilan alat KIA-KB dan Persalinan.
h. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran
pelayanan rawat jalan.
i. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait
kebutuhan pelayanan Klinik KIA-KB dan Persalinan.
j. Melaksanakan sistem rujukan internal maupun
rujukan eksternal.
k. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
serta melaporkan kegiatan klinik KIA-KB dan
Persalinan ke Kepala Puskesmas melalui Koordinator
II Kuratif- Rehabilitatif.

IV. Kegiatan Lain

Membantu kegiatan penyuluhan di luar gedung.
b. Membantu kegiatan pelayanan Puskesmas Keliling.
 LAMPIRAN

NAMA : dr. Wiwit Wijayati

JABATAN :Kepala Puskesmas

NO URAIAN TUGAS HASIL KESIMP

EVALUASI ULAN
EVALUASI
DILAKS TIDA
ANAKA K
N
1. Tugas Pokok
Mengusahakan agar fungsi puskesmas dapat
diselenggarakan dengan baik.

2. Fungsi
1. Sebagai seorang Dokter
2. Sebagai Manajer

3. Kegiatan pokok
1. Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen.
2. Melakukan pemeriksaan dan pengobatan pasien
dalam rangka rujukan menerima menerima
konsultasi.
3. Mengkoordinir kegiatan penyuluhan kesehatan
masyarakat.
4. Mengkoordinir pengembangan PKMD.
5. Membina karyawan/karyawati puskesmas dalam
pelaksanaan tugas sehari-hari.
6. Melakukan pengawasan melekat bagi seluruh
pelaksanaan kegiatan/program.
7. Mengadakan koordinasi dengan Lintas Sektoral
dalam upaya pembangunan kesehatan diwilayah
kerja Puskesmas.
8. Menjalin kemitraan dengan berbagai pihak dan
masyarakat dalam rangka peningkatan derajat
kesehatan masyarakat.
9. Menyusun perencanaan kegiatan Puskesmas
dengan dibantu oleh staf Puskesmas.
10. Memonitor dan mengevaluasi kegiatan
Puskesmas.
11. Melaporkan hasil kegiatan program ke Dinas
Kesehatan Kabupaten, baik berupa laporan rutin
maupun khusus.
12. Membina petugas dalam meningkatkan mutu
pelayanan.
13. Melakukan supervisi dalam pelaksanaan
kegiatan di Puskesmas, Pustu, PKD, Puskesling,
Posyandu dan di masyarakat.
14. Sebagai dokter (fungsional) melaksanakan
tugas pelayanan pemeriksaan dan pengobatan
pasien Puskesmas.

4. Kegiatan Lain
Menerima konsultasi dari semua kegiatan Puskemas.
 NAMA : Supriadi

JABATAN : Koordinator preventif danpromosi kesehatan

NO URAIAN TUGAS HASIL KESIMP

EVALUASI ULAN
EVALUASI
DILAKS TIDA
ANAKA K
N
1. Tugas Pokok
Bertanggung jawab terhadap kegiatan pelayanan
promosi dan preventif kesehatan di Puskesmas.

2. Fungsi
Mengkoordinir kegiatan promosi-preventif lintas
program dan lintas sektoral serta mengefektifkan
kelancaran pelaksanaan program.

3. Kegiatan pokok
1. Mempromosikan kebijakan dan sasaran mutu di seluruh unit
pelayanan untuk meningkatkan kesadaran, motivasi dan
keterlibatan karyawan.
2. Mempromosikan pelaksanaan pelayanan rawat jalan Puskesmas
melalui media elektronika maupun cetak.
3. Menggali potensi dibidang kesehatan melalui kelompok
masyarakat.
4. Merencanakan melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan
promotif dan preventif di Puskesmas.

4. Kegiatan Lain
Menerima konsultasi dari semua kegiatan Puskemas.
 NAMA : Dr. Hendry

JABATAN : Koordinator kuratif dan Rehabilitatif

NO URAIAN TUGAS HASIL KESIMP

EVALUASI ULAN
EVALUASI
DILAKS TIDA
ANAKA K
N
Tugas Pokok
1. Bertanggung jawab terhadap kegiatan pelayanan
kuratif dan rehabilitatif di Puskesmas.
2. Bertanggung jawab terhadap peningkatan
sumberdaya manusia pelaksana rawat jalan.

2. Fungsi
Sebagai koordinator pelayanan medik, mengkoordinir
kegiatan pelayanan medik didalam maupun diluar
gedung.

3. Kegiatan Pokok
1. Melaksanakan kegiatan pelayanan pemeriksaan
dan pengobatan pasien Puskesmas.
2. Penanggungjawab IGD & melaksanakan kegiatan
pelayanan kegawatdaruratan/PPPK bersama
petugas medis dan paramedis.
3. Membantu membina petugas dalam
meningkatkan mutu pelayanan puskesmas.
4. Bersama dengan koordinator rawat jalan
menyusun prosedur-prosedur kegiatan yang
terkait pelayanan rawat jalan.
5. Bersama dengan koordinator rawat jalan
mengidentifikasi dan mengelola program-
program mutu pelayanan rawat jalan.
6. Memastikan pelayanan dirawat jalan
dilaksanakan sesuai dengan prosedur pelayanan
yang ditentukan.
7. Melaporkan kepada Kepala Puskesmas tentang
hasil pelayanan kegiatan di rawat jalan.
8. Mensupervisi dan membina petugas Pustu, PKD
dan Posyandu.
4. Kegiatan Lain
1. Membantu Kepala Puskesmas dalam membina
karyawan dibidang medis.
2. Membantu Kepala Puskesmas dalam menyusun
rencana kegiatan Puskesmas,
3. Membantu Kepala Puskesmas dalam pembuatan
laporan kegiatan Puskesmas.

NAMA : Slamet Yulianto

JABATAN : Koordinator Rawat Jalan

NO URAIAN TUGAS HASIL KESIMP

EVALUASI ULAN
EVALUASI
DILAKS TIDA
ANAKA K
N
1. Tugas Pokok
1. Bersama dengan koordinator II mengidentifikasi dan
mengelola program perbaikan mutu pelayanan
rawat jalan.
2. Bersama dengan koordinator II menyusun prosedur
kegiatan yang terkait dengan pelayanan rawat
jalan.

2’ Fungsi
Mengkoordinir tenaga pelaksana pelayanan rawat jalan
setiap hari.

3. Kegiatan pokok
1. Menyusun rencana, melaksanakan, dan
mengevaluasi kegiatan rawat jalan.
2. Memastikan dan mengevaluasi pelaksanaan rawat
jalan dilakukan sesuai prosedur tetap.
3. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait
kebutuhan pelayanan rawat jalan puskesmas.
4. Koordinasi dengan petugas lain tentang kesiapan
pelayanan rawat jalan puskesmas.

4. Kegiatan Lain
Membantu kegiatan pelaksanaan/ pelayanan
Puskesmas Keliling.
 NAMA : Supriadi

JABATAN : Pelaksana Rekam Medis

NO URAIAN TUGAS HASIL KESIMP

EVALUASI ULAN
EVALUASI
DILAKS TIDA
ANAKA K
N
1 Tugas Pokok
c. Bertanggung jawab terhadap pelayanan
pendaftaran pasien/ klien rawat jalan.
d. Bertanggung jawab terhadap pengelolaan rekam
medis pasien rawat jalan

2. Fungsi
Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
pelayanan pendaftaran dan rekam medis

3. Kegiatan pokok
1. Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian,
sarana dan prasarana di ruang pendaftaran.
2. Memastikan pelayanan di pendaftaran dan rekam
medis sesuai dengan Prosedur tetap dan Instruksi
kerja.
3. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran
pelayanan rawat jalan.
4. Mengoptimalkan tenaga pelaksana di unit
pendaftaran dan rekam medis yang ada.
5. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
pelayanan pendaftaran dan rekam medis.
6. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan
pelayanan pendaftaran dan rekam medis.
7. Membuat laporan harian, mingguan dan bulanan.
4. Kegiatan Lain
Membantu kegiatan pelayananPuskesmas Keliling.

NAMA : Slamet Yulianto

JABATAN : Pelaksanan BP Umum

NO URAIAN TUGAS HASIL KESIMP

EVALUASI ULAN
EVALUASI
DILAKS TIDA
ANAKA K
N
1. Tugas Pokok
Bertanggung jawab terhadap pelayanan pasien di BP
Umum.

2. Fungsi
Mengkoordinir Tenaga pelaksana di BP Umum.

3. Kegiatan pokok
1. Mengkoordinir Tenaga pelaksana BP Umum
2. Memastikan bahwa pelayanan sesuai dengan
prosedur kerja dan Instruksi kerja.
3. Mengoptimalkan tenaga pelaksana yang ada di BP
Umum.
4. Menyediakan Buku Pedoman Pengobatan Dasar,
rujukan, KIR dokter, resep dokter di meja pelayanan
sebelum pelayanan dimulai.
5. Mengusulkan Sarana dan Prasarana terkait
kubutuhan pelayanan BP Umum.
6. Melaksanakan sistem rujukan internal maupun
rujukan eksternal.
7. Merekap dan melaporkan hasil kegiatan kunjungan
penyakit rawat jalan.
4. Kegiatan Lain
1.Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian
dan ketersediaan sarana dan prasarana di BP Umum.
2.Membantu pelaksanaan kegiatan Puskesmas Keliling.

NAMA : Drg. Indiarti Tandiono

JABATAN : Pelaksana Gigi

NO URAIAN TUGAS HASIL KESIMP

EVALUASI ULAN
EVALUASI
DILAKS TIDA
ANAKA K
N
1 V. Tugas Pokok
Bertanggung jawab terhadap terlaksananya
pelayanan gigi sesuai dengan prosedur dan instruksi
kerja.
2. Fungsi
Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran
pelayanan klinik gigi.
3. Kegiatan pokok
1. Bertanggung jawab terhadap terlaksananya
pelayanan gigi sesuai dengan prosedur dan
a. instruksi kerja.
2. Bertanggung jawab terhadap kebersihan ruangan
gigi.
3. Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan
kesterilan peralatan gigi.
4. Bertanggung jawab terhadap peningkatan mutu
pelayanan klinik gigi.
5. Bertanggung jawab terhadap keutuhan alat-alat yang
tersedia dan berada di ruangan klinik gigi.
6. Mengoptimalkan tenaga pelaksana yang ada di klinik
gigi.
7. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait
kebutuhan pelayanan klinik gigi.
8. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran
pelayanan klinik gigi.
9. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
pelayanan klinik gigi.
10. Melaksanakan sistem rujukan internal maupun
rujukan eksternal.
11.Melaksanakan administrasi dan melaporkan kegiatan
pelayanan gigi.

4. Kegiatan Lain
1. Membantu kegiatan penyuluhan di luar gedung,
2. Membantu kegiatan pelayanan Puskesmas Keliling.

NAMA : Ariek Kristiyanti

JABATAN : Pelaksana MTBS

NO URAIAN TUGAS HASIL KESIMP

EVALUASI ULAN
EVALUASI
 DILAKS TIDA
ANAKA K
N
1 Tugas Pokok
Bertanggung jawab akan mutu pelayanan klinik MTBS.

2. Fungsi
1. Mengkoordinir tenaga pelaksana di klinik MTBS.
2. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran
pelayanan klinik MTBS.
3. Kegiatan pokok
1. Menyusun, menetapkan sasaran mutu dan
perencanaan Klinik MTBS.
2. Bertanggung jawab atas kebersihan, keutuhan, dan
kerapian alat-alat sebelum dan sesudah pelayanan
MTBS.
3. Bertanggung jawab akan mutu pelayanan klinik MTBS.
4. Memberikan pelayanan di klinik MTBS sesuai dengan
prosedur dan menjaga peningkatan perbaikan
pelayanan.
5. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran
pelayanan klinik MTBS.
6. Melaksanakan administrasi umum klinik MTBS.
7. Melaksanakan sistem rujukan internal maupun rujukan
eksternal.
8. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan
pelayanan klinik MTBS.
9. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi serta
melaporkan kegiatan klinik MTBS ke koordinator
Puskesmas melalui Koordinator II Kuratif- Rehabilitatif.

4. Kegiatan lain
1. Membantu kegiatan penyuluhan di luar gedung.
2. Membantu kegiatan pelayanan Puskesmas Keliling.

NAMA : Ariek Kristiyanti

 JABATAN : Pelaksana KIA

NO URAIAN TUGAS HASIL KESIMP

EVALUASI ULAN
EVALUASI
DILAKS TIDA
ANAKA K
N
1 Tugas Pokok
Bertanggung jawab terhadap mutu pelayanan KIA-KB dan
Persalinan.

2 Fungsi
1. Melaksanakan pelayanan sesuai dengan prosedur dan
instruksi kerja.
2. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran
pelayanan rawat jalan.

3 Kegiatan pokok
1. Menyusun, menetapkan sasaran mutu dan
perencanaan sasaran mutu.
2. Menyusun Prosedur kerja dan Instruksi kerja.
3. Melaksanakan pelayanan sesuai dengan prosedur dan
instruksi kerja.
4. Bertanggung jawab terhadap mutu pelayanan KIA-KB
dan Persalinan.
5. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
administrasi KIA-KB dan Persalinan.
6. Bertanggung jawab atas kebersihan, kerapian,
kenyamanan ruang KIA-KB dan Persalinan.
7. Bertangggung jawab terhadap kebersihan dan
kesterilan alat KIA-KB dan Persalinan.
8. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran
pelayanan rawat jalan.
9. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan
pelayanan Klinik KIA-KB dan Persalinan.
10. Melaksanakan sistem rujukan internal maupun rujukan
eksternal.
11. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi serta
melaporkan kegiatan klinik KIA-KB dan Persalinan ke
Kepala Puskesmas melalui Koordinator II Kuratif-
Rehabilitatif.

4. Kegiatan Lain
1. Membantu kegiatan penyuluhan di luar gedung,
2. Membantu kegiatan pelayanan Puskesmas Keliling