Unit Bedah

LAPORAN ADMINISTRASI TINDAKAN PEMBEDAHAN

RSK St. Antonius Ampenan

Ruang Bedah Kode

Tanggal Diagnosa dan Tindakan Pembedahan
Masuk Jam:
Keluar Jam:
Ke Ruangan:
Nama Pasien : Pav/Kelas:
Umur : Mulai:
Jenis Biaya:
No RM : ð Elektif ð Cito
Kamar : ð Tanggungan ð Sendiri Selesai:

Ahli Bedah: Instrumen: Ahli Bius:

Asisten: Sirkulasi: Perawat Bius:
Jenis Anestesi Alat - Alat Medis Benang
GA / L / Spinal / Epidural / Block Kassa Biasa
Gas Medik Depers
O2 Pk: ………….. - ……… Big Haas
N2O Pk: ………....-……… Arm Sling S / M / XL
Blood Set
Obat - Obat Infus Set
Fentanyl Suction Catheter
Fortanest ETT no …..
Pethidine Foley Catheter
Isoflurance Gypsona 7,5 / 10 / 15 cm
Ketamin Hypafix
Lidocain 2% Hansaplast
Lidodex Intrafix
Recofol IV Catheter 18 / 20 / 22 / 24 Implant
Sulfa Atropin Jarum 18 / 21 / 23 / 25
Tradyl Leucoplast
Ketorolac O2 Nasal / Masker
Ranitidin Pisau Operasi 10 / 11 / 15 / 20
Epinephrin Hand Schone No
Adona Sensi Gloves
Ondancentron 4mg / 8mg Spuit 3 cc / 5 cc
Ephedrine Spuit 10 cc / 20 cc
Gentamicyn Spuit 50 cc
Kalnex 500mg NGT no
Catapres Surgical Pen Marker
Surgical Diatermi
Gastrul Bactigras / Sofratule
Tensocrepe 7,5 / 10 / 15 cm
Urine Bag
Larutan Infus dan Cairan Underpad S / NS
Aquadest 25 ml / 1000 ml Verband 7,5 / 10 / 15 cm
Dextrose 5% / 10 %
Gelafusal
Fimahes Set Tambahan
Ringer Lactat (RL) Set Orthopedi
PZ 25ml / 100ml Set Orthopedi + Bor
PZ 500ml / 1000ml Alat Penunjang Medis Set Tambahan Besar
Dextrose 40% Monitor Vital Set Tambahan Sedang
Meylon Mesin Anestesi
Alkohol 70% Mesin Diatermi
Iodine Povidone/Betadine Mesin Suction
Savlon Tourniquet
H2O2