PEMBAHASAN UMPAN BALIK

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
/2017

No.Revisi : 00
SOP
Tanggal : Maret 2017

Halaman : 1/2

PUSKESMAS
SUAK RIBEE SITI HAWANI
Nip.19640707 200003 2004

1.Pengertian

1.Untuk membahas masukan –masukan dari masyarakat maupun sasaran

Program terhadap rencana pelaksanaan program puskesmas.
2.Tujuan 2.Untuk memperbaiki rencana dan atau pelaksanaan kegiatan program
Puskesmas.
3.Agar program yang dilaksanakan puskesmas sesuai dengan kebutuhan
dan sasaran program.

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas No /PKM-SR/ /2017

4.Referensi Buku Panduan Akreditasi Puskesmas

5.Langkah-
langkah/Prosedur 1. Menentukan hari ,tanggal,wakt koordinasi dan komunikasi
dilaksanakan.
2. Meminta persetujuan dari kepala puskesmas untuk melaksanakan
kegiatan pembahasan umpan balik.
3. Menghubungi masing-masing pemegang program yang ada di
puskesmas.
4. Mempersiapkan tempat pelaksanaan
5. Menyediakan peralatan
6. Menyediakan Administrasi ( Daftar hadir,Notulen )
 PEMBAHASAN UMPAN BALIK

No.Dokumen : /SOP-
SOP UKM/PKM-SR/ /2017

No.Revisi : 00

Tanggal :

Halaman : 2/2

7. Kepala puskesmas menginstruksikan kepada penanggung

jawab
Program untuk melakukan pengumpulan umpan balik
pelanggan.
8. Penanggung jawab program melakukan pengumpulan umpan
balik pelanggan setiap bulannya .
9. Pengumpulan umpan balik menggunakan angket umpan balik
dan kotak saran.

10. Angket umpan balik masyarakat yang telah di isi di kumpulkan

oleh
Masing-masing penanggung jawab untuk kemudian di
lakukan
Penghitungan pencapaian umpan balik pelanggan.
11. Hasil dari penghitungan umpan balik pelanggan di laporkan
kepada
Kepala puskesmas untuk selanjutnya di lakukan pembahasan.
12. Kepala puskesmas memimpin pembahasan hasil umpan balik
pelang gan dan memberi instruksi apabila di temukan ketidak
puasan
masyarakat terhadap pelayanan masing –masing program.
13. Seluruh bukti pelaksanaan pengumpulan dan pembahasan
umpan balik di simpan oleh kepala UKM sebagai
dokumen/Arsip

6.Unit Terkait 1. Kesling

2. KIA
3. P2
4. Gizi
5. Promkes

7.Dokumen 1. Angket umpan balik pelanggan

terkait 2. Rekapitulasi hasil umpan balik pelanggan
 PENANGGUNG JAWAB UKM PUSKESMAS
MELAKUKAN PEMBINAAN KEPADA
PELAKSANA

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017

P No.Revisi : 00

O Tanggal : Maret 2017

Halaman : 1/2

PUSKESMAS
SUAK RIBEE SITI HAWANI
Nip.19640707 200003 2004

Suatu tindakan untuk menggerakkan staf agar mau bekerja dengan

kesadarannya serta di bina dengan memberi masukan,menyetujui memberi
1.Pengertian dukungan serta pengarahan kepada pelaksanaprogram untuk mencapai
tujuan yang di kehendaki secara efektif.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :

2.Tujuan a. Kegiatan program lebih terarah dan terkendali
b. Mencapai hasil kegiatan sesuai dengan target yang telah di
tetapkan.
c. Terbinanya kerjasama dan koordinasi yang baik antara
penanggung jawab dan pelaksana program

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. Tentang pelaksanaan pembinaan

penanggung jawab ke pelaksana program

4.Referensi Pedoman penyusunan dokumentasi akreditasi fasilitas kesehatan

tingkat pertama direktorat jendral Bagian upaya
kesehatan.Direktorat jendral kesehatan dasar ,Tahun 2015

5.Langkah-langkah/ 1. Penanggung jawab program melaporkan rencana pembinaan

Prosedur kepada kepala puskesmas.
2. Penanggung jawab program menyusun jadwal pembinaan ke
pemegang program.
3. Melaksanakan pembinaan ke pemegang program sesuai jadwal
yang telah di tetapkan
4. Merekapitulasi hasil pembinaan.
5. Mengidentifikasi dan menetapkan masalah dari hasil pembinaan
6. Menyusun rencana tindak lanjut dari hasil pembinaan ke pemegang
program
 PENANGGUNG JAWAB UKM
PUSKESMAS MELAKUKAN PEMBINAAN
KEPADA PELAKSANA
No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017

P No.Revisi : 00

O Tanggal : Maret 2017

Halaman : 2/2

6.Bagan Alir Merencanakan

Pelaksanaan Menyusun jadwal
pembinaan pembinaan

Menyusun tahapan dan

tehnik pembinaan

Melaksanakan pembinaan
sesuai jadwal

Menerapkan hasil
pembinaan

hasil pembinaan

Mengidentifikasi dan
menetapkan masalah

Menyusun
rencana tindak
lanjut

1.Pemegang program UKP dan UKM

7.Unit Terkait 2.Puskesmas Pembantu dan Poskesdes
 KOORDINASI DAN KOMUNIKASI LINTAS
PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017

P No.Revisi : 00

O Tanggal : Maret 2017

Halaman : 1/3

PUSKESMAS
SUAK RIBEE SITI HAWANI
Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian A. Koordinasi adalah Penyelarasan tujuan dan kegiatan dari unit – unit (
bagian atau bidang –bidang fungsional dari suatu organisasi yang
terpisah untuk mencapai sasaran yang terpisah untuk mencapai sasaran
B. Komunikasi adalah Suatu proses penyampaian pesan oleh seseorang
kepada orang lain untuk memberiitahu,berpendapat,mengubah sikap
atau prilaku baik secara langsung maupun tidak langsung.
C. Lintas sektoral adalah Program yang melibatkan institusi atau instansi
negeri yang membutuhkan pembedayaan kegiatan bersama.

2.Tujuan Untuk menciptakan dan memelihara efektifitas organisasi setinggi

mungkin melalui sinkronisasi,penyerasian,kebersamaan dan
keseimbangan antara berbagai kegiatan.

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. /PKM-SR/2017 ,tentang pengelolaan media

komunikasi yang digunakan untuk umpan balik terhadap masyarakat dan
sasaran kegiatan.

4.Referensi Permenkes RI No.65 Tahun 2013 tentang pedoman pelaksana dan pembinaan
pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan.

5.Langkah-langkah/ 1. Kepala puskesmas berkoordinasi dengan camat perihal rapat koordinasi

atau lokakarya mimi lintas program dan sektoral yang akan di
Prosedur laksanakan dan menentukan tanggal pelaksanaannya.
2. Camat mengundang instansi terkait seperti Geuchik,tokoh
masyarakat,dan lintas sektor lainnya yang terkait.
3. Petugas menyiapkan tempat dan perlengkapan lainnya ( Daftar
hadir,Notulen,Konsumsi,Proyektor,Laptop dll )
4. Peserta mengisi daftar hadir
5. Kepala puskesmas menyampaikan/memaparkan hasil kegiatan
program.
6. Moderator memimpin tanya jawab dan diskusi aktif antara pengelola
program dan lintas sektor tentang program yang telah dilaksanakan.
 KOORDINASI DAN KOMUNIKASI LINTAS
PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017

P No.Revisi : 00

O Tanggal : Maret 2017

Halaman : 2/3

7 Membuat kesepakan dengan lintas sektor terkait dan pengelola

program tentang kegiatan yang akan di laksanakan selanjutnya.
8 Membuat Rencana Tindak Lanjut
9 Penanggung jawab program melaksanakan rencana tindak lanjut dan
evaluasi.
10 Hasil pertemuan di tulis dalam buku notulen

Kepala puskesmas
berkoordinasi dengan
camat

6.Bagan Alir

Camat mengundang instansi terkait

Pertemuan dan pemaparan capaian

program

Diskusi,Tanya jawab antara lintas

program dan lintas sektor

Membuat kesepakatan dengan lintas

program dan lintas sektor

Membuat RTL dan

Pelaksanaan RTL serta
evaluasi
 8.Hal-Hal yang Memprioritaskan masalah yang ada dengan program
perlu di perhatikan

KOORDINASI DAN KOMUNIKASI LINTAS

PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017

P No.Revisi : 00

O Tanggal : Maret 2017

Halaman : 3/3

9.Unit terkait 1. Camat

2. Kepala Puskesmas
3. Geuchik
4. Lintas sektor terkait
5. Ka.TU
6. Koordinator program
7. Pemegang Program

10.Dokumen terkait 1. Daftar Hadir

2. Notulen
3. Undangan
4. Dokumentasi ( Foto )

11.Rekam Historis

No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai perubahan

1.

2.

3.
 PENGATURAN JIKA TERJADI PERUBAHAN
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN
KEGIATAN
No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017

P No.Revisi : 00

O Tanggal : Maret 2017

Halaman : 1/1

PUSKESMAS
SUAK RIBEE SITI HAWANI
Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian Pengaturan perubahan jadwal adalah Suatu tata cara yang mengatur
tentang perubahan jadwal,waktu dan tempat pelaksanaan suatu
kegiatan untuk mempermudah masyarakat dalam memperoleh
pelayanan suatu program kegiatan.

2.Tujuan 1. Memberikan informasi kepada masyarakat dan atau sasaran

program bila ada perubahan jadwal,waktu dan tempat.
2. Memberi kemudahan bagi masyarakat dan atau sasaran program
untuk mengakses layanan tersebut.

3.Kebijakan Pengaturan perubahan jadwal,waktu dan tempat pelaksanaan

kegiatan,langkah-langkah yang di terapkan harus sesuai dengan SPO ini.

4.Referensi Pedoman Prencanaan Tingkat Puskesmas,Kementrian Kesehatan RI

Tahun 2013

5.Langkah- 1. Pelaksana program mengajukan usulan perubahan

Langkah/ jadwal/waktu/tempat kegiatan kepada kepala puskesmas.
2. Pelaksana program menyusun jadwal/waktu/tempat yang baru
Prosedur 3. Pelaksanan program menginformasikan perubahan tersebut
kepada masyarakat dan atau sasaran program maksimal 2 hari
sebelum pelaksanaan kegiatan.
4. Pelaksanaan program mengarsipkan dokumen perubahan

6.Dokumen 1. Jadwal Kegiatan Lama

Terkait 2. Jadwal Kegiatan Baru

1. Kepala Puskesmas
7.Distribusi 2. Masyarakat/Sasaran program
 PENYUSUNAN JADWAL DAN TEMPAT
PELAKSANAAN KEGIATAN

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017

P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 1/1

PUSKESMAS
SUAK RIBEE SITI HAWANI
Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian Penjadwalan pelaksanaan kegiatan UKM puskesmas di sepakati

bersama dengan memperhatikan masukan lintas program dan lintas
sektor dan di laksanakan tepat waktu sesuai dengan rencana.

2.Tujuan Agar terlaksananya program-program yang sudah terjadwal sesuai

dengan ketentuan SOP UKM.

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. /PKM-SR/2017 tentang penyusunan

jadwal kegiatan.

4.Referensi Permenkes RI No.75 Tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat.

1 Tiap-tiap pelaksana program mengidentifikasi dan menganalisi

masalah berdasarkan hasil kegiatan bulan lalu.
5.Langkah- 2 Kepala puskesmas melakukan lokmin bulanan dengan di ikuti
langkah/Prosedur seluruh staf puskesmas
3 Hasil akhir lokmin adalah tersusunnya POA Bulanan .
4 Berdasarkan POA bulanan,Pelaksana program menyusun jadwal
kegiatan.
5 Pelaksana program menyerahkan jadwal kepada penanggung
jawab UKM
6 Pelaksana program bersama penanggung jawab UKM menyusun
jadwal sesuai dengan kesepakatan bersama.
7 Apabila ada perubahan jadwal di laporkan kembali ke
penanggung jawab UKM
8 Apabila jadwal telah tersusun sesuai dengan kesepakatan ,maka
penanggung jawab UKM menyerahkan kepada kepala
puskesmas
9 Jadwal yang telah tersusun di pampang pada tempat yang
mudah di akses oleh masyarakat dan sasaran.

6.Unit Terkait Semua Unit Terkait.

 MONITORING KEGIATAN PROGRAM

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017

P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 1/1

PUSKESMAS
SUAK RIBEE SITI HAWANI
Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian Monitoring kegiatan program adalah suatu proses pengumpulan dan

menganalisis informasi dari penerapan program termasuk mengecek
secara reguler untuk melihat apakah kegiatan/program itu berjalan
sesuai rencana sehingga masalah yang di temui dapat di atasi

2.Tujuan 1. Sebagai panduan didalam melakukan monitoring program

puskesmas,agar supaya kegiatan dilaksanakan sesuai dengan
rencana yang telah tersusun.
2. Menemukan masalah yang menyebabkan hasil tidak sesuai
target.

3.Kebijakan Kebijakan program puskesmas dalam kegiatannya,langkah –langkah

yang di terapkan harus sesuai dengan SPO ini.

4.Referensi Pedoman lokakarya mini puskesmas Depkes RI Tahun 2016

5.Langkah-langkah/ 1 Kepala puskesmas melakukan monitoring yang dilakukan setiap
bulan sekali
Prosedur 2 Petugas melaui bagian tata usaha membuat undangan.
3 Bagian tata usaha mendistribusikan undanagan kepada
penanggung jawab program dan petugas terkait yang terlibat
minimal 2 hari sebelum hari pelaksanaan
4 Petugas menyiapkan tempat dan perlengkapan lainnya ( daftar
hadir,Notulen,konsumsi,Proyektor,Laptop,dll )
5 Peserta mengisi daftar hadir
6 Masing-masing penanggung jawab program melaporkan kinerja
berupa capaian kepada kepala puskesmas
7 Penanggung jawab program yang capaiannya sudah mencapai
target,meneruskan rencana kegiatan program yang sudah di
tetapkan di RPK.
8 Penanggung jawab program yang capaiannya belum mencapai
target,mencari pokok permasalahan yang menyebabkan target
capaian belum tercapai.
9 Kepala puskesmas dan seluruh penanggung jawab program
berdiskusi dan melakukan identifikasi masalah dan mencari
pemecahan untuk mencapai capaian target program.
10 Kepala puskesmas dan penanggung jawab program menyusun
kegiatan baru yang bisa menaikkan capaian dan mengatasi
masalah yang ada.

MONITORING KEGIATAN PROGRAM

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017

P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 2/2

11 Petugas mencatat hasil monitoring,Bukti Pmbahasan dan rekomendasi

hasil pembahasan dalam notulen

6.Dokumen terkait 1. Undangan

2. Daftar hadir
3. Notulen
4. Laporan bulanan masing-masing program
 EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017
P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 1/2

PUSKESMAS
SITI HAWANI
SUAK RIBEE Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian Evaluasi Pelaksanaan Program adalah Prosedur penilaian

pelaksanaan kegiatan program dan hasil kegiatan secara
menyeluruh dengan cara sistematik,dengan membandingkan
kriteria atau tujuan yang telah di tetapkan guna pengambilan
keputusan.
Program Puskesmas Adalah Upaya kesehatan di puskesmas
berupa program wajib dan program pengembangan.

2.Tujuan Sebagai panduan di dalam melakukan evaluasi pelaksanaan

program puskesmas.
3.Kebijakan SK kepala Puskesmas No. /PKM-SR/2017

4.Referensi Pedoman Manajemen Puskesmas

5.Langkah- 1. Petugas/Koordinator Program menyusun rencana
langkah/ kegiatan.
2. Koordinator Program berkonsultasi atau koordinasi
Prosedur
dengan kepala puskesmas.
3. Kepala puskesmas menyetujui rencana kegiatan.
4. Petugas melalui bagian Tata usaha membuat
undangan.
5. Bagian Tata Usaha mendistribusikan undangan kepada
pihak terkait yang berhubungan dengan program.
6. Petugas menyiapkan tempat dan perlengkapan lainnya
( Daftar hadir,Notulen,Konsumsi,Proyektor,Laptop,dll )
7. Peserta mengisi daftar hadir
8. Pemegang program menyampaikan hasil dari kegiatan
program yang telah di laksanakan.

EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017
P No.Revisi : 00

O Tanggal : Maret 2017

Halaman : 2/2

9. Petugas/koordinator program melakukan evaluasi

terhadap ketepatan waktu,ketepatan sasaran dan
tempat pelaksanaan.
10.Hasil evaluasi di tulis dalam buku notulen untuk di
tindak lanjuti oleh penanggung jawab program.

6.Dokumen 1. Undangan
terkait 2. Daftar Hadir
3. Notulen
4. Laporan bulana masing-masing program

7.Unit Terkait 1. Tim Admen/Ka.TU

 2. Koordinator Program
3. Pemegang Program
4. Staf Puskesmas

ORIENTASI UNTUK PENANGGUNG

JAWAB DAN PELAKSANA YANG BARU

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017
P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 1/2

PUSKESMAS
SITI HAWANI
SUAK RIBEE Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian Adalah Tata cara mempersiapkan penanggung jawab dan

pelaksana program yang baru.

2.Tujuan Untuk mempersiapkan penanggung jawab dan pelaksana

program yang baru agar dapat memahami program yang
menjadi tanggung jawab mereka,keterkaitan dengan
keseluruhan fungsi pokok danfungsi puskesmas.
3.Kebijakan SK No. /PKM-SR/2017 Tentang program orientasi
penanggung jawab pelayanan dan program puskesmas Suak
Ribee

4.Referensi

5.Langkah- 1. Kepala Puskesmas memanggil penanggung jawab

langkah/Prosedur program yang baru dan penanggung jawab program
yang lama.
2. Kepala puskesmas menerangkan tentang peralihan
tugas dari penanggung jawab lama ke penanggung
jawab tugas yang baru.
3. Kepala puskesmas menyampaikan kepada penanggung
jawab program yang baru tentang tugas pokok dan
fungsi yang menjadi tanggung jawab sebagai
penanggung jawab program.
4. Kepala puskesmas mempersilakan penanggung jawab
yang lama untuk serah terima berbagai hal yang
berkaitan dengan program kepada penanggung jawab
yang baru.

ORIENTASI UNTUK PENANGGUNG

JAWAB DAN PELAKSANA YANG BARU

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017
P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 2/2

5. Penanggung jawab program yang lama menyerahkan

data-data dan sarana dan prasarana yang berkaitan
dengan program yang baru seperti
target,sasaran,pencapaian program dan
pelaporan,serta alkes dan obat-obatan kalau ada.
6. Penanda tanganan form pelimpahan atau serah terima
dari penanggung jawab lama ke penanggung jawab
yang baru yang di tanda tangani oleh kepala
puskesmas.
6.Unit Terkait Semua penanggung jawab dan pelaksana program yang baru

PENANGGUNG JAWAB UKM

MELAKUKAN PEMBINAAN KEPADA
PELAKSANA PROGRAM

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017
P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 1/2

PUSKESMAS
SITI HAWANI
SUAK RIBEE Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian Suatu tindakan untuk menggerakkan staf agar mau bekerja

dengan kesadarannya serta di bina dengan di beri
masukan,menyetujui,memberi dukungan serta pengarahan
kepada pelaksana program untuk mencapai tujuan yang dii
kehendaki secara efektif .
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
a. Kegiatan program lebih terarah
b. Mencapai hasil kegiatan sesuai dengan target yang
telah di tetapkan
c. Terbinanya kerja sama dan koordinasi yang baik antara
penanggung jawab dengan pelaksana program

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. /PKM-SR/2017 tentang

pelaksanaan pembinaan penaggung jawab UKM ke
pelaksana Program.

4.Referensi Pedoman penyusunan dokumen Akreditasi Fasilitas

Kesehatan Tingkat Pertama,Direktorat Jenderal Bina Upaya
Kesehatan,Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar,Tahun
2015.

5.Langkah- 1. Penanggung jawab program melaporkan rencana

Langkah/Prosedur pelaksanaan pembinaan kepada Kepala Puskesmas
2. Penanggung jawab program menyusun jadwal
pembinaan ke pelaksana program

PENANGGUNG JAWAB UKM

MELAKUKAN PEMBINAAN KEPADA
PELAKSANA PROGRAM

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017
P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 2/2

3. Penanggung jawab program menysun tujuan,tahapan

dan tehnik pembinaan ke pemegang program
4. Melaksanakan pembinaan ke pemegang program sesuai
jadwal yang di tetapkan
5. Merekapitulasi hasi pembinaan
6. Mengidentifikasi dan menetapkan masalah dari hasil
pembinaan
7. Menyusun rencana tindak lanjut dari hasil pembinaan
ke pemegang program
 Rencana Menyusun jadwal
6.Bagan Alir pelaksanaan pembinaan
pembinaan

Menyusun tujuan,tahapan
dan tehnik pembinaan

Melaksanakan pembinaan sesuai

jadwal

Merekap hasil pembinaan

Mengidentifikasi dan menetapkan masalah

Menyusun rencana tindak lanjut

Penutup dan kesimpulan

7.Unit Terkait 1. Pemegang program UKP dan UKM

2. Puskesmas Pembantu

PELAKSANAAN SURVEY MAWAS DIRI

( SMD )

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017
P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 1/2

PUSKESMAS
SITI HAWANI
SUAK RIBEE Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian Pelaksanaan Survey Mawas Diri Adalah : Kegiatan

pengenalan,pengumpulan dan pengkajian masalah kesehatan
oleh sekelompok masyarakat setempat di bawah biimbingan
tenaga kesehata di desa
2.Tujuan Masyarakat dapat mengenali,mengumpulkan data dan
mengkaji masalah kesehatan dan potensi yang ada di desanya
yang dapat di gunakan untuk mengatasi permasalahan
kesehatan

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas /PKM-SR/2017

4.Referensi Buku Paket Kesehatan Dan Tokoh Masyarakat dalam

pengembangan desa siaga,Dep Kes RI 2009,Jakarta

5.Prosedur 1. Petugas kesehatan mengumpulkan informasi tentang

masalah kesehatan di wilayah puskesmas
2. Petugas kesehatan mengenali masalah kesehatan di
wilayah kerja puskesmas
3. Petugas kesehatan membuat surat pemberitahuan
kepada geuchik di wiilayah kerja puskesmas
4. Petugas kesehatan membuat presensi
5. Petugas kesehatan membuat formulir pengumpulan
data
6. Petugas kesehatan mengumpulkan data dengan profil
dari desa di wilayah kerja puskesmas
7. Petugas kesehatan menentukan waktu pelaksanaannya

PELAKSANAAN SURVEY MAWAS DIRI

( SMD )

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017
P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 2/2
 8. Petugas kesehatan menentukan cara pelaksanaan
survey mawas diri (Kunjungan
rumah,wawancara,diskusi,observasi/diskusi kelompok
terarah dengan perwakilan masyarakat
9. Petugas kesehatan menentukan perumusan masalah
survey mawas diri/pengolahan data
10.Petugas kesehatan melaksanakan evaluasi hasil survey
mawas diri
11.Petugas kesehatan membuat rencana tindak lanjut
12.Petugas keshatan melaksanakan pendokumentasian
hasil survey mawas diri
13.Petugas kesehatan melaksanakan evaluasi hasil
kegiatan

6.Dokumen 1. Surat pemberitahuan

Terkait 2. Format Pengumpulan dan pengkajian data
3. Rencana Tindak Lanjut ( RTL )
4. Notulen

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017
P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 1/3

PUSKESMAS
SITI HAWANI
SUAK RIBEE
 Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian Pemberdayaan Masyrakat adalah Upaya meningkatkan peran

aktif masyarakat untuk meningkatkan peran aktif masyarakat
mencegah dan mengatasi masalah dengan kegiatan dari,oleh
dan untuk masyarakat dalam program di desa

2.Tujuan Prosedur ini sebagai acuan di dalam melaksanakan

pemberdayaan masyarakat untuk meningkatkan kemandirian
masyarakat dan keluarga dalam bidang kesehatan,dengan
cara meningkatkan pengetahuan,kemauan dan kemampuan
masyarakat sehingga masyarakat dapat berkontibusi dalam
program .

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban penanggung jawab

UKM Puskesmas dan pelaksana untuk memfasilitasi peran
serta masyarakat.

4.Referensi 1. PERMENKES RI NO 43 TAHUN 2016 tentang standar

minimum pelayanan Puskesmas

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017
P No.Revisi : 00

O Tanggal : Maret 2017

Halaman : 2/3
5.Langkah- 1. Penanggung jawab dan pelaksana program
langkah/Prosedur mengidentifikasi dan menentukan peserta yang
akan di undang
2. Penanggung jawab dan pelaksana menentukan
fasilitator yang akan di undang
3. Penanggung jawab dan pelaksana program
membuat undangan untuk peserta dan falisitator
4. Pelaksana program yang di tunjuk mengedarkan
surat undangan kepada peserta sesuai dengan
daftar yang di undang dan kepada fasilitator
5. Penanggung jawab program menyiapkan bahan
pembelajaran yang di perlukan.
6. Penanggung jawab program menentukan metode
pelaksanaan yang akan di gunakan
7. Penanggung jawab program dan pelaksana
program mempersiapkan ruangan yang akan di
gunakan
8. Pada saat pelaksanaan ,pelaksana program yang di
tunjuk menyiap kan administrasi dan
mempersilakan peserta mengisi daftar hadir
9. Penanggung jawab program memimpin pertemuan
pemberdayaan masyarakat
10.Penanggung jawab program mempersilakan kepala
puskesmas memberikan sambutan
11.Penanggung jawab program yang ditunjuk
menyampaikan tujuan dan materi pertemuan

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017
P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 3/3
 12.Fasilitator yang di tunjuk menggali pengetahuan
peserta tentang masalah kesehatan dan faktor
resiko yang berhubungan dengan program
13.Fasilitator yang ditunjuk menggali kemampuan
peserta dalam menyelesaikan masalah kesehatan
utama dan faktor resiko yang berhubungan dengan
program
14.Peserta pertemuan membuat kesepakatan dari
hasil pertemuan bila perlu disusun rekomendasi
15.Pelaksana program yang di tunjuk sebagai
notulen,mencatat semua hasil pertemuan
16.Notulen membacakan hasil pertemuan dan
kesepakatan –kesepakatan yang di ambil dan
penanggung jawab menutup pertemuan
17.Penanggung jawab program melapor kepada kepala
puskesmas hasil pertemuan dengan buku laporan
/konsultasi kepada kepala puskesmas
18.Kepala puskesmas menerima laporan dengan
memberi rekomendasi /arahan dan menanda
tangani pada buku/konsultasi
19.Penanggung jawab dan pelaksana program
melaksanakan kegiatan sesuai yang di
rekomendasikan/arahan dan di catat dalam
kegiatan harian.

6.Unit Terkait Pelaksana Program

7.Dokumen 1. Daftar Hadir

Terkait 2. Undangan
3. Notulen
4. Foto Kegiatan

KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT

DAN SASARAN UKM PUSKESMAS

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S
/2017
P
No.Revisi : 00
O Tanggal : Maret 2017

Halaman : 1/1
 PUSKESMAS
SITI HAWANI
SUAK RIBEE Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian Sebuah proses penyampaian informasi kepada masyarakat

/sasaran melalui cara tertentu,sehingga maksud yang di
harapkan tercapai.
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah menambah
informasi agar dapat di ketahui oleh masyarakat/sasaran
3.Kebijakan Keputusan kepala Puskesmas Nomor /PKM-SR/2017
Tentang pengelolaan informasi dengan uraian tugas dan
tanggung jawab
4.Referensi Buku Panduan Komunikasi
5.Langkah- 1. Menyampaikan pesean dengan jelas
langkah/Prosedur 2. Siapkan komunikasi
3. Menyampaikan informasi
4. Penerima
5. Reaksi Terhadap Pesan
6. Umpan Balik

7.Diagram Alir
Menyampaik Siapkan Menyampaik
an Pesan an
Komunikas

Umpan balik Reaksi Thdp Penerima

Pesean

8.Alat-alat 1. Pengeras Suara

2. Poster
3. Laptop
4. LCD Proyektor
9.Unit Terkait Semua Unit Terkait
10.Dokumen Laporan Bulanan
Terkait

PEMBAHASAN HASIL MONITORING

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017
P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 1/1

PUSKESMAS
 SUAK RIBEE SITI HAWANI
Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian Pemantauan secara berkala terhadap kegiatan-kegiatan

program apakah sudah sesuai dengan perencanaan kegiatan
program

2.Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan pembahasan hasil monitoring di

puskesmas suak ribee

3.Kebijakan SK.Kepala Puskesmas No. /PKM-SR/2017 Tentang

pembahasan hasil monitoring

4.Referensi Peraturan pemerintah RI Nomor 46 Tahun 2014 tentang

Sistim Informasi Kesehatan

5.Langkah- 1. Penanggung jawab UKM Menganalisa hasil monitoring

Langkah/Prosedur pelaksanaan program
2. Penanggung jawab UKM menyampaikan hasil analisa
monitoring program kepada kepala puskesmas
3. Kepala puskesmas,Penaggung jawab UKM dan
pelaksana program membahas penyesuaian rencana
kegiatan program
4. Pelaksana program merencanakan tindak lanjut dari
hasil pembahasan hasil analisis monitoring program

6.Unit Terkait 1. Pokja UKM

2. Pelaksana Program

7.Rekam Historis

NO Yang di ubah Isi Perubahan Tgl Mulai Di berlakukan

PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN
PERBAIKAN KINERJA

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S /2017
P No.Revisi : 00

O Tanggal :

Halaman : 1/1
 PUSKESMAS
SITI HAWANI
SUAK RIBEE Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian Suatu Pencatatan dan pelaporan informasi tentang semua

kegiatan yang di lakukan oleh petugas kesehatan
2.Tujuan Seluruh kegiatan perbaikan kinerja mulai dari monitoring dan
penilaian kinerja,analisis kinerja,penyusunan rencana
perbaikan,pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap
kegiatan perbaikan kinerja perlu di dokumentasikan untuk
menunjukkan kesinambungan proses perbaikan kinerja dan
merupakan sarana pembelajaran bagi penanggung jawab
program dan pelaksana program,lintas program dan lintas
sektor terkait.

3.Kebiijakan SK Kepala Puskesmas Tentang Pendokumentasian Perbaikan

Kinerja
4.Referensi Permenkes No.46 Tentang Akreditasi Puskesmas
5.Langkah- 1. Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan
langkah/Prosedur kegiatan pendokumentasian berbaikan kinerja
program
2. Sasarannya adalah penanggung jawab masing masing
program
3. Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan
dokumen dan bukti dari monitoring dan penilaian
kinerja,analisis kinerja,penyusunan rencana
perbaikan,pelaksanaan perbaikan dan evaluasi
terhadap kegiatan perbaikan.
4. Membuat laporan kegiatan pendokumentasian
kegiatan perbaikan kinerja
5. Menyusun rencana kegiatan program dan kegiatan
rencana perbaikan kinerja
6. Menyerahkan hasil rencana kegiatan perbaikan kinerja
kepada kepala puskesmas
7. Mengarsipkan laporan di masing-masing unit

6.Unit Terkait Semua Unit Program

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN

MASYARAKAT TERHADAP KEGIATAN UKM

S No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
P /2017
O
No.Revisi : 00

Tanggal :
 Halaman : 1/1

PUSKESMAS
SUAK RIBEE SITI HAWANI
Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian Serangkaian kegiatan mencari,menemukan ,mengumpulkan,mencatat

data dan informasi yang berhubungan dengan kebutuhan masyarakat
/sasaran program dalam upaya pelayanan kegiatan UKM

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengindentifikasi

kebutuhan dan harapan masyarakat tentang kegiatan UKM

3.Kebijakan SK Kepala puskesmas No /2017 tentang identifikasi kebutuhan

harapan masyarakat

4.Referensi Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang puskesmas

Permenkes Nomor 44 Tahun 2016

5.Prosedur/ 1. Menyiapkan instrumen untuk identifikasi kebutuhan dan harapan

masyarakat,berupa lembar survey dan kotak
Langkah-langkah
saran,Diskusi,wawancara/temu muka.
2. Melakukan identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
melalui survey,wawancara/temu muka,diskusi dan kotak saran
3. Catat hasil identifikasi kebutuhan masyarakat
4. Melakukan analisis tentang hasil identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat.
5. Menuangkan hasil identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat di dalam rencana kegiatan puskesmas.

6.Unit Terkait Pokja UKM

Unit Program Terkait

PELAKSANAAN ORIENTASI PENANGGUNG

JAWAB DAN PELAKSANA YANG BARU

S No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
/2017
P
No.Revisi : 00
 O Tanggal :

Halaman : 1/1

PUSKESMAS
SUAK RIBEE SITI HAWANI
Nip.19640707 20000 2004

1.Pengertian 1. Pelaksanaan orientasi penanggung jawab dan pelaksanaan yang

baru adalah: Pelaksanaan penggantian koordinator/pengelola
upaya kesehatan masyarakat sehubungan pengelola yang lama
mengalami penggantian karena mutasi,pendidikan lebih lanjut
maupun pensiun sehingga perlu adanya pengelola/koordinatr
upaya kesehatan masyarakat yang baru.
2. Pelaksanaan orientasi pengelola upaya di lakukan satu minggu
sebelum pengelola yang lama mulai berhenti mengelola.

Sebagai panduan didalam pelaksanaan orientasi penanggung

2.Tujuan
jawab/pelaksana upaya kesehatan masyarakat puskesmas suak
ribee.

Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Suak Ribee No:

3.Kebijakan
/SK-UKM/PKM-SR/2017 tentang kewajiban mengikuti program
orientasi

Panduan Kesehatan Masyarakat Puskesmas,Depkes RI,Tahun

4.Referensi
2007

5.Prosedur 1. Kepala Puskesmas mendapat Informasi bahwa pengelola upaya

akan pindah/Mutasi/Pensiun
2. Kepala puskesmas menentukan pengelola upaya sesuai dengan
standar koordinator program.
3. Kepala puskesmas memanggil calon pengelola upaya sesuai
dengan standar koordinator program.
4. Kepala puskesmas memberitahukan kepada calon pengelola
upaya kesehatan masyarakat tentang penunjukan sebagai
pengelola upaya kesehatan masyarakat.
5. Kepala puskesmas menugaskan calon pengelola upaya
kesehatan masyarakat untuk melakukan orientasi
6. Kepala pusksmas menugaskan calon pengelola upaya kesehatan
masyarakat untuk membuat rencana kegiatan selama orientasi
7. Calon pengelola upaya kesehatan masyarakat mencatat
kegiatan selama orientasi

PELAKSANAAN ORIENTASI PENANGGUNG

JAWAB DAN PELAKSANA YANG BARU

No.Dokumen : /SOP-UKM/PKM-SR/
S
 /2017
P
No.Revisi : 00
O
Tanggal :

Halaman : 2/2

8. Calon pengelola upaya kesehatan masyarakat membuat laporan

hasil orientasi
9. Calon pengelola upaya kesehatan masyarakat melaporkan hasil
orientasi kepada kepala puskesmas,Kepala puskesmas
menetapkan calon pengelola upaya kesehatan masyarakat
menjadi pengelola upaya kesehatan masyarakat.
10. Kepala puskesmas membuat SK tentang penetapan pengelola
upaya kesehatan masyarakat kepada pengelola program
11. Kepala TU memberikan SK tentang penetapan pengelola upaya
kesehatan masyarakat kepada pengelola progrm
12. Pengelola upaya melaksanakan tugas

1. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat Terkait

6.Unit Terkait 2. Pelaksanaan upaya kesehatan masyarakat

1. Laporan Orientasi Pengelola Upaya Yang Baru

7.Dokumen Terkait 2. Berita Acara Serah Terima Pengelola Lama Dengan Yang Baru

Rekaman Historis

NO Halaman Yang Di Ubah Isi Perubahan Diberlakukan Tgl