PELAYANAN KLINIS MENGGUNAKAN ACUAN

YANG JELAS

No. Dokumen : 440/ /SOP/UKP

No. Revisi : 00
SOP Tgl Terbit : 01 April 2016
Halaman : ½

UPTD PUSKESMAS Hj.Sruwi S.Sit,M.MKes

Ttd Ka. Puskesmas NIP.19670310 199003 2009
DTP PONTANG
1

1. Pengertian Pelayanan klinis menggunakan acuan yang jelas adalah tentang

penetapan referensi yang digunakan dalam penggunaan SOP layanan
klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk agar pelayanan klinis
dapat dikendalikan dengan baik.
3. Kebijakan SK KepalaUPTD PUSKESMAS DTP PONTANG No. 800/
001.3j/SK/PKM//I/2016Tentang Pelayanan Klinis Menggunakan
Acuan Yang Jelas .
4. Referensi UU RI No. 36 Th. 2009 Psl 5 Tentang Pelayanan Monitoring dan Evaluasi
Pelayanan Kesehatan di Puskesmas.
5. Prosedur / a. Setiap unit pelayanan mengajukan bahan referensi yang akan digunakan
Langkah-Langkah dalam penyusunan SOP.
b. Kepala Puskesmas dan tim mutu pelayanan klinis membahas kriteria
referensi yang dapat digunakan sebagai acuan.
c. Tim mutu memilih bahan referensi yang telah diajukan, dan kepala
Puskesmas menetapkan SK.
d. Tim mutu pelayanan klinis bersama kepala Puskesmas memfasilitasi
untuk menyusun SOP berdasarkan acuan yang telah di pilih.
6. Diagram Alir
KepalaPuskesmasdantim Tim
mutupelayananklinismem mutumemilihbahanre
Unit bahaskriteriareferensi
ferensi yang
yang
pelayananmengajukanbahanrefe dapatdigunakansebagaiac telahdiajukan,
rensi yang akandigunakan uan dankepalaPuskesmas
menetapkan SK

Tim
mutupelayananklinisbersamakepalaPuskesmas
memfasilitasiuntukmenyusun SOP
berdasarkanacuan yang telah di pilih

1
9.2.2.2
7. Unit Terkait A. Kepala Puskesmas
B. Tim mutu pelayanan klinis
C. Dokter, perawat, bidan, analis, sanitarian dan nutrisionis
8. RekamanHistorisPerubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

2/2
 PELAYANAN KLINIS MENGGUNAKAN ACUAN YANG JELAS

No. Kode : 440/ /FORM/UKP

DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tgl. Mulai Berlaku : 01 April 2016
Halaman : 1/1
UPTD PUSKESMAS
Ttd Ka. Puskesmas
DTP PONTANG
2

Kegiatan TidakBe
No Ya Tidak
rlaku
1. Apakah Setiap unit pelayanan mengajukan bahan referensi yang
akan digunakan dalam penyusunan SPO?
2. Apakah KepalaPuskesmas dan tim mutu pelayanan klinis membahas
criteria referensi yang dapat digunakan sebagai acuan?
3. Apakah Tim mutu memilih bahan referensi yang telah diajukan, dan
kepala Puskesmas menetapkan SK?
4. Apakah Tim mutu pelayanan klinis bersama kepala Puskesmas
memfasilitasi untuk menyusun SOP berdasarkan acuan
yang telah di pilih?

CR : …………………………%.

Auditor Pontang, ......................................

Pelaksana/auditee

(.................................................) (.................................................)

2
9.2.2.2