ASUHAN KEPERAWATAN

No.Dokumen : 440/KAPUS/SOP/
UKP/III/2018
SOP No. Revisi
Tgl.Terbit : 03 MARET 2018
Halaman : 1/2 halaman
UPT PUSKESMAS
KRAGILAN ROMA EKO WIDIYANTO
KECAMATAN NIP. 19860525 2011011001
KRAGILAN

1. Pengertian Asuhan Keperawatan merupakan proses atau rangkaian kegiatan pada praktik
keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien/pasien di berbagai
tatanan pelayanan kesehatan.
2. Tujuan Sebagai Acuan Penerapan langkah-langkah untuk Membantu individu
mengembangkan potensi untuk memelihara kesehatan secara optimal agar tidak
tergantung pada orang lain dalam memelihara kesehatannya, dan membantu
individu memperoleh derajat kesehatan yang optimal.
3. Keputusan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kecamatan Kragilan Nomor
002/KAPUS/SK/III/2018 tentang jenis-jenis layanan
.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang rekam medis.
5. Alat dan Bahan Alat tulis Kantor (ATK)
6. Langkah- 1. Petugas memberikan senyum, sapa dan salam kepada pasien
langkah Prosedur 2. Petugas masing-masing unit pelayanan melakukan Pengkajian data pasien
3. Petugas melakukan analisa data
4. Petugas melakukan Perumusan masalah dan memprioritaskan masalah
5. Petugas melakukan Rencana Keperawatan secara tertulis, mengatur
pertukaran informasi oleh perawat dalam laporan pertukaran dinas.
6. Petugas melakukan Implementasi Keperawatan
7. Petugas Melakukan persiapan tindakan
8. Petugas Melakukan intervensi pada pasien
9. Petugas Melakukan pendokumentasian dengan benar dan jelas
10. Petugas melakukan Evaluasi Asuhan Keperawatan
11. Petugas melakukan penilaian hasil Evaluasi
7. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan Di Puskesmas Kragilan
8. Bagan /
Diagram Alir Pengkajian
Pengkajian Menganalisa Merumuskan dan
data
data pasien
pasien data memprioritaskan
masalah

Melakukan Rencana
intervensi persiapan
Implementasi Keperawatan secara
pada pasien tindakan
tertulis

Pendokumentasi
Pendokumentasi Evaluasi Penilaian
Penilaian
an
an dengan
dengan
hasil
hasil
benar
benar dan
dan jelas
jelas
Evaluasi
Evaluasi
9. Dokumen terkait Rekam medis
10. Rekaman historis perubahan
NO Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

SOP UPT PUSKESMAS KECAMATAN KRAGILAN 2/2