CONCEPTO DE FLUIDO
El fluido es un estado de la materia en el cual las fuerzas de cohesión o atracción entre sus moléculas son
relativamente débiles ya que le permiten adoptar la forma del recipiente que los contiene. Debido a la baja
fuerza de cohesión intermolecular los fluidos se deslizan. También tienen la característica de que carecen de
elasticidad.
Mecánica de
Es la parte de la física que estudia los fluidos. Se divide en: hidrostática y dinámica de fluidos.
fluidos
Estudia los fluidos en reposo y analiza principalmente las propiedades de densidad y presión de los
Hidrostática
fluidos.
Estudia el movimiento o flujo de la materia (fluidos) a través de métodos experimentales y resolución
de ecuaciones. Se ocupa de analizar propiedades como presión, densidad y viscosidad – en sentido
estático. Además de fenómenos propios del movimiento como la turbulencia En algunos textos suele
Hidrodinámica
tomarse la dinámica de fluidos como sinónimo de la mecánica fluidos, que trata de fluidos en
movimiento. El término de hidrodinámica se aplica al flujo de líquidos o al flujo de los gases a baja
velocidad, en el que puede considerarse que el gas es esencialmente incompresible
Refractómetro
HIDROSTÁTICA
PRINCIPIO DE ARQUÍMEDES
Corresponde al cociente entre la
fuerza normal F que actúa, en el
seno de un fluido, sobre una cara de
un cuerpo y que es independiente de
la orientación de ésta. También suele
describirse como la presión ejercida por una columna de agua. La presión hidrostática es la base del principio
de flotación, de empuje o de Arquímedes. El agua ejerce una fuerza vertical hacia arriba a todo cuerpo
sumergido en ella, denominada empuje, actuando sobre su centro de gravedad. Dicha fuerza de empuje
equivale al peso de la columna del agua que está por encima de dicho cuerpo. Esta presión es la causante de
que en el agua el cuerpo parezca que pesa menos y exista mayor facilidad para realizar los ejercicios (en el agua
marina aún pesaría menos).
APLICACIÓN CLÍNICA
Alice
El hecho de que la presión hidrostática es directamente proporcional a la densidad del líquido y la profundidad
de la inmersión se observa que gracias a la flotación, cuando el paciente realiza los ejercicios de carga con una
reducción importante de su peso corporal (según la profundidad a la que trabaje), se le facilita el ejercicio y lo
hará con menos dolor.
La diferencia entre el empuje y el peso propio del cuerpo se denomina peso aparente. Este varía en función de
la respiración (en espiración forzada todos los cuerpos tienden a hundirse; mientras que en inspiración máxima
la tendencia es a flotar (factores como sexo, edad, capacidad vital y densidad corporal también influyen).
LEY DE PASCAL
La presión transmitida en un punto cualquiera del fluido incompresible se va a transmitir a todos los puntos del
mismo en igual magnitud y en todas las direcciones, considerando que el fluido está confinado a un espacio
cerrado y no deformable. Esta compresión depende del peso específico del organismo, así como de la altura
absoluta del nivel del agua que gravita sobre el mismo. Esta compresión afecta al sistema venoso, a las
cavidades corporales y a los músculos, de tal forma que se puede llegar a una disminución del perímetro
torácico (en caso de estar en posición vertical) de 1 a 3,5 cm y del abdominal de 2,5 a 6,5 cm, así como a
cambios metabólicos por disminución del consumo de oxígeno, lo que se traduce en relajación muscular y
disminución del tono. Internamente, cuando el agua del espacio intersticial se acumula (edema) presiona las
estructuras que sirven de limite al cuerpo acuoso y las deforma (edema compresible) pero cuando ya los tejidos
no ceden no hay depresión al tacto de la región edematosa (edema duro).
Aplicación: caso de linfedema. Con el término linfedema se denomina al tipo de edema producido por una obstrucción
en los canales linfáticos del organismo. Tal situación se produce por la acumulación de la linfa – un líquido que produce
el cuerpo humano, con alta cantidad de proteínas de alta densidad- en los espacios intersticiales (área existente entre
las distintas células de un tejido), dentro del tejido celular subcutáneo. Obedece por lo general a un fallo o a una
insuficiencia en el sistema linfático, y trae como consecuencia el aumento del volumen de las extremidades, en forma
completa o parcial, y la desaparición de los relieves que por debajo de la piel se aprecian.
CAPILARIDAD
Otro fenómeno importante en el estudio de los fluidos es el de capilaridad, que es la habilidad que tiene un
fluido de subir dentro de un tubo de diámetro interior pequeño, violando aparentemente la ley de gravedad.
Considérese que un tubo de vidrio con un diámetro interior pequeño se introduce en agua: el agua subirá a una
cierta altura en el tubo y presentará una forma cóncava; el líquido en contacto con las paredes del tubo estará a
mayor altura que el líquido del centro del tubo. El agua realmente trepa por el tubo hasta que el empuje dado
por la tensión superficial se balancee con el peso de la columna de agua.
El agua, componente fundamental de la materia viva, se mueve en los organismos por capilaridad. Por ejemplo,
la irrigación de los tejidos del cuerpo humano, da origen a la presión ortostática de las columnas sanguíneas de
los vasos sanguíneos; el agua sube por capilaridad desde las raíces de un árbol hasta las hojas más altas de su
follaje. Este fenómeno de movilidad del agua depende de la cohesión entre las moléculas y las fuerzas de
adhesión a los tejidos, en especial a las paredes de los vasos sanguíneos. La columna de mercurio que asciende
en los aparatos de presión es movida por la fuerza de la sangre dentro de los vasos, la cohesión del mercurio
(que es muy alta) y de la fuerza de gravedad.
Alice
LIQUIDO PERICÁRDICO
Entre ambas capas del pericardio hay un espacio lleno de fluido conocido como líquido pericárdico que
normalmente tiene un volumen entre 15 a 50 mL. Biofísicamente se le ha atribuido a este fluido la función de
disminuir el coeficiente de fricción entre el corazón y estructuras adyacentes y esto se debe al contenido de
fosfolípidos, en particular la fosfatidilcolina.
Mecánica del pericardio: limita la dilatación excesiva del corazón y mantiene la distensibilidad dentro de
parámetros óptimos de acuerdo con la Ley de Starling del corazón. El volumen pericárdico también es
importante para la apropiada función de las válvulas cardiacas.
CÁMARAS CARDIACAS
El tabique es una pared muscular que separa al corazón en derecho e izquierdo. En el lado derecho superior
está la aurícula derecha que recibe sangre a través de la vena cava (superior e inferior). No hay válvula que
separe la vena cava de la aurícula derecha. En la parte inferior está el ventrículo derecho que recibe sangre
desde la aurícula a través de la válvula tricúspide. El ventrículo derecho bombea sangre a través de la arteria
pulmonar hacia los pulmones. La sangre retorna de los pulmones por medio de la vena pulmonar hacia la
aurícula izquierda desde donde pasa al ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral o bicúspide. Una vez el
ventrículo es excitado eléctricamente (complejo QRS) éste se contrae y bombea la sangre por la aorta. El
ventrículo izquierdo es la cámara de mayor desarrollo muscular.
VÁLVULAS CARDIACAS
Las válvulas que separan aurículas de ventrículos se conocen como aurículo-ventriculares mientras que las que
comunican los ventrículos con las arterias se les llama semilunares.
Alice
SISTEMA CIRCULATORIO
El componente vascular o vasos sanguíneos junto con el corazón forman el sistema cardiovascular. La sangre se
mueve en un circuito cerrado unidireccional de vasos sanguíneos con características histológicas diferentes y
con valores de presión diferente. Las arterias son vasos de pared muscular más gruesa, llevan la sangre desde el
corazón hacia los pulmones (arteria pulmonar) o hacia la periferia (arteria aorta). La presión en estos vasos es
alta y proviene de la fuerza de contracción del ventrículo. En el caso de la arteria pulmonar la presión es menor
que en la aorta (120mmHg). Las venas en cambio tienen una pared más delgada y distensible. Llevan la sangre
de regreso al corazón desde los pulmones (vena pulmonar) o desde la periferia (vena cava) con valores de
presión bastante bajos comparados con los valores arteriales. Las venas tienen en sus paredes unas estructuras
que facilitan el flujo de sangre hacia el corazón. La sangre siempre se mueve en el sistema circulatorio por
gradiente de presión:
∆P = P1-P2
El valor P1 es mayor que el valor P2. O sea que la sangre se mueve desde un punto de mayor presión (P1) hacia
otro de menor presión (P2).
Comprende el recorrido de la sangre desde el ventrículo derecho por la arteria pulmonar, con
Circuito menor sangre desoxigenada, hacia los pulmones donde es oxigenada y luego regresa desde los
o pulmonar pulmones hacia la aurícula izquierda por la vena pulmonar. Se caracteriza por ser un circuito
de baja presión.
Se inicia desde la aorta y lleva la sangre oxigenada bombeada por el ventrículo izquierdo a
través de la arteria aorta hacia todos los tejidos del cuerpo. La aorta asciende y se divide en
Circuito mayor las arterias carótidas izquierda y derecha las cuales proporcionan sangre a la parte superior
o sistémico (tronco, cuello y cabeza). La porción descendente lleva sangre al resto del cuerpo. Las arterias
se ramifican en vasos cada vez más pequeños hasta las arteriolas, que son los puntos de
mayor resistencia, y finalmente hasta capilares microscópicos.
Los capilares se unen formando las vénulas que drenan sangre desde los tejidos y forman las
Sistema venas de pequeño calibre que se van fusionando con otras mayores que sirven de tributarios
venoso a la vena cava. Las venas son llamados vasos de reservorio debido a que pueden “almacenar”
la sangre transitoriamente ya que tienen una pared más distensible.
Por considerarlas de gran significancia clínica las tratamos por separado. Son las arterias que
llevan sangre al propio corazón. Las coronarias derivan de la aorta y son dos: la derecha que
Arterias
irriga el lado derecho del corazón y la coronaria izquierda que irriga la parte izquierda del
coronarias
corazón. La izquierda se ramifica en arteria descendente anterior izquierda y la arteria
circunfleja.
La cabeza y cuello reciben sangre derivada del cayado aórtico a través de la arteria
braquiocefálica. Esta a su vez da origen a la arteria subclavia derecha y a la carótida común
derecha. Mientras que la subclavia izquierda nace directamente del cayado aórtico. Del
Circulación tronco braquiocefálico derecho también surge la arteria carótida común derecha, la carótida
cerebral a su vez da origen a las carótidas interna y externa. De las subclavias derivan las arterias
vertebrales que se fusionan en una arteria basilar cuyas ramas irrigan el tallo cerebral; otras
ramas formarán las arterias cerebelosas y otras formaran la arteria comunicante posterior
que constituye parte del círculo o polígono de Willis.
Alice
DINÁMICA DE FLUIDOS
ECUACIÓN DE CONTINUIDAD
La ecuación de continuidad representa la conservación de la masa.
Establece que cuando un fluido se mueve por un tubo con área de
sección transversal diferente, la masa que pasa en cada sección se
conserva.
Esta ecuación se aplica a muchas situaciones en medicina, como son la medida de la presión arterial, la
aplicación de presión de aire en los pulmones para respiración artificial, el drenado de líquidos humanos a
través de sondas. En el tratamiento de la hidrocefalia (exceso de líquido cefalorraquídeo) es necesario drenar el
líquido y disminuir la presión excesiva que se está desarrollando se
procede a colocar una sonda hecha de un material especial, que no
provoca reacción de rechazo por el organismo, en la cavidad cerebral
que está bloqueada y se desvía el fluido hacia otra cavidad corporal
basado en el principio de Bernoulli. Debido al pequeño diámetro de la
sonda y la presencia de extensiones a su alrededor, el líquido fluye por
estas extensiones hacia el interior de la sonda.
TUBO DE VENTURI
El tubo de Venturi es utilizado para medir la velocidad de flujo en fluidos incompresibles. Es un tubo con una
parte de menor diámetro donde se incrementa la velocidad y un tubo vertical donde se puede poner un
manómetro que mide los cambios de presión. Cuando la velocidad aumenta en el punto de estrechez, la
presión disminuye por efecto del cambio de energía potencial en energía cinética. Al combinar la ecuación de
continuidad con el principio de Bernoulli se puede calcular la velocidad de flujo en un tubo de Venturi así:
TEOREMA DE TORRICELLI:
El teorema de Torricelli indica que la velocidad de salida de un líquido contenido en un recipiente a través de
un orificio pequeño, es igual a la que alcanzaría un cuerpo cayendo libremente desde una altura igual a la
diferencia de nivel entre la superficie del líquido y el orificio de salida.
Alice
LEY DE POISEUILLE
La ley de Poiseuille establece que el flujo de un líquido es directamente proporcional a la cuarta potencia del
radio del tubo y a la diferencia de presiones entre los extremos del mismo, e inversamente proporcional a la
longitud del tubo y al coeficiente de viscosidad. En el caso del humano el tubo corresponde a los vasos
sanguíneos.
Presión
Depende del valor de presión arterial media. Es la principal fuerza que empuja
hidrostática PHc
agua desde al capilar hacia el espacio intersticial.
capilar
Presión Es la presión ejercida por las proteínas de la sangre. Es una fuerza que mueve
oncótica πc el agua hacia el capilar. Las proteínas responsables de esta fuerza son:
capilar globulina, fibrinógeno y albumina, siendo esta última la principal.
Es la presión que ejerce el agua del espacio intersticial y generalmente es
Presión
mínima debido al hecho de que el fluido intersticial es drenado a través del
hidrostática PHi
sistema linfático. Cuando patológicamente se acumula el líquido se denomina
intersticial
edema.
Presión Es producida por las proteínas del fluido intersticial. Es una presión muy baja
oncótica πi porque estas proteínas provienen del plasma y en general filtran en muy poca
intersticial cantidad.
Es el proceso de filtración de la sangre a su paso por el riñón. El capilar renal posee una
estructura única ya que tiene dos arteriolas. Las arteriolas son el sitio de mayor gradiente de
presión en el sistema cardiovascular ya que varían su tono de acuerdo con la presencia de
agentes humorales vasoconstrictores. Así, el sitio de filtración del capilar glomerular se
encuentra entre dos arteriolas, una aferente y otra eferente, dando lugar a la generación de
Hemofiltración
una elevada presión hidrostática que filtra diariamente 180 litros de sangre. Cuando un
paciente tiene caída de la presión arterial, debido a una hemorragia severa, hay disminución
de la presión de perfusión al riñón, disminuye la PHc y por ende la filtración. Al mismo tiempo
hay liberación de agentes vasoactivos que modifican tanto la presión de filtración como el
área de filtración.
Hemofiltración en el riñón
El paso de fluido hacia la cápsula de
Bowman depende principalmente de la
presión hidrostática del capilar
glomerular.
Alice
PRESIONES
Es positiva porque está definida con respecto al cero o al vacio. Es poco usada en
Presión absoluta
medicina porque no se trabaja con el cero absoluto.
NÚMERO DE REYNOLDS
El número de Reynolds (Re) relaciona la velocidad del
flujo, el diámetro del tubo y la viscosidad del fluido para
establecer si se trata de un flujo laminar o turbulento. En
el ser humano el tubo es el vaso sanguíneo y el flujo es la sangre. En condiciones normales de las variables de la
ecuación, el diámetro es la variable con cambios más frecuentes. Fisiológicamente el diámetro de los vasos
sanguíneos depende de agentes humorales derivados del propio endotelio vascular como el oxido nítrico (NO)
que aumenta el diámetro y de sustancias derivadas de las terminales del sistema simpático como la epinefrina
que a través de sus receptores alfa adrenérgicos causa constricción (disminución del diámetro) del vaso.
Flujo laminar: cuando un fluido se mueve con flujo laminar significa que una capa de líquido se desliza sobre la
otra, la fricción con las paredes del vaso es mínima y se describe como un flujo sin generación de ruido.
Flujo turbulento: en este caso una capa de líquido no se desliza ordenadamente una sobre la otra y hay mucha
más fricción. Al haber turbulencia se genera ruido.
Sístole
Diástole
Alice
Hemofiltración
Alice