DOMICILIO DEL TITULAR

40 DEPARTAMENTO 41

44 CALLE/VIA
EXPLOTACION DEL PREDIO
47 AGRICOLA
TIPO
1. TEMPORALES
2. PERMANETES
3. FORESTALES
4. PASTOS NATURALES
5. PREPARACION SUELO/DESCANSO
49 RIEGO

DOCUMENTOS QUE ACREDITAN LA POSESION / PROPIEDAD

50 DOCUMENTO

IDENTIFICACION DE LOS COTITULARES CATASTRALES

52
53 APELLIDO PATERNO 54
N°

INFORMACION COMPLEMENTARIA
58 IDENTIFICACION DE LOS LITIGANTES
DT N° DOCUMENTO

CARACTERISTICAS DE LA CONSTRUCCION
60. FECHA DE CONSTRUCCION
59 N° PISO
MES

MATERIAL ESTRUCTURAL PREDOINANTE:

01. concreto 02. ladrillo 03. adobe 04. q
ESTADO DE CONSERVACION:
01. Muy bueno 02. bueno 03. regular 04. m
ESTADO DE CONSTRUCCION:
01. Terminado 02. En Construccion 03. inconclusos 04. en ruin
OBSERVACIONES
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN LA DECLARACION SON VERDADEROS

LA FICHA CATASTRAL CERTIFICA LA EXISTENCIA Y CARACTERISTICA DEL PREDIO, ESTA FICHA NO GENERA DERE
LUGAR:
65. FIRMA DEL DECLARANTE

DNI:
NOMBRES:
APELLIDOS:

FECHA:
 PROVINCIA 42 DISTRITO 43

CALLE/VIA 45 NUMERO/LOTE 46

AGRICOLA 48 G
DESCRIPCION % TIPO
1. VACUNO
2. OVINO
3. CAPRINO
4. CAMELIDOS.
5. AVES
01. bajo riesgo por gravedad 02. Bajo riego tecnificado
6. OTROS
03. cercano 04. otros
/ PROPIEDAD
51 FORMA DE PRES
DOCUMENTO ORIGINAL COPIA SIMPLE

RALES
APELLIDO MATERNO 55 NOMBRES 56

S
APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS LITIGANTES

60. FECHA DE CONSTRUCCION MATERIAL

61 ESTRUCTURAL 62
AÑO PREDOMINANTE

eto 02. ladrillo 03. adobe 04. quincha 05. madera 06. otros(especificar)

bueno 02. bueno 03. regular 04. malo 05. muy malo

nado 02. En Construccion 03. inconclusos 04. en ruinas 05. otros (especificar)
ONSIGNADOS EN LA DECLARACION SON VERDADEROS

Y CARACTERISTICA DEL PREDIO, ESTA FICHA NO GENERA DERECHOS DE PROPIEDAD, NI REGULARIZA LAS OBLIGACIONES MUNICIPALES

66 FIRMA DEL TESTIGO A RUEGO 67. FIRMA DEL SUPERVISOR

DNI: DNI:
NOMBRES: NOMBRES:
APELLIDOS: APELLIDOS:

FECHA: FECHA:
 ANEXO/ZONA/SECTOR/CASERIO

NOMBRE DEL PREDIO

GANADERIA/CRIANZA
CANTIDAD

FORMA DE PRESENTACION
COPIA SIMPLE COPIA LEGALIZADA/

57 DOC. IDENT.
ESTADO CIVIL
TIPO NUMERO

TIGANTES

ESTADO DE 63. ESTADO DE 64. AREA DE

CONSERVACION CONSTRUCCION CONSTRUCCION m2

pecificar)
AS OBLIGACIONES MUNICIPALES

MA DEL SUPERVISOR 68. V°B° DEL VERIFICADOR CATASTRAL

DNI:
N° DE REGISTRO:
NOMBRES:
APELLIDOS:

FECHA: