Anda di halaman 1dari 2

FORMAT USULAN CALON PESERTA DIKLAT TAHUN 20

INSTANSI : UPT PENGELOLAAN HUTAN WILAYAH VI NGA

Data Umum Calon


NO Nama Diklat
Nama / NIP Tempat/Tgl. Lahir Pangkat/Golongan
SERTA DIKLAT TAHUN 2018
HUTAN WILAYAH VI NGANJUK

Data Umum Calon Peserta

Jabatan Pendidikan Terakhir (Sesuai PIPG) Jenis Kelamin

....................... 2018
Kepala UPT PHW VI Nganjuk

Ir. RACHMADI SUPRAPTO, M.Si


Pembina Tk. I
NIP. 19600331 198811 1 001

Anda mungkin juga menyukai