SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE UNIVERSITI AWAM / POLITEKNIK PREMIER

PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF

SESI AKADEMIK 2017/2018
KATEGORI A
9904250251971

Tarikh & Masa Permohonan : 23 Mar 2017 11:02:38 AM Rujukan Permohonan : ASPM160472230320175197U

Transaksi Terakhir anda pada 23 Mar 2017 11:05:23 AM

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke
Universiti Awam / Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2017/2018

A. Maklumat Pilihan Program

01. Pilihan Program Pengajian Mengikut Keutamaan :

PILIHAN KOD PROGRAM PENGAJIAN UA / POLITEKNIK

Pilihan 1 M0711 ASASI PENGAJIAN ISLAM UM
Pilihan 2 Q0601 TAMHIDI SYARIAH DAN UNDANG-UNDANG USIM
Pilihan 3 Y0707 ASASI ILMU PENGETAHUAN BERTERASKAN WAHYU DAN WARISAN ISLAM UIAM
Pilihan 4 M0710 ASASI PENGAJIAN ISLAM DAN SAINS UM
Pilihan 5 D2701 DIPLOMA PENGAJIAN ISLAM (SYARIAH) UniSZA
Pilihan 6 D2705 DIPLOMA PENGAJIAN ISLAM (AL QURAN & AL SUNNAH) UniSZA
Pilihan 7 D2702 DIPLOMA PENGAJIAN ISLAM (USULUDDIN) UniSZA
Pilihan 8 E0601 ASASI UNDANG-UNDANG (UiTM) UiTM

02. Pilihan Bidang Mengikut Keutamaan

Bidang 1 : SASTERA DAN KEMANUSIAAN
Bidang 2 : SAINS SOSIAL, PERNIAGAAN DAN UNDANG-UNDANG
Bidang 3 : PENDIDIKAN
03. Adakah anda bersetuju menerima tawaran selain pilihan anda di atas? : YA
Pilihan Zon Bagi Menghadiri Temuduga (Jika memilih program pengajian BERTEMUDUGA(#)) : ZON UTARA

B. Maklumat Peribadi

04. No. Kad Pengenalan Pemohon : 990425025197

05. No. Kad Pengenalan/MyKAD : 990425025197 (Semasa pendaftaran peperiksaan)
06. Nama : AHMAD NORFAIZ BIN KADRI
07. Alamat Surat - Menyurat : 135,FASA 2C,JULIANA,TAMAN MAHSURI,BANDAR

08. Bandar : JITRA

09. Poskod : 06000
10. Negeri : KEDAH
11. No. Telefon Rumah : 049161422
12. No. Telefon Bimbit : 0104637206
13. No. Telefon Bimbit Bapa / Ibu / Penjaga : 0194776464
14. Emel : faizkadri12@yahoo.com
15. Tarikh Lahir : 25-04-1999
16. Tempat Lahir : KEDAH
17. Taraf Kewarganegaraan : WARGANEGARA
18. Taraf Perkahwinan : BUJANG
19. Kecacatan
Adakah anda cacat? : TIDAK
a. Jika YA, Sila Pilih : Jenis cacat 1 :
Jenis cacat 2 :
b. No. Pendaftaran OKU (jika ada) :
c. Jika CACAT LAIN, Sila Nyatakan :
d. Keterangan Cacat (jika ada) :

C. Maklumat Keluarga

20. Maklumat Bapa / Penjaga

a. No. KP Bapa/ Penjaga : 641101025857
b. Taraf Kewarganegaraan : WARGANEGARA
c. Kaum : MELAYU
d. Pertalian dengan calon : BAPA KANDUNG
e. Pendapatan Keluarga : RM5001-RM7500
f. Tanggungan Keluarga : 4 ORANG
g. Tempat Tinggal : BANDAR
21. Maklumat Ibu
a. No. KP Ibu : 661013105644
b. Taraf Kewarganegaraan : WARGANEGARA
c. Kaum : MELAYU
d. Pertalian dengan calon : IBU KANDUNG

D. Maklumat Akademik

22. Jenis Sekolah : LAIN-LAIN

23. Angka Gilir SPM : DF304C029
24. Tahun SPM : 2016

Laman 1/2
 SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE UNIVERSITI AWAM / POLITEKNIK PREMIER
PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF
SESI AKADEMIK 2017/2018
KATEGORI A
9904250251971

Tarikh & Masa Permohonan : 23 Mar 2017 11:02:38 AM Rujukan Permohonan : ASPM160472230320175197U

Transaksi Terakhir anda pada 23 Mar 2017 11:05:23 AM

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke
Universiti Awam / Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2017/2018

E. Lain-lain Maklumat Tambahan

25. Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas(SMS). : YA
26. Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? : TIDAK
27. Adakah anda mengemukakan permohonan ke agensi lain Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar (BPKP) ? : TIDAK
28. Adakah anda bersetuju untuk membenarkan data peribadi anda dibekalkan untuk kegunaan Kementerian Pendidikan Tinggi? : TIDAK

Peringatan
Sila pastikan anda mencetak SLIP PERMOHONAN sebaik sahaja anda klik butang Sah & Hantar.
Sebarang pindaan pengemaskinian maklumat adalah di bawah tanggungjawab calon.

Perakuan Pemohon
Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak UA dan Kementerian Pendidikan Tinggi berhak menolak permohonan ini atau, dan membatalkan tawaran pada bila-bila masa
sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar.
Pihak Kementerian Tinggi juga tidak akan dipertangungjawabka sekiranya berlaku kesilapan dan kesalahan semasa mengisi borang ini.

Sebarang pertanyaan sila hubungi :

Pengarah
Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar
Jabatan Pendidikan Tinggi
Kementerian Pendidikan Tinggi
Aras 4, No. 2, Menara 2,
Jalan P5/6, Presint 5
62200 PUTRAJAYA

Hotline UPU 1: 03-8870 8200

No. Faks : 03-8870 6864
Emel : upu@mohe.gov.my

NOTA : Janaan komputer, tandatangan tidak diperlukan.

Laman 2/2