ATENCIÓN EN ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Valoración

Balance motor

Pruebas de la función motora

En la valoración de la función motora, los aspectos que proveen más información son las observaciones de la rapidez y potencia de
movimientos, así como del volumen, tono y coordinación de músculos.

Se hace con los ojos abiertos y cerrados.

Test Descripción
Dedo- nariz Partiendo de extensión completa del antebrazo, este se flexiona hasta tocar con la punta del
dedo índice la punta de la nariz, repitiéndolo varias veces. Se valora la presencia de temblor y
dismetrías.
Talón- rodilla Se indica al paciente que con el talón de un pie toque la rodilla contralateral, para después
deslizarlo por la cara anterior de la pierna hasta el pie.

Evaluación de la marcha y bipedestación

Escala / test Descripción

 El paciente se pone de pie con los pies juntos (tocándose las puntas y los talones) y los brazos
estirados a los lados.
Romberg  Se deberá mantener la posición unos 30 segundos con los ojos abiertos y sin ayudarse de nada
Equilibrio dinámico para la para mantener el equilibrio.
marcha
 Se pide al paciente que cierre los ojos.
 Si al cerrar los ojos la persona mantiene el equilibrio, el Romberg es negativo. En cambio, si
existe una inestabilidad manifiesta se considera que el Romberg es positivo.
Examen de observación directa, permite una evaluación objetiva del equilibrio y de la marcha.

Escala de Tinetti Equilibrio sentado.

 Se levanta sin usar brazos 2
 Se levanta usando los brazos 1
 No puede levantarse 0
El tocado
 Estable y sin apoyo 2
 Estable con apoyo 1
 Balanceo e inestabilidad 0
Ojos cerrados en posición anatómica
 Ausencia de movimiento 1
 Hay movimiento 2
Giro de 360°
 Regresa estable 1
 Gira inestable 2
Sentarse sin apoyo de brazos
 Logra sentarse 2
 Trata de usar los brazos 1
 Inseguridad 0
Equilibrio en la marcha
 Logra caminar bien 1
 Inseguridad, desequilibrio 0
Longitud y altura del paso
 Sobrepasa el pie contrario 1
 No sobre pasa el pie contrario 0
 Levanta el pie del piso 1
 Arrastra el pie 0
Simetría del paso
 Pasos iguales 1
 Longitud desigual 0
Pasos
 Sin ayuda sobre una línea recta 2
 Sobre la línea hay desviaciones y necesita apoyo 1
  Desbalance y caída 0
Continuidad del paso
 Hay continuidad 1
 Hay discontinuidad 0

Apoyo monopodal El paciente debe apoyarse en un solo pie, si no alcanza los 5 segundos, indica que hay un daño.
El paciente debe sentarse en la silla.
Debe levantarse de la silla (inicia el cronometraje) y caminar una distancia de 3 metros, regresar
Get up and go a la silla y volver a sentarse (fin de cronometraje).
Resultados de la valoración en segundos.
<10 movilidad independiente
<20 mayormente independiente
>20 movilidad reducida.