VILLAREAL
Facultad de oceanografía pesquería y ciencias alimentarias
DIABETES
TIPOS DE DIABETES
Diabetes tipo 1. “Se puede presentar a
cualquier edad, pero se diagnostica con
mayor frecuencia en niños, adolescentes
o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el
cuerpo no produce o produce poca
insulina. Esto se debe a que las células
del páncreas que producen la insulina
dejan de trabajar. Se necesitan
inyecciones diarias de insulina. La causa
exacta se desconoce”. (Sesma y
López,2008).
CAUSAS
Las personas con diabetes presentan
hiperglucemia, debido a que su cuerpo no
puede movilizar el azúcar hasta los
adipocitos, hepatocitos y células musculares
para almacenarse como energía. Esto se debe
a que cualquiera:
SÍNTOMAS
Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar diversos síntomas, por ejemplo:
Visión borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Orina frecuente(poliuria),
Hambre(polifagia),
Pérdida de peso. (OMS, 2017)
- Según Hurd et al, Zieve y Conaway (2017) Debido a que la diabetes tipo 2 se
desarrolla lentamente, algunas personas con el nivel alto de azúcar en la sangre no
presentan síntomas.
- Los síntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un período de tiempo corto. Las
personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnóstico.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
La diabetes se diagnostica mediante una de estas pruebas:
1. En personas con los síntomas mencionados la presencia de un valor de glucosa en
sangre superior a 200 mg/dL.
2. En personas sin síntomas, un valor de glucosa superior a 126 mg/dL realizados tras 8
horas de ayuno (generalmente antes del desayuno).
3. Un valor de hemoglobina A1c superior a 6.5% realizado con un método de referencia
en un Laboratorio Certificado.
4. Actualmente ya no se suele realizar (salvo en embarazadas) la pruebas de sobrecarga
oral con 75 g de glucosa. La realización de tests de diagnóstico de diabetes se debe llevar
a cabo en personas asintomáticas de cualquier edad que presenten sobrepeso u obesidad
y que tienen algún factor de riesgo adicional (por ejemplo familiares con diabetes). En
personas sin factores de riesgo adicionales la realización de un test diagnóstico es
aconsejable a partir de los 45 años de edad. Si los resultados son normales se deben repetir
cada 3 años.
TRATAMIENTOS
Tratamiento de la diabetes de tipo 1:
El tratamiento específico de la diabetes de tipo 1 será determinado por su médico
basándose en lo siguiente:
• Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
• Qué tan avanzada está la enfermedad.
• Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
• Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
• Su opinión o preferencia.
Las personas con diabetes de tipo 1 deben recibir inyecciones diarias de insulina para
mantener sus niveles de azúcar en la sangre dentro de límites normales. Otros aspectos
del protocolo del tratamiento pueden incluir lo siguiente:
•Una dieta apropiada (para manejar los niveles de azúcar en la sangre).
•Hacer ejercicio (para reducir y ayudar al cuerpo a usar el azúcar en la sangre).
•Monitorización cuidadosa por sí mismo de los niveles de azúcar de la sangre varias veces
al día, como se lo indique su médico.
•Monitorización cuidadosa por sí mismo de los niveles de cetonas en la orina varias veces al día,
como se lo indique su médico.
•Monitorización regular de los niveles de hemoglobina A1c.
Complicaciones de la diabetes
Las personas con diabetes corren el riesgo de desarrollar una serie de problemas de salud
que pueden provocar discapacidad o la muerte. Los constantemente altos niveles de
glucosa en sangre pueden conducir a enfermedades graves que afectan al corazón y a los
vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios. Las personas con diabetes también tienen un
mayor riesgo de desarrollar infecciones. En casi todos los países de renta alta, la diabetes
es la principal causa de las enfermedades cardiovasculares, la ceguera, la insuficiencia
renal y la amputación de miembros inferiores; y a medida que la prevalencia de la diabetes
tipo 2 crece en países de renta baja y media, también lo hace el impacto de estas costosas
complicaciones tanto en términos humanos como económicos. El mantenimiento de los
niveles normales de glucosa en sangre, presión arterial y colesterol puede ayudar a
retrasar o prevenir las complicaciones de la diabetes. Las personas con diabetes requieren
un seguimiento regular de las complicaciones.
La enfermedad cardiovascular
La enfermedad cardiovascular es la causa más común de muerte y discapacidad
entre las personas con diabetes. Algunas de las enfermedades cardiovasculares
que acompañan a la diabetes son la angina de pecho, el infarto de miocardio
(ataque al corazón), la enfermedad arterial periférica y la insuficiencia cardíaca
congestiva. En las personas con diabetes, la presión arterial alta, el colesterol alto,
la alta glucosa en sangre y otros factores de riesgo contribuyen al aumento del
riesgo de complicaciones cardiovasculares.
La enfermedad renal
La enfermedad renal (nefropatía) es mucho más común en personas con diabetes
que en las personas sin diabetes; y la diabetes es una de las principales causas de
enfermedad renal crónica. Esta enfermedad es causada por el daño a los pequeños
vasos sanguíneos, que puede provocar que los riñones sean menos eficientes, o
que fallen por completo. El mantenimiento de niveles normales de glucosa en
sangre y presión arterial puede reducir en gran medida el riesgo de nefropatía.
El pie diabético
Las personas con diabetes pueden desarrollar una serie de problemas en los pies
como consecuencia de los daños en los nervios y los vasos sanguíneos. Estos
problemas pueden conducir fácilmente a la infección y ulceración, lo que aumenta
el riesgo de amputación. Las personas con diabetes se enfrentan a un riesgo de
amputación que puede ser más de 25 veces superior al de personas sin diabetes.
Sin embargo, con un buen tratamiento, pueden prevenirse una gran parte de las
amputaciones. Incluso cuando una persona sufre una amputación, la pierna que
queda y la vida de la persona se pueden salvar con una buena asistencia de
seguimiento de un equipo podológico multidisciplinar. Las personas con diabetes
deben examinarse los pies de forma regular.
Aunque se desconoce la causa exacta de la diabetes tipo 1, algunos de los factores que
pueden señalar un incremento en el riego de desarrollarla son:
Ubicación geográfica. Ciertos países, como Finlandia y Suecia, tienen los índices
más altos de diabetes tipo 1.
Factores de riesgo para la prediabetes y la diabetes tipo 2
Los investigadores no logran comprender totalmente por qué algunas personas contraen
prediabetes y diabetes 2 y otras no. Sin embargo, es evidente que ciertos factores
incrementan el riesgo, como por ejemplo:
Peso. Mientras más tejido graso tengas, más resistentes serán tus células a la
insulina.
Raza. Si bien no resulta claro por qué, las personas de determinadas razas, como
por ejemplo los afroamericanos, hispanos, indígenas estadounidenses y asiáticos
americanos, corren un riesgo mayor.
Edad. Tu riesgo aumenta con la edad. Esto puede deberse a que te ejercitas
menos, pierdes masa muscular y aumentas de peso a medida que envejeces. Pero
la diabetes tipo 2 también está aumentando significativamente entre niños,
adolescentes y adultos jóvenes.
Síndrome de ovario poliquístico. Para las mujeres, tener síndrome del ovario
poliquístico (un trastorno frecuente caracterizado por períodos menstruales
irregulares, crecimiento excesivo de vello y obesidad) aumenta el riesgo de
desarrollar diabetes.
Figura 6 Perú: Personas de 15 y más años de edad con diagnostico de Diabetes Mellitus, según sexo y región natural
(INEI, 2015)
PERÚ: PERSONAS DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE
DIABETES MELLITUS, SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA,
2014
(Porcentaje)
Figura 7 Personas de 15 y más años que reportaron tener azúcar alta en la sangre y que fueron diagnosticadas por
un profesional de la salud. Excluye a mujeres gestantes (INEI, 2014)
PERÚ: PERSONAS DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE
DIABETES MELLITUS QUE RECIBIERON TRATAMIENTO EN LOS
ÚLTIMOS 12 MESES, SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA,
2014
(Porcentaje)
Figura 8 Personas de 15 y más años que reportaron tener azúcar alta en la sangre y que fueron diagnosticadas por
un médico de salud. Excluye a mujeres gestantes (INEI, 2014)
FARMACOS HIPOGLUCEMIANTES
Le siguen las regiones de la selva con 1,9%, la zona urbana registra el 2,7% y rural el
1,1%, en tanto que la sierra figura con 1,6%, el área urbana 2,5% y rural con 1,0%.
Del total de las personas de 15 y más años de edad, el 35,5% se encuentra con
sobrepeso, siendo el mayor porcentaje en el área urbana (38,4%).
En tanto que el 17,8% de la población tiene obesidad, siendo Tacna (30,4%), Tumbes e
Ica (26,2%), cada uno, los departamentos con mayor cantidad de personas obesas.
REFERENCIAS:
Anónimo (2018) Diabetes. Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Recuperado de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetes/symptoms-
causes/syc-20371444