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EJERCICIO NO 9

ESTUDIOS EXPERIMENTALES

Dr. Jorge Alarcón V., Dra. Julia Piscoya S., Dr. César Gutiérrez V.

Ejercicio 1.

1. ¿A qué diseño corresponde el presente estudio? ¿Por qué?

Experimento verdadero, porque:


1. Los investigadores manipulan la variable considerada “causa”
2. Hay aleatorización
3. Hay grupo control
4. Hay medición basal

2. Grafique un esquema de este tipo de diseño

Según guía teórica

3. ¿Existe asociación entre la hidratación pre-operatoria y NVPO? Calcule la medida más adecuada e
interprete.

Se calcula el RR, considerando al grupo de exposición al experimental y al grupo no expuesto


el control.

RR = 59% / 87% = 0.68

La mayor hidratación es entonces un factor de protección para NVPO, en comparación al


manejo convencional (beneficio leve). Los pacientes a quienes se les administra una mayor
hidratación pre-operatoria tienen 32% menos probabilidad de presentar NVPO en comparación
a quienes reciben el manejo convencional.
OJO: EN LA MEDICIÓN BASAL NINGÚN PACIENTE TIENE NVPO YA QUE ES ANTES DE LA
OPERACIÓN, LO QUE SE EVIDENCIA ANTES DE LA INTERVENCIÓN ES QUE AMBOS GRUPOS
SON COMPARABLES POTENCIALMENTE EN NÀUSEAS Y VÓMITOS.

Ejercicio 2.

1. ¿De qué tipo de estudio se trata? ¿Por qué?


Es un diseño cuasi experimental porque:
 Hay una medición basal realizada por el médico, es un examen clínico para descartar
signos carenciales.
 La población se autoselecciona después de una charla, por lo tanto no hay aleatorización.
 Hay grupo de intervención (reciben complemento nutricional) y grupo de control (no
reciben complemento nutricional)
 Hay seguimiento durante 1 año
 Hay una medición final (evaluación de signos carenciales en el grupo de intervención y en
el grupo control
La ausencia de aleatorización es la característica del diseño cuasi-experimental.

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2. ¿Qué análisis hace para llegar a la conclusión que la dieta era el problema? Haga los cálculos para
demostrar esta afirmación, ¿que puede decir de los resultados obtenidos?
Para concluir que la dieta es el problema tengo que calcular una medida de asociación que en
este caso es el RR porque hay incidencia. Los casos que se presentan son nuevos, la
población con la que se inicia el estudio es sana (“Para tal fin se reúnen a las madres de 200
niños menores de 5 años, los cuales no presentan ningún signo carencial, determinado por un
examen clínico”).

Si consideramos expuestos a los que no toman complementos tenemos:

Enfermos Sanos Total


No toman
28 52 80
complemento
Toman
7 133 140
complemento
Total 35 185 220

RR = (28/80) / (7/140) = 0.35 / 0.05 = 7

Los niños que no toman el complemento nutricional tienen 7 veces más riesgo de hacer
signos carenciales que los que toman dicho complemento. Por ser mayor de 2.5 hay fuerte
asociación entre el NO TOMAR COMPLEMENTO NUTRICIONAL y presentar los SIGNOS
CARENCIALES.

Si consideramos a los que toman complementos como expuestos al tratamiento:

Enfermos Sanos Total


Toman
7 133 140
complemento
No toman
28 52 80
complemento
Total 35 185 220

RR = (7/140) / (28/80) = 0.05 / 0.35 + 0.14

El RR negativo indica que el complemento nutricional es un factor de protección contra signos


carenciales.

3. ¿Son los resultados del estudio útiles para la población?


Los diseños cuasi experimentales tienen como objetivo probar la eficacia de una intervención
terapéutica o preventiva en la comunidad. Sugieren o justifican programas de salud o políticas
de salud.
La validez externa o sea la capacidad de ser generalizable a la población es limitada a la
población de donde se obtuvieron los sujetos de estudio, la decisión de participar en el
estudio depende más de la comunidad que del investigador.

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Ejercicio 3.

1. ¿De qué tipo de estudio se trata? ¿Por qué?

Experimento verdadero, porque:


1. Los investigadores manipulan la variable considerada “causa”
2. Hay aleatorización
3. Hay grupo control
4. Hay medición basal

2. ¿Cuáles son los principios éticos que deben garantizarse en todo estudio de investigación?
Autonomía
Beneficiencia
No maleficiencia
Justicia

3. Se desea conocer el impacto de la administración de ipratropio sobre la hospitalización de niños


con crisis asmáticas, haga los cálculos adecuados e interprete.
Debe calcularse entonces el FER (que para ensayos clínicos figura en los textos y guías como
RRR):

Total de pacientes: (36.5-27.4) / 36.5 = 24.93%


Pacientes con crisis moderadas: (10.7-10.1) / 10.7 = 5.61%
Pacientes con crisis severas: (52.6-37.5) / 52.6 = 28.71%

Discutir con los alumnos sobre el RAR (RA) y el NNT.