METODO BRUNNSTROM

I.- INTRODUCCION
El Método Brunnstrom nace aproximadamente en 1951 por Signe
Brunnstrom, terapista fisica sueca. basándose en la observación
pormenorizada del movimiento humano y de los problemas que
presentaban los pacientes afectos de ACV (sobre todo en las alteraciones
del control funcional) así como en los trabajos de numerosos
neurofisiólogos (Sherrington, Magnus y Kleijn, von Mexküll, Gellhorn y
Hagbarth entre otros). La filosofia de su modelo se basó en la facilitación
del movimiento del paciente con lesión del sistema nervioso central a
través de las sinergias musculares. Es decir, el movimiento coordinado de
ciertos músculos que actúan unidos para un objetivo de movimiento
concreto.
A medida que el SNC madura, van desapareciendo los reflejos del
neonato. Hasta la adquisición de movimientos complejos evolucionados
caracterizados por las combinaciones de componentes de las sinergias
básicas de flexión y de extensión, propios de un SNC maduro, el niño solo
puede moverse en patrones masivos. Estos patrones son similares a los
que presentan los pacientes con hemiplejia.
Es por ello que Brunnstrom considera que se produce una regresión de
las habilidades motoras, donde algunos mecanismos reflejos parecen
liberarse parcialmente del control cortical. Esta falta de control influye
negativamente en los patrones de movimiento del paciente, que se
vuelven en cierta medida anómalos funcionalmente.
el tratamiento es estrictamente individual, combina técnicas de
estimulación propioceptivas (estiramietno de los musuclos seleccionados)
y exteroceptivas (abarca fortamiento y golpeteo ligeramente), facilitacion
central e inhibicion.
Metodo de ejercicio para pacientes con lesiones del sistema nervioso
central sobre todo hemiplejicos. Utiliza reflejos, reacciones asociadas y
sinergias totales; estimula al paciente a la participacion intensa para
alcanzar los movimientos deseados
Los estímulos que se utilizan son:
 Estímulos propioceptivos y exteroceptivos, que ayudan a provocar las
mismas sinergias.
 Resistencia, que facilita la participación de los demás músculos del
patrón.
 Estimulación cutánea, que refuerza músculos en particular.
 Retroinformación sensorial y visual, así como la sensación del éxito al
lograr un movimiento voluntario, que sirven como motivación al
paciente.
 Brunnstrom planteó una clasificación sobre las distintas etapas o fases de
recuperación motora y lo acompañó de un sistema de evaluación de la
persona basado en los distintos grados de recuperación que éste podía
alcanzar. En cuanto a las etapas de evolución en la recuperación motora
cabe destacar 7 fases cuyas principales características serían:
 Fase 1. Hipotonía o flacidez. No hay actividad motora refleja
voluntaria. Reflejos tendinosos disminuidos o abolidos.
 Fase 2. Comienza la Espasticidad. Reflejos tendinosos vivos.
Componentes sinérgicos esbozados
 Fase 3. Consigue el control voluntario y parcial de algunas sinergias
básicas. La hipertonía está en su máximo nivel
 Fase 4. Inicio de combinaciones de movimientos. La hipertonía
comienza a descender
 Fase 5. Combinaciones más complejas. Descenso de la influencia
sinérgica
 Fase 6. La hipertonía desaparece. Se pueden realizar movimientos
aislados.
 Fase 7. No hay diferencia con el lado contrario.

En la evaluación de las alteraciones sensitivo-motoras, analíticas y

principalmente funcionales del usuario, se destacan principales aspectos:
 Aspectos sensitivos: sentido del movimiento pasivo.
 Aspectos motores: referentes a los miembros y el tronco.

Referencias bibilogfraficas:
1. Armenta peinado j. Contribución del método brunnstrom al tratamiento
fisioterápico del paciente hemipléjico adulto [internet]. Elsevier.es. 2018
[cited 27 june 2018]. Available from: http://www.elsevier.es/es-revista-
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13048353#elsevieritembibliografias
2. Flórez garcía, m. T.—intervenciones para mejorar la función motora en el
paciente con ictus. Rehabilitación (madr) 2000;34(6):423-437.
Http://files.gandi.ws/gandi50111/file/intervenciones-para-mejorar-la-
funcion-motora-en-el-paciente-con-ictus.pdf
3. http://fisioterapiayterapiaocupacional.blogspot.com/2013/10/tecnica-de-
brunnstrom.html
4. https://prezi.com/d_dateuspi1u/metodo-de-brunnstrom/
5. http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-
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6. https://campusvirtual.univalle.edu.co/moodle/pluginfile.php/742326/mod_
resource/content/0/MARCO%20DE%20REFERENCIA%20NEURODES
ARROLLO%20ENFOQUE%20DE%20BRUNNSTROM1.pdf