ARRITMIA CARDIACA

DEFINICION:

arritmia cardiaca a cualquier alteración del ritmo cardiaco que se produce, ya

sea por algún cambio de sus características (ritmos distintos del ritmo sinusal
normal) o por variaciones inadecuadas de la frecuencia.

Los problemas de ritmo cardíaco (arritmias cardíacas) ocurren cuando los impulsos
eléctricos que coordinan los latidos cardíacos no funcionan adecuadamente, lo que
hace que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o de manera irregular.

Las arritmias cardíacas pueden provocar que tengas una sensación de aleteo en el
pecho o de corazón acelerado y pueden ser inofensivas. Sin embargo, algunas arritmias
cardíacas pueden provocar signos y síntomas molestos y, a veces, mortales.

A menudo, el tratamiento de las arritmias cardíacas puede controlar o eliminar los

latidos cardíacos irregulares, lentos o acelerados. Además, debido a que las arritmias
cardíacas empeoran o son incluso provocadas por un corazón débil o dañado, puedes
reducir el riesgo de sufrir arritmias si adoptas un estilo de vida saludable para el
corazón.

Síntomas

Es posible que las arritmias no provoquen signos ni síntomas. De hecho, el médico

puede descubrir que tienes arritmia antes de que tú lo hagas en un examen de rutina.
Sin embargo, los signos y síntomas evidentes no necesariamente indican un problema
grave.

Los síntomas evidentes de arritmia pueden ser:

 Agitación en el pecho
  Aceleraciones en los latidos del corazón (taquicardia)

 Latidos del corazón lentos (bradicardia)

 Dolor en el pecho

 Dificultad para respirar

 Aturdimiento o mareos

 Sudoración

 Desmayo (síncope) o desvanecimiento

Causas
Las arritmias cardiacas aparecen por alguno de estos tres motivos:
1. El impulso eléctrico no se genera adecuadamente
2. El impulso eléctrico se origina en un sitio erróneo.
3. Los caminos para la conducción eléctrica están alterados.
Hay diferentes clasificaciones de las arritmias:
Por su origen
 Supraventriculares: se originan antes del Haz de His, es decir, en las aurículas o en el
nodo aurículo-ventricular
 Ventriculares: se originan en los ventrículos
Por su frecuencia cardiaca
 Rápidas o taquicardias: frecuencia superior a los 100 lpm
 Lentas o bradicardias: frecuencia por debajo de los 60 lpm
Por su modo de presentación
 Crónicas: de carácter permanente
 Paroxísticas: se presentan en ocasiones puntuales
Pronóstico
El pronóstico depende del tipo de arritmia y del estado basal del paciente.
En general, las bradiarritmias tienen un pronóstico bueno después de ser tratadas y
entre las taquiarritmias, las supraventriculares tienen un pronóstico más favorable que
las ventriculares.
Tratamiento
Depende del tipo de arritmia, de su causa y de las características del paciente:
 Bradiarritmias. Una vez resueltas posibles causas no cardiacas, en ocasiones
pueden precisar para su tratamiento de la colocación de un marcapasos, que es
un dispositivo que se implanta debajo de la piel y que tiene unos cables que
llegan hasta el corazón, de forma que registran la actividad eléctrica del mismo y
lo estimulan cuando es necesario.
 Taquiarritmias. También es muy importante tratar los factores que predisponen
a ellas o que las agravan (isquemia cardiaca, inadecuada oxigenación de la
sangre, insuficiencia cardiaca…). Una vez resueltas estas situaciones, el manejo
de las taquiarritmias se realiza generalmente mediante fármacos (que pueden
usarse para controlar la arritmia reduciendo la frecuencia cardiaca, para hacerla
desaparecer y para prevenir nuevos episodios). A veces puede ser necesario
realizar una cardioversión eléctrica (tras dormir al paciente, se administra un
choque eléctrico mediante unas palas que se sitúan sobre el tórax) para eliminar
la arritmia. También puede realizarse un estudio electrofisiológico, ya
comentado anteriormente, que además de diagnosticar las arritmias permite
tratar alguna de ellas mediante una ablación, que consiste en aplicar corrientes
eléctricas que producen pequeñas quemaduras, anulando las zonas
responsables de las arritmias.

Finalmente, en aquellos pacientes con riesgo de arritmias potencialmente mortales,

puede implantarse un desfibrilador, que es similar a un marcapasos pero con la
capacidad de administrar descargas eléctricas desde dentro del corazón que pueden
cortar arritmias que pongan en riesgo la vida.
Tratamientos
Los principales tratamientos son:

Ablación por radiofrecuencia

Esta técnica se utilizar para tratar diferentes tipos de taquicardias. El médico realizará una
punción de la vena femoral en la zona inguinal (con anestesia local) a través de la cual
introducirá varios catéteres con los que llega hasta el corazón.
Una vez allí, y mediante estímulos eléctricos, intentará localizar el origen de la taquicardia y
aplicará, mediante uno de los catéteres, una energía que produce calor y que altera el foco de
la taquicardia eliminándola.
En los casos de arritmia sin patología cardiaca de base, puede considerarse que la ablación es
curativa, ya que el paciente queda libre de arritmia sin necesidad de otro tratamiento. En la
actualidad, ésta es una opción de elevada efectividad y baja tasa de complicaciones en la
mayoría de arritmias.

Cardioversión/desfibrilación eléctrica
Se trata de un tratamiento mediante el cual se realiza una descarga eléctrica que despolariza
todo el corazón provocando la suspensión inmediata de cualquier arritmia, tras la cual se
recupera el ritmo normal (sinusal).
Está indicada en el tratamiento de la fibrilación o flutter auricular y en las arritmias
ventriculares, como la taquicardia ventricular o la fibrilación ventricular. En los casos de
arritmias ventriculares graves la desfibrilación es un tratamiento de emergencia que debe ir
acompañado de maniobras de reanimación cardiaca.
Desfibrilador automático implantable
Los desfibriladores automáticos implantables son unos aparatos similares a los marcapasos,
pero que tiene capacidad de detectar episodios de taquicardia o fibrilación ventricular, y en
caso de que se produzcan, pueden pararlos de forma inmediata efectuando una
desfibrilación o mediante una serie de estímulos en el corazón.
Estos sistemas son muy efectivos y pueden reducir de forma importante la mortalidad.

Fármacos antiarrítmicos
Son medicamentos cuya finalidad es la de evitar que se produzcan crisis. Hay varios tipos y
cada uno de ellos puede ser más o menos útil para las diferentes arritmias.
Se pueden utilizar como tratamiento agudo durante un episodio de taquicardia o como
tratamiento crónico para evitar que se repitan las crisis.
Deben de hacerse varias consideraciones: Hasta el momento no hay ningún fármaco
antiarrítmico con efectividad completa y ninguno es curativo. En el mejor de los casos, cuando
es útil, debe ser tomado de manera continuada para mantener su efecto y además, en
aquellos pacientes en los que la arritmia se debe a una patología cardiaca de base, estos
fármacos no la mejoran. La mayoría de antiarrítmicos pueden tener efectos secundarios,
tanto a nivel cardiaco como extracardiaco.

Marcapasos
Consiste en un aparato que emite unos pulsos de corriente de forma regular y que se conecta
al corazón mediante un catéter. Cada vez que se emite uno de estos impulsos, el corazón se
activa y se contrae.
Actualmente los marcapasos son de tamaño muy reducido, se colocan debajo de la piel,
habitualmente por debajo de la clavícula y se conectan al corazón a través de un electrodo.
La implantación de marcapasos es relativamente sencilla y se realiza con anestesia local.
Existen múltiples tipos de marcapasos y la indicación cada uno de ellos dependerá del tipo de
arritmia y de la situación del paciente. Cabe destacar que los marcapasos actuales tienen una
vida media que oscila entre 7 y 10 años y que pasados los cuales deben reemplazarse.
Además, los más modernos no precisan electrodos que lleguen a las cavidades cardiacas.
 marcapaso

Otros datos
El pronóstico de esta patología depende del tipo de arritmia y del estado inicial del paciente.
En general, las bradiarritmias tienen un pronóstico bueno si reciben un buen tratamiento. Las
taquiarritmias y las supraventriculares tienen mejor pronóstico que las ventriculares.

Omega 3
 INSTITUTO SUPERIOR

TECNOLOGICO PRIVADO AMERICA

CARRERA PROFESIONAL : ENFERMERIA TECNICA

CURSO: COMPUTACION

TEMA: ARRITMIA CARDIACA

ESTUDIANTE: MANUELA MILENE VASQUEZ SERRANO

PROFESOR: ING. JHONATAN VEGA GARCIA

AÑO: 2018