INTRODUCCIÓN
Durante los años de trabajo en la unidad los cambios y mejoras se han dado en la parte tecnológica de
recursos humanos, mas no en el ordenamiento de los lineamientos de trabajo. Uno de los indicadores
de evaluación de la calidad de los cuidados críticos es contar con las Guías de consulta para los cuidados
de enfermería de las patologías más comunes. La ejecución y aplicación de las Guías de Atención y de
los cuidados de enfermería es una actividad continua, como es continuo el avance del conocimiento y
experiencia en nuestra práctica habitual. Así lo entiende la enfermera de nuestro Servicio, es por ello
que se ha realizado de forma consensuada como referencia de la mejor práctica que hoy por hoy se
están aplicando, las guías como consulta de los cuidados de enfermería, considerando que esto
repercutirá en la mejor calidad de atención de nuestro paciente crítico.
ENFERMERIA EN EMERGENCIA Y DESASTRES
Ecógrafo
B.- Materiales
Estetoscopio
Tensiómetro
Glucómetro
Termómetro
Guantes
Camilla
Kit de aplicación endovenosa.
Sonda rectal
Vaselina liquida
Gel conductor
V. INDICACIONES.
Apendicitis aguda.
Gastritis
Colecistitis y Colangitis aguda.
Pancreatitis aguda
Obstrucción intestinal con o sin estrangulación.
Perforación de víscera hueca.
Aneurisma de la aorta abdominal.
Isquemia intestinal.
Rotura de embarazo ectópico.
Infección urinaria
VI. CONTRAINDICACIONES
Esta contraindicado en paciente que no presentan dolor abdominal.
En Neumonía
En TBC
En trastornos del sensorio.
Deshidratación
IRA
VII. COMPLICACIONES
Peritonitis
Shock séptico
Obstrucción intestinal
Embarazos ectópico
Hernias abdominales
Cálculos biliares
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Shock anafiláctico
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Datos subjetivos Dolor R/C El paciente Realizar una valoración Paciente refiere:
Paciente agente lesivos referirá exhaustiva del dolor que incluya alivio del dolor ,
manifiesta dolor biológico, disminución la localización, característica,
en abdomen. físico, del dolor. frecuencia calidad, intensidad o Escala de Eva:
químicos e/v severidad del dolor y factores escala de 10/10 a
Datos objetivos posición desencadenantes. 5/10
Se observa antiálgica para Colocar catéter venoso periférico
paciente irritable evitar el dolor n° 18,16
quejumbroso. Controle las funciones vitales.
comprobar el historial de alergias
a medicamentos.
Valores ruidos hidroaereos.
Agilice los exámenes auxiliares.
Hacer que el paciente adopte una
posición cómoda.
Coloque sonda nasogástrica
Administre terapia
medicamentosa analgésicos
antiespasmódicos según
indicación médica.
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Datos subjetivos Ansiedad/temor El paciente Valore el nivel de ansiedad del Paciente tranquilo, no
R/C la manifestara paciente. experimenta signos
Paciente refiere separación del disminución Tranquilice al paciente adoptando de ansiedad. Se
temor ante sistema de de la ansiedad una actitud firme y comprensiva muestra
procedimientos apoyo habitual, Dé seguridad al paciente. comunicativo y
ambiente Acompañe al paciente y familia comprende su
Datos objetivos hospitalario permitiendo que exprese todas sus situación actual.
Se observa desconocido, angustias, temores con apoyo
paciente procedimientos emocional.
temerosos y invasivos. Proporcionar información objetiva
rehúye a los respecto al diagnóstico, tratamiento
procedimiento y pronóstico.
Crear un ambiente que facilite la
confianza.
Identificar los cambios en el nivel de
ansiedad.
Ayudar al paciente a identificar las
situaciones que precipitan la
ansiedad.
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