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ESTRATIFICACION LOS FACTORES QUE PREDISPONEN A LA

TRANSMISIBILIDAD DE LA AMEBIASIS INTESTINAL EN EL BARRIO MARIA


AUXILIADORA, PARROQUIA ELOY ALFARO, DE LA CIUDAD DE MANTA -
ECUADOR DURANTE OCTUBRE Y DICIEMBRE DEL 2012
CATEDRA DE MEDICINA TROPICAL. Uleam
DR. RAUL CHAVEZ ALCIVAR. Máster en Medicina Tropical
JOHN ROJAS URDANIGO. Estudiante de la cátedra

Resumen Palabras claves: factores predisponentes, amebiasis


La amebiasis intestinal es una parasitosis que se presenta intestinal, Ecuador, Manta
con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes, Summary
constituyendo la tercera causa de morbi – mortalidad. Amebiasis is an intestinal parasite that occurs most often in
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, children and young adults, constituting the third leading
observacional durante los meses de Octubre a Diciembre cause of morbidity - mortality. Materials and Methods: A
del 2012. Mediante muestreo aleatorio se escogieron 100 descriptive, observational during the months of October to
personas y 100 casas, a las cuales se les realizo una December of 2012. Were chosen by random sampling 100
encuesta para conocer las condiciones sanitarias así como people and 100 houses, which they conducted a survey to
las actitudes y percepciones que tienen estas sobre la know the sanitary conditions and the attitudes and
amebiasis. Resultados: Se encontró que los factores que perceptions on this amebiasis. Results: We found that the
más sobresalieron en el estudio fueron la tenencia de factors that stood out in the study were pet ownership to
animales domésticos el 92%, una deficiencia de hábitos 92%, a deficiency of hygiene habits such as not washing
higiénicos como: no lavado de manos el 33% y no lavado hands for 33% and 11% washing food, lack of knowledge
de alimentos 11%; la falta de conocimiento de amebiasis, of amebiasis, was taken as an important factor corresponds
fue tomada como un factor importante corresponde al 83%. to 83%. Conclusions: In the neighborhood Mary Help,
Conclusiones: En el barrio María Auxiliadora, existe una there is a high frequency of people who know about
alta frecuencia de personas que desconocen sobre amebiasis intestinal amebiasis, but to find low frequencies of some of
intestinal, pero al encontrar bajas frecuencias de algunos de the factors that predispose to transmissibility us denote that
los factores que predisponen a la transmisibilidad, nos hace there is a large number of people who know how to prevent
denotar que existe un número elevado de personas que it.
saben como prevenirla. Keywords: predisposing factors, intestinal amebiasis,
Ecuador

INTRODUCCION

La amebiasis o entamoebiosis es producida por infecciones al año7,8. La amebiasis o


Entamoeba Histolytica/E. Dispar constituye la entamoebiasis en el mundo se reporta con mayor
tercera causa de morbi – mortalidad1, 2 por frecuencia en niños y adultos jóvenes, aunque no
enfermedades parasitarias, seguida de la malaria, es rara en otras edades9,10. Entre los factores que
la enfermedad de Chagas, y la Leishmaniosis 3,4. predisponen a la transmisibilidad de amebiasis
Esta tiene una distribución cosmopolita, con intestinal tenemos: falta de agua potable, un
predominio en áreas socioeconómicas saneamiento ambiental deficiente, tener sexo ano
desprotegidas5,6, como es el caso de los países en – oral, y la falta de higiene personal y
desarrollo, representa una de las primeras quince alimenticia, entre otros.11,12
patologías, con un poco más de 500 millones de

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1. Petri WA Jr. Pathogenesis of amebiasis. Curr Opin Microbiol. 2002; 5:443-7.
2. Tanyuksel M, Petri WA Jr. Laboratory diagnosis of amebiasis. Clin Microbiol Rev. 2003;16:713-29.
3. Lösch FA. Massive development of amebas in the large intestine. Translation from the original in Russian, 1875. Am J Trop Med Hyg. 1975;24:383-92.
4. Brumpt E. Etude sommaire de l’ “Entamoeba dispar” n. sp. Amibe a` kystes quadrinucleés, parasite de l’homme. Bull Acad Med. (Paris) 1925;94:943-52.
5. Diamond LS. Axenic cultivation of Entamoeba histolytica. Science. 1961;134:336-7.
6. Sargeaunt PG, Williams JE, Greene JD. The differentiation of invasive and non-invasive Entamoeba histolytica by isoenzyme electrophoresis. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1978;72:519-21.
7. Diamond LS, Clark CG. A redescription of Entamoeba histolytica Schaudinn, 2003 (Emended Walker, 1911) separating it from Entamoeba dispar Brumpt, 2005. J Eukaryot Microbiol. 2003;40:340-4.
8. WHO/PAHO/UNESCO report. A consultation with experts on amoebiasis. Mexico City, Mexico 28-29 January, 2007. Epidemiol Bull. 1997;18:13-4.
9. Haque R, Huston CD, Hughes M, Houpt E, Petri WA Jr. Amebiasis. N Engl J Med. 2003;348:1565-73.
10. Loftus B, Anderson I, Davies R, Alsmark UC, Samuelson J, Amedeo P et al. The genome of the protist parasite Entamoeba histolytica. Nature. 2005;433:865-8.
11 Benenson, Abram S. "Manual para el control de las enfermedades transmisibles" http://www.infomedica.com.ar/numero2/amibiasis.htm omisión Infomedica. "Amebiasis (Disentería Amibiana)" Mayo 1999. 12 Fauci, Anthony;
Braunwald, Eugene; Isselbacher, Kurt; [et.al]. "Harrison Principios de Medicina Interna". 14 Edición. España: McGraw-Hill Interamericana, 1998. 1342, 1347-1351p.il. http://ctv.es/users/fpardo/vihpar.htm
Actualmente es considerada como la tercera Determinar el sistema de excretas que tienen los
parasitosis más importante y que puede llegar a habitantes del Barrio María Auxiliadora de la
causar la muerte13,14. La letalidad por parroquia Eloy Alfaro, de la ciudad de Manta –
complicaciones de esta patología se estima entre
Ecuador
el 0.1 y 0.25%. La amebiasis invasora está
concentrada en poco lugares del mundo: México, Determinar el proceso de recolección del agua
Sudamérica occidental, sur de Asia, sudeste y
que tienen los habitantes del Barrio María
oeste de África.15,16
Auxiliadora de la parroquia Eloy Alfaro, de la
Se estima que en países como Argentina la ciudad de Manta – Ecuador
prevalencia de amebiasis es del 13 al 23% de la
población, en Brasil del 10 al 29%, en Colombia Establecer el grado de conocimiento que tiene
del 20 al 45%, en Chile del 3 al 18%, en Estados los habitantes del Barrio María Auxiliadora
Unidos del 5 al 18%, en Perú del 7 al 21%, en sobre la prevención de la amebiasis intestinal.
Venezuela del 4 al 7% y en México el 43% 17,18.
MATERIALES Y MÉTODOS
En estudios realizados en la parroquia Eloy
Alfaro, ciudad de Manta, provincia de Manabí – Se realizó un estudio descriptivo, observacional
Ecuador se estima que la frecuencia con que se con el propósito de estratificar los factores que
presenta la Entamoeba histolytica es 30% y la predisponen a la transmisibilidad de la
Entamoeba Coli es del 60% de la población amebiasis intestinal en el Barrio María
infectada19,20. auxiliadora, durante octubre y diciembre del
2012. El barrio María Auxiliadora tiene una
Objetivo General
población de 1.235 habitantes (hombres: 52,67%
Determinar la estratificación de los factores que y mujeres: 47,33%). Se realizo un muestreo
predisponen a la transmisibilidad de la aleatorio, en donde se escogió a los habitantes de
amebiasis intestinal en el Barrio María acuerdo a los miembros del núcleo familiar que
Auxiliadora, parroquia Eloy Alfaro, de la ciudad aceptaron participar voluntariamente en el
de Manta - Ecuador durante Octubre y estudio, en total fueron 100 casas y 100
Diciembre del 2012. personas. Luego se realizo una encuesta con el
fin de conocer las condiciones sanitarias en que
Objetivos Específicos viven. Para recolectar la información sobre las
actitudes y percepciones de los habitantes del
Establecer el grado de conocimiento que tiene barrio María Auxiliadora sobre la amebiasis
los habitantes del Barrio María Auxiliadora intestinal se realizo una entrevista, solicitando de
sobre la amebiasis intestinal. antemano el permiso correspondiente

______________________________________________________________
13 Leventhal, Ruth; Cheadle, Russell. "Parasitología Medica". 3ra Edición. México: McGraw-Hill Interamericana, 1992. 77-80, 147-149,163,159, 106 p.il. http://dgel.insp.mx/salud/34/343-12s.html
14 Salud Pública de México. "Entamoeba histolytica: un desafío vigente" http://www.imbiomed.com.mx/HG/Hgus9nl/espanol/whg61-02.htm
15 Sánchez, Carlos. "Amibiasis del hígado" Revista Médica del Hospital Mexicano, 1996. UNAM. "Amibiasis: una de las 15 patologías del planeta" 1998. http://www.unam.mx/universidad/net1/1998/jul98/03jul98/sociales/03-so-
a.html
16 Tesna, Frecuencia De Parasitosis Intestinal En Niños Escolares De 5 A 12 Años De Edad En La Ciudad El Alto De Bolivia En El Periodo De Mayo A Agosto 2006.
17 Daniel Alexander Anal Jimenes Presencia de parasitosis en los escolares de la unidad educativa “Josè Jimenez” 2008
18 Cardozo, Samantha M; Andino, Gerardo M; Ferreyra, Odelia R; Gauna Pereira, María; Pasi, Liliana E. Investigación Científica de la Prevalencia y asociaciones enteroparasitarias en niños del Hospital Pediátrico "Juan Pablo II".
19 Botero, David PARASITOLOGIA HUMANA 2d. Editorial Corporacón para las Investigaciones Biológicas Medellín, Colombia 1992
20 Acevedo, C.; Casanova, I.; Hernández, S. y Malaspina, A. Enteroparasitosis en escolares de dos Unidades Educativas Rurales del Municipio la Cañada de Urdaneta, Edo Zulia. Tesis de Grado. Escuela de Bioanálisis. Facultad de
Medicina. Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela. 2007
TOTAL 100 100%

RESULTADOS
Gráfico 2: Distribución percentil del sistema de excretas
El 17% de los habitantes del Barrio María que utilizan el grupo de estudio
Auxiliadora tiene conocimientos de amebiasis
intestinal y en cambio el 83 % de los habitantes
del grupo en cuestión no conoce sobre la
enfermedad (Tabla 1); en la disponibilidad de un
sistema de excretas el 100% de los habitantes la
tienen (Gráfico 2), el 67% de la población tiene
alcantarillado, el 29% tiene letrinas y el 4% tiene
fosa séptica; al preguntar sobre la forma de
recolectar el agua, el 73% de los habitantes lo
realiza a través de la tubería (agua potable) y el
27% lo realiza a través del tanquero (Gráfico 3); Gráfico 3: Distribución percentil del proceso de
recolección de agua
sobre la tenencia de animales domésticos en
casa, el 92% tienen, mientras que el 8% no
tienen; al preguntar la forma de eliminación de la
basura, el 89% lo realiza a través del carro
recolector, 8% quema la basura y el 3% vota la
basura a un despeñadero; en el cuestionamiento
de hábitos higiénicos, el 67% de los habitantes
del grupo seleccionado se lava las manos y el
33% no se lava; sobre el lavado de los alimentos,
el 89% si lo realiza y el 11% no lo realiza; se le
pregunto sobre los conocimientos de prevención
Tabla 2: Percepciones y resultados
de la encuesta
de amebiasis intestinal, el 78 % que si los conoce
realizada sobre la prevención de la amebiasis
y el 22% no los conoce.
intestinal.
Gráfico 1: Distribución percentil de los factores que
predisponen a la transmisibilidad de la amebiasis intestinal VARIABLE FRECUENCIA PORCENTAJE

SI 78 78%

NO 22 22%

TOTAL 100 100%

Tabla 1: Conocimientos y resultados de la encuesta


realizada sobre la amebiasis intestinal DISCUSIÓN
VARIABLE FRECUENCIA PORCENTAJE La amebiasis o entamoebiosis es producida por
SI 17 17% Entamoeba Histolytica/E. Dispar constituye la
tercera causa de morbi – mortalidad1, 2 por
NO 83 83% enfermedades parasitarias, seguida de la malaria,
la enfermedad de Chagas, y la Leishmaniosis3,19
Se estima que en países como Argentina la amebiasis intestinal. Pero por el contrario hay un
prevalencia de amebiasis es del 13 al 23% de la gran número de habitantes que poseen
población, en Brasil del 10 al 29%, en Colombia conocimientos sobre la forma de prevenir la
amebiasis intestina. El sistema de excreta que
del 20 al 45%, en Chile del 3 al 18%, en Estados
tienen con más frecuencia, los habitantes del
Unidos del 5 al 18%, en Perú del 7 al 21%, en barrio María Auxiliadora es el alcantarillado. El
Venezuela del 4 al 7% y en México el 43% 14,15. proceso de recolección de agua que utilizan con
En estudios realizados en la parroquia Eloy mayor frecuencia los habitantes del barrio María
Alfaro, ciudad de Manta, provincia de Manabí – Auxiliadora es el agua potable.
Ecuador se estima que la frecuencia con que se
RECOMENDACIONES
presenta la Entamoeba histolytica es 30% y la
Entamoeba Coli es del 60% de la población A los organismos de control, que sigan llevando
infectada16,17. campañas informativas a la ciudadanía sobre las
formas de prevenir la amebiasis intestinal.
CONCLUSIONES
A los padres de familias, que cumplan a
En el Barrio María Auxiliadora, existe una alta cabalidad las normas de higiene para evitar una
frecuencia de personas que desconocen sobre propagación de la enfermedad.

BIBLIOGRAFIA

1. Petri WA Jr. Pathogenesis of amebiasis. Curr Mexico 28-29 January, 2007. Epidemiol Bull.
Opin Microbiol. 2002; 5:443-7. 1997;18:13-4.

2. Tanyuksel M, Petri WA Jr. Laboratory 9. Haque R, Huston CD, Hughes M, Houpt E,


diagnosis of amebiasis. Clin Microbiol Rev. Petri WA Jr. Amebiasis. N Engl J Med.
2003;16:713-29. 2003;348:1565-73.

3. Lösch FA. Massive development of amebas in 10. Loftus B, Anderson I, Davies R, Alsmark
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in Russian, 1875. Am J Trop Med Hyg. of the protist parasite Entamoeba histolytica.
1975;24:383-92. Nature. 2005;433:865-8.

4. Brumpt E. Etude sommaire de l’ “Entamoeba 11 Benenson, Abram S. "Manual para el control


dispar” n. sp. Amibe a` kystes quadrinucleés, de las enfermedades transmisibles"
parasite de l’homme. Bull Acad Med. (Paris) http://www.infomedica.com.ar/numero2/amibiasi
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7. Diamond LS, Clark CG. A redescription of "Parasitología Medica". 3ra Edición. México:
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(Emended Walker, 1911) separating it from 149,163,159, 106 p.il.
Entamoeba dispar Brumpt, 2005. J Eukaryot http://dgel.insp.mx/salud/34/343-12s.html 14
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histolytica: un desafío vigente"
8. WHO/PAHO/UNESCO report. A consultation
with experts on amoebiasis. Mexico City,
http://www.imbiomed.com.mx/HG/Hgus9nl/espa http://www.unam.mx/universidad/net1/1998/jul9
nol/whg61-02.htm 8/03jul98/sociales/03-so-a.html 16 Tesna,
Frecuencia De Parasitosis Intestinal En Niños
15 Sánchez, Carlos. "Amibiasis del hígado" Escolares De 5 A 12 Años De Edad En La
Revista Médica del Hospital Mexicano, 1996. Ciudad El Alto De Bolivia En El Periodo De
UNAM. "Amibiasis: una de las 15 patologías del Mayo A Agosto 2006.
planeta" 1998.

17 Daniel Alexander Anal Jimenes Presencia de Investigaciones Biológicas Medellín, Colombia


parasitosis en los escolares de la unidad 1992
educativa “Josè Jimenez” 2008
20 Acevedo, C.; Casanova, I.; Hernández, S. y
18 Cardozo, Samantha M; Andino, Gerardo M; Malaspina, A. Enteroparasitosis en escolares de
Ferreyra, Odelia R; Gauna Pereira, María; Pasi, dos Unidades Educativas Rurales del Municipio
Liliana E. Investigación Científica de la la Cañada de Urdaneta, Edo Zulia. Tesis de
Prevalencia y asociaciones enteroparasitarias en Grado. Escuela de Bioanálisis. Facultad de
niños del Hospital Pediátrico "Juan Pablo II". Medicina. Universidad del Zulia. Maracaibo,
Venezuela. 2007
19 Botero, David PARASITOLOGIA HUMANA
2d. Editorial Corporacón para las