Tes harian Kimia Klinik 2 open Book 60 menit
1. Jelaskan fungsi karbohidrat Energi yang dihasilkan disimpan dalam senyawa
· Sebagai sumber energi utama.Pada beberapa
organ tubuh utama,seperti otak,lensa mata dan sel
saraf,sumber energi yang diperlukan adalah
glukosa,dan tidak dapat digantikan oleh sumber
energi lainnya.Dalam proses respirasi,setiap 1 gram
glukosa akan menghasilkan 4,1 kalori,
· Berperan penting dalam proses
metanolisme,menjaga keseimbangan asam dan basa
dalam tubuh, dan pembentuk struktur
sel,jaringan,serta organ tubuh,
· Membantu proses pencernaan makanan dalam prose
pencernaan,
· Membantu penyerapan kalsium,
· Merupakan pembentuk senyawa lainnya,misalnya
sebagai asam lemak sebagai penyusun lemak dan asam
amino sebagai penyusun protein.
· Sebagai komponen penyusun gen dalam inti sel
yang amat penting dalam pewarisan sifat.Gen terdiri
dari asam deoksiribunukleat (DNA) dan asam
ribonukleat (RNA) yang merupakan karbohidrat
beratom C lima.
· Merupakan senyawa yang membantu proses
berlangsungnya buang air besar.selulosa merupakan
polisakarida yang sulit dicerna,tetapi keberadaannya
dala sisa pencernaan dapat mencegah
konstipasi(sembelit)
2. Jelaskan metabolisme karbohidrat
Metabolisme itu sendiri terdiri dari 2 proses
yaitu anabolisme(pembentukan
molekul dan Katabolisme(Penguraian
molekul).Pada proses pencernaan
makanan,karbohidrat mengalami proses
hidrolisis(penguraian dengan menggunakan molekul
air).Proses pencernaan karbohidrat terjadi dengan
menguraikan polisakarida menjadi monosakarida
3. Jelaskan yang dimaksud
A. Glikolisis
Glikolisis adalah serangkaian reaksi biokimia di
mana glukosa dioksidasi menjadi molekul asam piruvat.
Glikolisis adalah salah satu proses metabolisme yang
paling universal yang kita kenal, dan terjadi (dengan
berbagai variasi) di banyak jenis sel dalam hampir
seluruh bentuk organisme. Proses glikolisis sendiri
menghasilkan lebih sedikit energi per molekul glukosa
dibandingkan dengan oksidasi aerobik yang sempurna.
organik berupa adenosine triphosphate atau yang lebih
umum dikenal dengan istilah ATP dan NADH
B. Glikogenesis : Glikogenolisis adalah proses
penguraian Glikogen menjadi Glukosa
glukoneogenesis adalah proses pembentukan glukosa
dari senyawa-senyawa non karbohidrat, bisa dari lipid
maupun protein. • Secara ringkas, jalur
glukoneogenesis dari bahan lipid maupun protein
dijelaskan sebagai berikut: – Lipid terpecah menjadi
komponen penyusunnya yaitu asam lemak dan gliserol.
Asam lemak dapat dioksidasi menjadi asetil KoA.
Selanjutnya asetil KoA masuk dalam siklus Kreb’s.
Sementara itu gliserol masuk dalam jalur glikolisis. –
Untuk protein, asam-asam amino penyusunnya akan
masuk ke dalam siklus Kreb’s
C. Glukoneogenesis
Glukoneogenesis adalah suatu pembentukan glukosa
dari senyawa yang bukan karbohidrat Glukoneogenesis
penting sekali untuk menyediakan glukosa, apabila
didalam diet tidak mengandung cukup karbohidrat.
Syaraf, medulla dari ginjal, testes, jaringan embriyo dan
eritrosit memerlukan glukosa sebagai sumber utama
penghasil energy
3. Sebutkan dan jelaskan mekanisme dari beberapa
faktor yang bisa menurunkan dan meningkatkan
Kadar Glukosa Darah :
PENINGKATAN KADAR (hyperglycaemia) : diabetes
mellitus, asidosis diabetik, hiperaktivitas kelenjar
adrenal (sindrom Chusing), akromegali,
hipertiroidisme, kegemukan (obesitas),
feokromositoma, penyakit hati yang parah, reaksi
stress akut (fisik atau emosi), syok, kejang, MCI akut,
cedera tabrakan, luka bakar, infeksi, gagal, ginjal,
hipotermia aktifitas, pankreatitis akut, kanker
pankreas, CHF, sindrom pasca gastrektomi (dumping
syndrome), pembedahan mayor. Pengaruh obat :
ACTH; kortison; diuretik (hidroklorotiazid,
furosemid, asam etakrinat); obat anestesi, levodopa.
• PENURUNAN KADAR (hypoglycaemia) : reaksi
hipoglikemik (insulin berlebih), hipofungsi korteks
adrenal (penyakit Addison), hipopituitarisme,
galaktosemia, pembentukan insulin ektopik oleh
tumor/kanker (lambung, hati, paru-paru), malnutrisi,
ingesti alkohol akut, penyakit hati yang berat, sirosis
 hati, beberapa penyakit penimbunan glikogen,
hipoglikemia fungsional (aktifitas berat), intoleransi
fruktosa herediter, eritroblastosis fetalis,
hiperinsulinisme. Pengaruh obat : insulin yang
berlebih, salisilat, obat antituberkulosis.
5. Jelaskan fungsi GTT dan jelaskan mekanisme nya
6. Sebutkan nilai normal
a. Ambang ginjal
b. N/PP
c. Glukosa Sewaktu
d. GTT
7. SEbutkan klasifikasi lemak
Secara ilmu gizi, lemak dapat diklasifikasikan sebagai berikut
: trigliserida. Trigliserida & kolesterol dikemas dalam bentuk
A. Lipid sederhana :
o lemak netral (monogliserida, digliserida, trigliserida),
o ester asam lemak dengan alkohol berberat molekul tinggi
B. Lipid majemuk
o fosfolipid
o lipoprotein
C. Lipid turunan
o asam lemak
o sterol (kolesterol, ergosterol,dsb)
Secara klinis, lemak yang penting adalah
1. Kolesterol
2. Trigliserida (lemak netral)
3. Fosfolipid
4. Asam Lemak
8. Jelaskan metabolisme lemak
Pencernaan lemak lebih rumit dari pada pencernaan
karbohidrat dan protein. Di dalam mulut dan lambung
terdapat enzim lipase sebagai pengurai lemak, namun
hampir seluruh pencernaan lemak terjadi di dalam usus
halus.
Segera setelah masuk ke dalam usus halus terjadi sekresi
hormone kolesistokinin. Hormon ini mengakibatkan kandung
empedu berkontraksi dan mengeluarkan empedu ke dalam
duodenum. Empedu mengemulsikan lemak, sehingga dapat
diuraikan oleh enzim pengurai lemak. Empedu bersifat basa,
membantu menetralkan gumpalan yang bersifat asam.
Suasana basa diperlukan agar enzim pengurai lemak yang
diproduksi oleh pankreas dan sel-sel usus halus tetap
bekerja
Penguraian lemak menghasilkan monogliserida, digliserida,
asam lemak, dan gliserol. Selanjutnya hasil uraian lemak
bergabung lagi dengan empedu, membentuk misel yang
larut di dalam air.
Misel inilah yang dapat melalui sel usus sehingga hasil uraian
lemak dapat diserap. Setelah mengantar hasil uraian lemak,
empedu kembali ke kantung empedu. Gliserol dan asam
lemak beratai pendek diserap langsung ke dalam sirkulasi
darah, karena larut dalam air.
Selama dalam sirkulasi darah menujun sel, mereka
bergabung dengan albumin darah sebagai pembawanya.
Gliserida dibentuk kembali di dalam sel usus menjadi
partikel besar lipoprotein, yang disebut Kilomikron.
Kilomikron ini akan membawanya ke dalam aliran darah.
Kemudian trigliserid dalam kilomikron tadi mengalami
penguraian oleh enzim lipoprotein lipase, sehingga
terbentuk asam lemak bebas dan kilomikron remnan.
Asam lemak bebas akan menembus jaringan lemak atau sel
otot untuk diubah menjadi trigliserida kembali sebagai
cadangan energi. Sedangkan kilomikron remnan akan
dimetabolisme dalam hati sehingga menghasilkan kolesterol
bebas.
Sebagian kolesterol yang mencapai organ hati diubah
menjadi asam empedu, yang akan dikeluarkan ke dalam
usus. Sebagian lagi dari kolesterol dikeluarkan melalui
saluran empedu tanpa dimetabolisme menjadi asam
empedu kemudian organ hati akan mendistribusikan
kolesterol ke jaringan tubuh lainnya melalui jalur endogen.
Kolesterol juga dapat diproduksi oleh hati dengan bantuan
enzim yang disebut HMG Koenzim-A Reduktase, kemudian
dikirimkan ke dalam aliran darah.
Pembentukan trigliserida dalam hati akan meningkat apabila
makanan sehari-hari mengandung karbohidrat yang
berlebihan.
Hati mengubah karbohidrat menjadi asam lemak, kemudian
membentuk trigliserida, trigliserida ini dibawa melalui aliran
darah dalam bentuk Very Low Density Lipoprotein (VLDL).
VLDL kemudian akan dimetabolisme oleh enzim lipoprotein
lipase menjadi IDL (Intermediate Density Lipoprotein).
Kemudian IDL melalui serangkaian proses akan berubah
menjadi LDL (Low Density Lipoprotein) yang kaya
akan kolesterol. Kira-kira ¾ dari kolesterol total dalam Terjadi pada
plasma normal manusia mengandung partikel LDL. LDL ini · Kelaparan (starvation)
bertugas menghantarkan kolesterol ke dalam tubuh. · Gangguan penyerapan (malabsorption)
Kolesterol yang tidak diperlukan akan dilepaskan ke dalam
darah, dimana pertama-tama akan berikatan dengan HDL
(High Density Lipoprotein).
HDL bertugas membuang kelebihan kolesterol dari dalam
tubuh. 10. Sebutkan nilai normal
Kilomikron membawa lemak dari usus (berasal dari a. Cholesterol total
makanan) dan mengirim trigliserid ke sel-sel tubuh. VLDL Nilai normal
membawa lemak dari hati dan mengirim trigliserid ke sel-sel Dewasa : 240 mg/dL
tubuh. LDL yang berasal dari pemecahan IDL (sebelumnya Anak : 130 – 170 mg/dL . (Risiko tinggi : >185 mg/dL)
berbentuk VLDL) merupakan pengirim kolesterol yang utama Bayi : 90 – 130 mg/dL
ke sel-sel tubuh. HDL membawa kelebihan kolesterol dari
dalam sel untuk dibuang. b. Cholesterol HDL
Nilai normal
Laki-laki : >55mg/dL
Wanita : > 65 mg/dL
9. Jelaskan dampak kelebihan lemak sehingga Beresiko tinggi penyakit jantung koroner (PJK) : 60 mg/dL
menimbulkan berbagai penyakit ( beri 3 contoh kasus)
Kelebihan Lemak (Obesitas) c. Cholesterol LDL
Terjadi kalori didapat lebih dari kalori yang dimetabolisme Nilai normal
(hipometabolisme) terjadi pada hipopituitarisme dan Kurang dari 150 mg/dL
hipotiroidisme. Kalori yang dibutuhkan menurun sehingga Beresiko tinggi PJK : >160 mg/dL
mengakibatkan berat badan naik, meskipun diberi Resiko sedang : 130 – 159 mg/dL
makan tidak berlebihan. Resiko rendah : <130 mg/dL
Lemak ditimbun pada:
· Jaringan subkutis d. Trigliserida
· Jaringan retroperitoneum Nilai normal
· Peritoneum Dewasa muda : s/d 150 mg/dL
· Omentum Tua (>50 thn) : s/d 190 mg/dL
· Pericardium Anak : 10 – 135 mg/dL
· Pankreas Bayi : 5 – 40 mg/dL
Obesitas dapat beresiko memperberat hipertensi, diabetes,
penyakit jantung Selamat mengerjakan

Hiperlipemia
Jumlah lipid darah total dan kholesterol meningkat
Terdapat pada :
· Diabetes melitus tidak diobati
· Hipotiroidisme
· Nefrosis lupoid
· Penyakit hati
· Hiperlipidemi
· Hiperkholesterolemi
Penimbunan lemak terjadi di dinding pembuluh darah yang
dapat mengakibatkan arteriosclerosis
Defisiensi lemak