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Evalúa una radiografía de tórax en 6 pasos: Una guía paso a paso

para interpretar una radiografía de tórax PA en pocos minutos
Como primera entrada del Blog elegí escribir sobre la interpretación de la radiografía de tórax.

En este artículo te voy a presentar una forma ordenada de lectura, que te permitirá interpretar correctamente y en pocos minutos una
radiografía de tórax en proyección posteroanterior (PA) en la consulta médica.

La radiografía de tórax es uno de los estudios que con mayor frecuencia se indican y se reciben en la consulta médica. Esto se debe a
que es uno de los métodos más sencillos de realizar, de bajo costo, y además se encuentra ampliamente disponible.

Aporta valiosa información, tanto pacientes asintomáticos, por ejemplo, para chequeos de salud o evaluación prequirúrgica, como en
pacientes que manifiestan algún síntoma de patología pleuroparenquimatosa o cardiovascular.

Porqué Telerradiografía de tórax PA

Me voy a referir particularmente a la telerradiografía de tórax. Recibe este nombre porque se realiza con una distancia foco (tubo de
rayos X) – receptor (chasis + placa / detector) de 1.80 mts. El objetivo es eliminar el efecto de la divergencia de los rayos X que resulta
en una ampliación de las imágenes captadas. De esta manera, el tamaño de la silueta cardiovascular será más cercano al tamaño real de
las estructuras anatómicas que representa.

Por otro lado, la proyección PA, indica que el haz de rayos X ingresa desde la superficie dorsal (posterior) del tórax, atraviesa al
paciente, e incide sobre el receptor en contacto con la superficie anterior del tórax. Los objetos de mayor interés, el corazón y los
grandes vasos, situados anteriormente en el tórax, estarán más próximos al receptor.

Objetivos
Voy a compartir contigo una guía de 6 pasos que te permitirá identificar una radiografía de tórax normal en pocos minutos.
Interpretar correctamente una radiografía de tórax requiere un entrenamiento visual que se adquiere después de haber evaluado, según
algunos autores más de 100 radiografías.

Siguiendo esta guía con cada radiografía de tórax que llegue a tus manos, serás capaz de establecer una sistemática de lectura en
pocos días, que te permitirá identificar en minutos la anatomía radiológica normal. Cualquier variante en estas imágenes normales
llamará tu atención instantáneamente y te llevará a definir el siguiente paso en la atención de tu paciente.
Los 6 pasos
Paso 1 – Revisa los datos de filiación y la técnica radiológica

El primer paso es revisar los datos filiatorios y la técnica de la radiografía. Aunque pueda parecer poco relevante, es de la mayor
importancia, antes de avanzar en la interpretación de las imágenes.

Datos de filiación

En cuanto a los datos de filiación del paciente, es fundamental constatar que las imágenes pertenecen al paciente que estamos
evaluando. Por lo tanto, debes ubicar el sector de la placa donde se registran estos datos, generalmente es la esquina superior
izquierda. Revisa el nombre y el apellido del paciente y la fecha en la que se realizó el estudio. Si los datos no concuerdan, no
avances, será una pérdida de tiempo y, probablemente, un terrible error, evaluar esa radiografía.

Actualmente, con la digitalización de los servicios de Radiología, es probable que la imagen llegue, no impresa en una placa, sino en
un soporte digital. En ese caso, verás en tu monitor una imagen similar a la que ilustra la figura 1. Por lo general, los datos filiatorios
también se encuentran en la esquina superior izquierda, como se vé en la figura 1.

Es habitual que se incluyan otros datos, por ejemplo, un número de historia clínica o de un documento de identidad del paciente. Serán
de utilidad para distinguir a dos pacientes con el mismo nombre.
Figura 1. Captura de pantalla que muestra la imagen digital de una radiografía de tórax PA.
Técnica Radiológica Un estudio radiográfico de tórax que carece de calidad confunde al clínico y puede conducirlo a tomar decisiones erróneas.

En cuanto a la técnica radiológica, revisaremos: proyección; exposición; posición; inspiración.

En la imagen radiológica deben ser visibles ambos vértices pulmonares y los senos costofrénicos.

Comparto el enlace a un video de YouTube que describe la técnica para realizar una teleradiografía de tórax.

Proyección:

Debes identificar los marcadores que indican cual es la derecha y/o izquierda del paciente. Te ayudará a definir el situs de tu paciente.

La forma correcta de colocar la radiografía para su evaluación es con la derecha del paciente en el margen izquierdo del negatoscopio
(o la pantalla), como si tu paciente estuviera frente a ti.

El marcador puede indicar también el decúbito del paciente. La teleradiografía de tórax se hace con el paciente de pie. Localizar la
burbuja gástrica por debajo de la cúpula diafragmática izquierda te ayudará a confirmarlo.

Si la radiografía fue tomada con el paciente acostado, la silueta cardíaca aparece horizontalizada y puede ser difícil definir el tamaño
del corazón.

Exposición:

Si la radiografía es analógica, evalúa que la exposición sea correcta. Si la técnica es adecuada, podrás ver en la línea media, la imagen
de la columna dorsal, hasta D4 (guíate por la carina, o cuenta las apófisis espinosas).

Una radiografía sobre-expuesta (dura) te permite ver claramente los cuerpos vertebrales dorsales, pero oscurece demasiado los
campos pulmonares. Una radiografía sub-expuesta (blanda) dificultará la identificación de opacidades pulmonares o en otras
localizaciones.
Una de las ventajas de las radiografía digitales es su capacidad de mostrar en una sola exposición tanto la trama pulmonar como los
cuerpos vertebrales dorsales. La posibilidad de procesar las imágenes después de obtenidas, en una estación de trabajo, es otra de las
virtudes de las imágenes digitales.

Posición:

Con respecto al posicionamiento, debes valorar si el paciente está ligeramente rotado.

Para eso, busca los extremos proximales de ambas clavículas y verifica que sean equidistantes a la línea media, representada por las
apófisis espinosas de las vértebras dorsales.

La rotación del paciente puede modificar la posición, configuración, e incluso el tamaño de la silueta cardiovascular.

En un paciente rotado, el hemitórax más alejado del receptor, se verá más radiopaco. En una paciente de sexo femenino puede producir
un falso positivo, por la proyección de la sombra mamaria sobre el tercio inferior del campo pulmonar, como se ve en la Figura 3.

Si el paciente no se posicionó correctamente, con ambas manos en las caderas y los codos dirigidos hacia adelante, una o ambas
escápulas, se proyectará sobre el sector superior de los campos pulmonares. Podría provocar interpretaciones erróneas simulando
disminución de la transparencia pulmonar.

https://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/cxr/web%20images/PA.jpg
Figura 2. Posicionamiento. Clavículas equidistantes de la línea media.
Figura 3. Paciente de sexo femenino. La posición ligeramente rotada produce una falsa imagen de disminución de la transparencia en
la base derecha por proyección de la mama.
 Inspiración:

Si la radiografía de tórax se obtuvo durante una inspiración profunda, podrás contar seis arcos costales anteriores y diez arcos
costales posteriores.

Si la radiografía no se obtuvo en máxima inspiración, las cúpulas del diafragma estarán elevadas. Serán visibles menos de cinco arcos
costales anteriores y ocho arcos posteriores. Compromete la correcta evaluación de la silueta cardíaca y el tercio inferior de los
pulmones.

Nótese que, para que una radiografía de tórax esté bien inspirada, el arco de la sexta costilla anterior debería estar cortando al
diafragma, de no ser así, o está muy inspirada, o poco inspirada.

Paso 2 – Evalúa la silueta cardiovascular

Sobre la sistemática de lectura

Una vez que hemos revisado los datos filiatorios del paciente sean los correctos y que la técnica radiográfica es buena, puedes
comenzar a analizar la anatomía radiológica normal.

Hay un acuerdo general en que la lectura de una radiografía de tórax comienza con una visión general de la imagen. Te dará una
impresión global del paciente, si está conservada la simetría, el hábito constitucional del paciente, la edad y el sexo del paciente y, sin
entrar en detalles, si existe alguna imagen anormal que nos llama la atención.

Por otro lado, no hay una técnica establecida para la lectura detallada de una radiografía de tórax. Algunos profesionales prefieren
comenzar con las paredes del tórax y progresar hacia el centro. Otros evalúan primero el mediastino y avanzan hacia la periferia. Yo
prefiero esta última sistemática, para darle prioridad a los órganos nobles.
Anatomía Radiológica Normal

Una radiografía de tórax es una representación bidimensional de un objeto tridimensional.

Las estructuras que vamos a ver representadas en la imagen radiológica tienen volumen. En la radiografía tendrán dos dimensiones, la
altura y el ancho, pero la profundidad se pierde. Sin embargo, estarán representadas por las diferentes opacidades, que se deben a suma
y resta de las densidad en el eje anteroposterior.

Como sabemos por la anatomía topográfica normal, la densidad de partes blandas del mediastino está dada por el corazón y los
grandes vasos. Las distintas estructuras están representadas en los contornos derecho e izquierdo de la silueta cardiovascular.

Repasar la anatomía axial puede ser de gran ayuda para comprender la imagen radiológica. Te recomiendo la página w-radiologia.es
para revisar las imágenes de tomografía computada del tórax con contraste endovascular.

Los bordes del Mediastino

En el borde derecho la curva superior representa en la vena cava superior y el arco inferior al ventrículo derecho.

En el borde izquierdo, tenemos tres arcos. El inferior representa al ventrículo izquierdo, el arco cardíaco medio a la arteria pulmonar
principal y el arco superior o botón aórtico se corresponde con el cayado de la aorta en proyección ortogonal.

Los contornos del mediastino deben ser nítidos. Si algún segmento estos márgenes encuentra borrado, debes reconocer el signo de la
silueta, que te indica la presencia de una patología.

En el sitio Radiopaedia.org puedes ver esquemas muy claros que ilustran las distintas estructuras del mediastino y su representación en
la radiografía de tórax en: Cardiomediastinal anatomy on chest radiography
Figura 4. Corazón y grandes vasos en la radiografía de tórax PA.
Tomando medidas

Un profesional con experiencia puede valorar subjetivamente el tamaño de la silueta cardiovascular. Sin embargo, si estas iniciando
tu actividad asistencial, es conveniente que te ocupes de medir a conciencia el diámetro transverso del pedículo vascular y el índice
cardiotorácico (ICT), en cada paciente, hasta adquirir la suficiente experiencia que te permita determinar visualmente si estas
medidas son normales.

El índice Cardio-Torácico

El tamaño de la silueta cardíaca pueden variar ampliamente, según la edad, el sexo, el hábito constitucional del paciente, e incluso en
las distintas fases del ciclo respiratorio en el mismo paciente.

Por este motivo para evaluar el tamaño el tamaño del corazón no es confiable una medición absoluta. Se utiliza con este fin una
relación, el Indice Cardio-Torácico (ICT).

El valor normal del índice cardiotorácico en un paciente adulto es igual o menor a 0.50.
Para un paciente pediátrico, se considera normal hasta 0.55.

Este valor se obtiene de la relación entre el diámetro transverso cardíaco y el diámetro transverso máximo del tórax. La medida en
centímetros de diámetro transverso cardíaco máximo se mide desde la punta más distal izquierda (ápex) hasta la parte más externa del
contorno derecho de la silueta cardíaca. El diámetro transverso máximo del tórax, se obtiene midiendo la distancia entre el borde
interno de las costillas a nivel de la cúpula diafragmática derecha.
Figura 5. Medición del Indice Cardio-Torácico
El Pedículo Vascular

El diámetro del pedículo vascular se mide transversalmente, desde el contorno derecho del mediastino, en el punto donde la vena
cava superior contacta con el bronquio fuente izquierdo, hasta una línea vertical en el margen izquierdo del mediastino, que pasa por
la emergencia de la arteria subclavia izquierda desde la arco aórtico.

Se considera normal un diámetro de 48 +/ -5 milímetros. Un pedículo vascular ensanchado se considera un signo indirecto de aumento
del volumen vascular.

Paso 3 – Identifica las vías aéreas

Entre los órganos que aloja el mediastino, se encuentran la tráquea y los dos bronquios principales, derecho e izquierdo. No
contribuyen a la densidad del mediastino porque contienen aire. Por lo tanto, se manifiestan en la radiografía de tórax como columnas
radiotransparentes.

Vía aérea principal

La tráquea se visualiza en la línea media, en el sector superior del mediastino. El segmento distal puede estar ligeramente desplazado
hacia la derecha por la impronta del cayado aórtico a la izquierda. El desplazamiento de la luz traqueal hacia uno u otro lado debe
hacerte sospechar la presencia de una masa en el mediastino o una pérdida de volumen en el pulmón.

La tráquea se bifurca a la altura del 5° cuerpo dorsal configurando la carina. El ángulo de la carina mide normalmente 70° +/-20°. Si el
valor de este ángulo supera los 90°, puede indicar un crecimiento de la aurícula izquierda subyacente.

A partir de la carina se pueden ver los bronquios principales o bronquios fuente, derecho e izquierdo. En la radiografía de tórax PA
el bronquio izquierdo tiene una dirección más horizontal y es ligeramente más alto que el derecho, que sigue una dirección más
vertical, oblicua hacia abajo.
Bronquios lobares y segmentarios

En la siguiente división de las vías aéreas, los bronquios lobares, pueden identificarse eventualmente en la radiografía, sobre todo,
porque van siempre acompañados de la arteria pulmonar lobar correspondiente.

La siguiente división corresponde a los bronquios segmentarios. Siempre al lado del bronquio se encuentra la división
correspondiente de la arteria pulmonar. Las dos estructuras, si se toman en proyección ortogonal, configuran un signo radiológico
clásico, la imagen gemelar. Se visualizan dos imágenes circulares, una radiotransparente que representa al bronquio, y otra radiopaca
que representa a la arteria.

A continuación, los bronquios subsegmentarios no tienen representación en las radiografías de pacientes normales, por el pequeño
espesor de sus paredes.
Figura 6- Medición del pedículo vascular
Figura 7. La tráquea y los bronquios se ven en la radiografía como columnas radiotransparentes.
 Paso 4 – Evalúa los pulmones

Para comenzar, recuerda que el contenido aéreo en los alvéolos es radiotransparente. Una disminución o aumento de esta
radiotransparencia indica una anormalidad.

La disminución de la transparencia, sugiere el reemplazo del aire por algún material que será más o menos radiopaco, según su
naturaleza (trasudado, exudado, sangre, células). Por el contrario, el aumento de la transparencia, puede ser secundario a la presencia
de aire en el espacio pleural, virtual en condiciones normales, o a la destrucción del parénquima pulmonar.

Sistema de lectura

Para evaluar los campos pulmonares es útil establecer un sistema de lectura. La evaluación bilateral y comparativa te permitirá
detectar asimetrías y focalizar tu atención en esa zona.

Por ejemplo, puedes comenzar por los tercios superiores, siguiendo por los tercios medios y terminando con los tercios inferiores.

Otra técnica es la de evaluar el parénquima de forma centrífuga. Esto es, comenzando en la zona próxima a los hilios pulmonares y
progresar hacia la periferia.

La imagen radiológica normal de los pulmones está dada por lo que llamamos trama pulmonar y corresponde a la imagen de los
vasos pulmonares.

Los vasos pulmonares se visualizan como estructuras tubulares y lineales de densidad agua.

Los hilios pulmonares están representados en la radiografía de tórax por la imagen de las arterias pulmonares derecha e izquierda.
Recuerda que ambos hilios pulmonares deben ser simétricos, y que generalmente el hilio derecho es más caudal que el izquierdo.
Figura 8. Patrón vascular pulmonar normal.
Figura 9. Bronquio (radiolúcido) y arteria pulmonar (radiopaco) en proyección ortogonal.
 Las líneas de la pleura

En los campos pulmonares pueden identificarse normalmente líneas radiopacas que representan a la pleura visceral. Por su delgado
espesor, sólo serán visibles cuando se suma la densidad en el eje anteroposterior del paciente.

En la proyección PA de tórax, es la cisura horizontal o menor del pulmón derecho la única que se puede visualizar, ocasionalmente,
en la radiografía. Esta cisura separa al lóbulo superior del lóbulo medio. Se visualiza como una fina línea radiopaca de dirección
horizontal a la altura del cuarto arco costal anterior.

Figura 10. Cisura horizontal o menor en la radiografía de tórax.

Las cisuras mayores u oblicuas se pueden reconocer en la proyección lateral.

Figura 11. Cisura accesoria de la vena ácigos.

Eventualmente pueden reconocerse cisuras accesorias que representan variantes de la anatomía normal. La más frecuente es la cisura
de la vena ácigos. Se puede ver en el tercio superior del pulmón derecho, tiene una dirección craneocaudal. Para confirmar que se
trata de esta cisura accesoria debes buscar en su base, la imagen en lágrima que representa a la vena ácigos rodeada por las dos capas
de pleura visceral. El parénquima pulmonar medial a la cisura puede aparecer con una tenue disminución de su transparencia y llevar a
la interpretación errónea de ocupación del espacio aéreo.
Paso 5 – Identifica la imagen del diafragma

El diafragma es el principal músculo respiratorio y separa la cavidad torácica de la abdominal. Es un músculo único, sin embargo en
la radiografía de tórax está representado por las dos cúpulas diafragmáticas, derecha e izquierda.

La patología intrínseca del diafragma es rara. Por lo tanto, los hallazgos radiológicos anormales deben hacerte pensar en anomalías en
las estructuras vecinas o en un compromiso del nervio frénico.

Radiología del diafragma normal

Figura 12. Los bordes lateral y medial del diafragma están representados por los senos costo y cardiofrénicos.
Las imágenes lineales, convexas hacia el tórax, que representan a ambos hemidiafragmas, deben aparecer perfectamente delineadas en
su parte superior. Si el contorno es borroso, piensa en el signo de la silueta.

El hemidiafragma derecho suele ser más elevado que el izquierdo, no más de 1 cm. Clásicamente se lo ha atribuido a la presencia del
hígado por debajo del derecho. Sin embargo, es más probable que sea secundario al desplazamiento caudal que provoca el corazón en
el hemidiafragma izquierdo.

Por debajo del hemidiafragma izquierdo se puede ver la imagen radiolúcida del aire en el techo del estómago que se conoce como
cámara gástrica en el paciente de pie. La distancia entre el límite superior de dicho diafragma y la parte superior del aire de la cámara
no debe superar los 2 cm.

En la radiografía de tórax PA los senos costofrénicos y cardiofrénicos forman el límite lateral y el medial, respectivamente. Aparecen
como ángulos agudos en condiciones normales. Si estos ángulos están borrados, pueden existir colecciones pleurales o masas que los
obliteran.

No es infrecuente ver dos o más líneas convexas, en lugar de una línea continua. Representan las digitaciones del diafragma, en uno o
ambos hemitórax. Es una variante anatómica normal.
Paso 6 – Define las estructuras de las paredes del tórax

Figura 13. Estructuras óseas en la radiografía de tórax.

Dejamos para el final la evaluación de las paredes del tórax. En las imágenes radiográficas las estructuras que se visualizan mejor, por
su mayor densidad, son las calcificadas. En el tema que nos ocupa, las estructuras óseas.

Las estructuras que forman las paredes del tórax óseo son las costillas, unidas por delante al esternón por medio de cartílagos y por
detrás a la columna vertebral. También podemos estudiar la cintura escapular, con las clavículas por delante y las escápulas por detrás.

Presta atención al tamaño general, la forma y el contorno de cada hueso, la mineralización (la densidad radiológica), el grosor cortical
en comparación con la cavidad medular, el patrón trabecular, la presencia de alguna erosión, fracturas, las áreas líticas o blásticas.

Las costillas

En la radiografía de tórax PA las costillas están representadas por los arcos costales anteriores y posteriores.

 Los arcos costales anteriores tienen una disposición oblicua hacia la línea media y hacia abajo y sus contornos están menos
definidos que en los posteriores.
 Los arcos costales posteriores tienen una disposición más horizontal y sus contornos están bien delineados, salvo en las
últimas costillas.

Los cartílagos costales no se traducen radiológicamente en pacientes jóvenes. Pero suelen calcificarse en los adultos, con distintos
patrones (central o periférico) y debes recordarlo para no confundirlos con imágenes anormales.

El esternón

Por su posición central, la visión del esternón está limitada en la radiografía de tórax PA, por la superposición de las estructuras del
mediastino. Puedes reconocer el manubrio del esternón, simétrico, articulado con el extremo proximal de ambas clavículas. No debe
confundirse con una masa mediastínica.
Inmediatamente por debajo de las articulaciones esterno-claviculares, se identifica el extremo proximal de la primera costilla de cada
lado. Esta es la característica que permite reconocer a la primera costilla en los pacientes con una variante de la anatomía normal
(hipoplasia de la primera costilla vs costilla cervical).

La columna vertebral dorsal

Como el esternón, la columna dorsal por su posición en la línea media, se superpone con el mediastino, en la radiografía de tórax PA.
Las densidades se suman, de manera que, en una radiografía (analógica) sólo son visibles los primeros cuatro cuerpos
vertebrales dorsales, sus pedículos y apófisis espinosas.

 Los pedículos se identifican como imágenes anulares, el borde es radiopaco y el centro es más radiolúcido. Se ubican en los
bordes superiores y laterales de los cuerpos vertebrales y es importante constatar su simetría.
 Los bordes densos de las apófisis espinosas de forma más alargada, se identifican en la mitad de los cuerpos vertebrales, si el
paciente no está rotado.

La cintura escapular

La cintura escapular se encuentra formada por la escápula y la clavícula.

 Las escápulas quedarán proyectadas fuera de los campos pulmonares, si el paciente fue bien posicionado. Si se proyectan
parcialmente sobre los campos pulmonares, aparecen como una opacidad marginal. En estos casos, la evaluación bilateral y
comparativa facilitará el reconocimiento de las imágenes normales.
 Las clavículas, a cada lado del manubrio del esternón, se proyectan sobre los vértices ambos pulmones. Se extienden
lateralmente para articularse con el acromion. Deben valorarse su morfología, estructura y densidad radiológica.
Figura 14. Los arcos costales anteriores rojo) y posteriores (azul) aparecen enumerados.
Las partes blandas

Si tu paciente es de sexo femenino, las sombras de las mamas se proyectarán en el tercio inferior de ambos campos pulmonares. Esta
opacidad será mayor en paciente con implantes mamarios, cada vez más frecuentes. Si bien son claramente identificables y no es
probable que las confundas con patología, dificultan la detección de otras anomalías en esta localización.

En hombres jóvenes pueden identificarse la densidad y los contornos del músculo pectoral mayor de cada lado. A mayor masa
muscular, mayor opacidad. Eventualmente puede reconocerse la presencia de ginecomastia con un tenue aumento de opacidad,
simétrica o no.

Figura 15.
Partes Blandas. Mamas y músculo pectoral mayor.
La sombra de un pezón podría generar un falso diagnóstico de nódulo pulmonar. Para evitarlo, busca la imagen correspondiente al
pezón contralateral en la misma posición del otro hemitórax. Si aún tienes dudas, puedes solicitar una radiografía de tórax con
marcación mamilar y compararla con la primera.

Mostración
La mejor forma de entrenarte es ver un buen número de radiografías de tórax. Si eres un médico en formación no te faltarán
oportunidades. En la web puedes encontrar también sitios que recopilan imágenes y casos clínico-radiológicos que puedes consultar.
Te copio algunos enlaces en Recursos.

El contenido de este artículo, en formato de presentación, es un buen comienzo.

Resumen
¿Demasiada información? No te preocupes, sólo recuerda los 6 pasos, hasta que establezcas una sistemática de lectura. Tal vez
necesites releer alguno de los pasos si se presentan dudas.

A modo de síntesis vamos a repasar los 6 pasos que nos permiten reconocer la anatomía radiológica de un tórax normal:

 Paso 1: Revisa los datos de filiación del paciente. Asegúrate que estás viendo la placa de tu paciente y en la fecha que
corresponde. Evalúa la técnica radiológica, exige un estudio de calidad.
 Paso 2: Evalúa la silueta cardiovascular. Revisa los contornos del mediastino (tres a la derecha y dos a la izquierda). Calcula
el ICT.
 Paso 3: Identifica las vías aéreas. La columna aérea traqueal en la línea media, de calibre regular; el ángulo de la carina y los
bronquios derecho e izquierdo.
 Paso 4: Evalúa los hilIos y los pulmones comparando lado a lado, la radiotransparencia del contenido aéreo y el patrón vascular
normal.
 Paso 5: Identifica la imagen del diafragma a cada lado, su contorno y posición, los senos costofrénicos y cardiofrénicos..
 Paso 6: Define las estructuras de las paredes del tórax. Estructuras óseas (tamaño, forma, contorno, densidad radiológica
y patrón trabecular) y las partes blandas.
Te dejo esta infografía, que favorece la

memoria visual. Figura 13. Infografía.

Recursos
¿Quieres saber más? Te dejo los enlaces a páginas sobre el tema, puedes elegir tu próxima lectura.

1. WikiHow. Cómo interpretar una radiografía de tórax. Enlace.

2. Radiopaedia.org Chest x-ray: A, B, C, D, E (summary). Enlace.
3. The Chest Radiograph. Enlace.
4. The Radiology Assistant. Chest x-ray -Basic Interpretation. Enlace.

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