BORANG LAWATAN MURID

UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957

BAHAGIAN A.

(DIHANTAR 6 SALINAN SERTA DITAMBAH 1 SALINAN BAGI NEGERI-NEGERI YANG DILAWATI

DAN DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR 5 MINGGU SEBELUM TARIKH LAWATAN)

1. NAMA SEKOLAH : SK PONTIAN BESAR

2. NAMA PENGETUA/GURU BESAR : PN. NOR AZIZE BINTI HJ JA’AFAR

3. GURU BERTANGGUNGJAWAB : PN. AFIFAH AUNI BINTI A.RAHMAN

NAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU :

BIL NAMA JANTINA NO. K/P ALAMAT

PN. AFIFAH AUNI 850320-05- LOT 26, KG.PARIT

1. PEREMPUAN
BINTI A.RAHMAN 5264 KEROMA, AYER BALOI

PN.IDATUL ZEEMA 720707-01- NO 24, JLN MEGAH 33,

2. PEREMPUAN
BINTI ISMAIL 55440 TAMAN MEGAH

CHE WAN MOHD

690410-11- NO 24, JLN MEGAH 33,
3. ZAINAL DIN BIN C.W LELAKI
5187 TAMAN MEGAH
PUTEH

PN.SUHANA BINTI 780607-01-

4. PEREMPUAN 119, JLN PT IBRAHIM
MOHD SALLEH 5760

EN. MOHD IRAWAN 840217- LOT 26, KG.PARIT

5 LELAKI
BIN SHA’ARI 0305979 KEROMA, AYER BALOI

4. TUJUAN MELANCONG : LAWATAN SAMBIL BELAJAR

5. JENIS PENGANGKUTAN : BAS SEKOLAH/ PELANCONGAN/ DAN LAIN-LAIN

(POTONG YANG TIDAK BERKENAAN)

6. NO. PENDAFTARAN BAS :

7. BILANGAN PELAJAR : 25

8. BILANGAN GURU : PEREMPUAN : 5 LELAKI : 2

BAHAGIAN B.
 PROGRAM LAWATAN

Tempat Yang Dilawati Nama dan Alamat

Tarikh Masa (Catatkan nama tempat dan negeri Penuh
yang berkenaan) Tempat Bermalam

5.00 pagi Murid berkumpul di sekolah

Bergerak ke stesen keretapi

6.00 pagi
Renggam

Menaiki keretapi dari Renggam ke

6.50 pagi
Kempas

Tiba di stesen keretapi Kempas &

8.15 pagi
Bertolak ke Star Hill Kempas
Tiba di Star Hill
Sarapan
8.45 pagi
Kids Adventure Play Pool
Games
12.00 tengah
19/09/17 Sesi mengambil gambar -
hari
Bertolak ke Fanpekka Jusco Tebrau

Makan tengah hari

1.30 petang
Solat Zohor

Aktiviti di Fanpekka Jusco Tebrau

2.00 petang
SolatAsar

6.00 petang Makan malam & Solat Magrib

8.00 malam Bertolak pulang ke sekolah

10.00 malam Tiba di sekolah

BAHAGIAN C.

1. PUNCA KEWANGAN
1.1 Kutipan Peserta : RM 105 X 25 Orang
1.2 Kutipan Guru : RM 90.00 X 7 Orang
1.3 Sumbangan dan Punca Lain : RM 40.00 X 25 Orang (duit LPBT & KOKO)
JUMLAH : RM 4255.00

2. PERBELANJAAN
 2.1 TAMBANG BAS/PENGANGKUTAN : RM 1000.00
2.2 TIKET MASUK / BAYARAN AKTIVITI : RM 2625.00
2.4 MAKANAN / MINUMAN : RM 630.00
2.5 INSURAN : RM
2.6 PERKHIDMATAN JURUPANDU : RM
JUMLAH : RM 4255.00

3. Nama dan alamat Pegawai/Guru yang diberi kuasa memungut dan membelanjakan
wang:

Nama Penuh No.K/P Umur Jawatan Alamat Tempat Tinggal

1. PN.AFIFAH AUNI BINTI 850320-05- 31 PPP LOT 26, KG. PARIT

A.RAHMAN 5264 DG41 KEROMA, AYER BALOI,
82100 PONTIAN, JOHOR

BAHAGIAN D.

SENARAI NAMA PELAJAR

Darjah/
Bil Nama Penuh Jantina No.K/P Tingka Alamat Tempat Tinggal
tan
ANNUR IMAN THAQIF 110129-01- 89-5, LOR HJ WAHID, PT
1 L PRA
BIN MAZELAN 0419 IBRAHIM

HAIRUL AZAM BIN 110606-01-

2 L PRA BLOK A 01-08, TMN MEGAH
HASSIM 1597
MUHAMMAD ADAM
110730-01-
3 HAKIM BIN L PRA 1, KG MAHKOTA, PT IBRAHIM
1105
KAMARUDDIN
MUHAMMAD AKIF
120510-01-
4 FADZLI BIN L PRA NO 112, JLN PT IBRAHIM
0919
ABDULLAH
MUHAMMAD AMZAR 110713-01-
5 L PRA 35, KG SRI DUNGUN
BIN MD HASSAN 1525

MUHAMMAD ASYRAF 110126-01-

6 L PRA B 12, BLOK B, TAMAN MEGAH
BIN RAHIM 1387
MUHAMMAD DANIEL
110518-01-
7 HAIQAL BIN MD L PRA LOT 6911, TL 54, JLN SG DUKU
0615
NOOR
MUHAMMAD HARITS 110531-01-
8 L PRA 24, KG SRI DUNGUN
AIMAN BIN ISMAIL 1129
 MUHAMMAD SHAFIQ 120609-01-
9 L PRA NO. 83, JLN PT IBRAHIM
HAKIMI BIN YUSOF 0919
MUHAMMAD SHAHRIL
110122-01- 115, LOR MAK SITI, PT
10 FAHMI B. MUHAMMAD L PRA
0117 IBRAHIM
FAUDZI
MUHAMMAD
120804-01-
11 SHAHRUL AIMIE BIN L PRA KTM1, KG SRI MAHKOTA
1669
ABDULLAH
MUHAMMAD UWAIS 111106-01-
12 L PRA LOT 26, KG PT KEROMA
BIN MOHD IRAWAN 0699

REZQI KU ADAM BIN 111019-01-

13 L PRA NO 31, KG SRI DUNGUN
MOHD RADZI 0025

FARISAH SYAHIRAH 110301-01-

14 L PRA 119, JLN PT IBRAHIM
BINTI FAIRULNIZAM 0112

KHASIH MARYAM 120301-02-

15 P PRA LOR MOHD ALI, PT IBRAHIM
BINTI MOHD KHAIRI 0598
NUR AINUL MARDIAH
120528-01-
16 BINTI MUHAMMAD P PRA NO.44B, LOR HJ ISMAIL
0220
JAMSIR
NUR AIRA SYAHIRA
110228-01-
17 BINTI MOHAMMAT P PRA 29, TMN SRI API-API
0940
RIZAL
NUR AISY QISTINA
110827-01- JKR 2149, KUARTERS GURU
18 BINTI MOHD HAZLEN P PRA
0598 KAP
RAIZZED
NURDINI QASRINA 110121-01-
19 P PRA A2, LORONG MERDEKA
BINTI NAHAR RIZAN 0780

NUR AMALINA BINTI 111009-01-

20 P PRA 2, JLN MEGAH 29, T.MEGAH
PAUZI 1438
NUR NADYA
110112-01-
21 NADHIRAH BINTI P PRA NO. 20 KG SRI DUNGUN
1458
HASZARI
NUR NATASYA FATHIA
120611-01- 115, LOR MAK SITI, PT
22 BINTI MUHAMMAD P PRA
0942 IBRAHIM
FAUDZI
NUR QAMARINA
110428-01-
23 SYASYA BINTI ABDUL P PRA 15, JLN PT IBRAHIM
1104
RASHID
NUR SYAHINDAH 110710-01-
24 P PRA 64B, JLN PT IBRAHIM
BINTI NUR AZAHAR 0156
SYARIFAH NURUL
120116-01-
25 HANISAH BINTI SYED P PRA NO 31, JLN PT IBRAHIM
0582
ABDULLAH

BAHAGIAN E.

Perakuan Guru Besar / Pengetua:

i) Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi.
ii) Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan
peraturan dan langkah-langkah keselamatan.

[ Guru-Guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-

langkah keselamatan ]

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan
yang diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

...................................................................
(Tandatangan Guru Besar / Pengetua )

Nama Penuh: ...................................................................................

Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah: ...................................................

BAHAGIAN F.

ANALISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR

1. NamaSekolah
:______________________________________________

2. Telefon/Fax
:______________________________________________

3. InsuranTakaful dibayar pada :____________No. Resit Rasmi: ______________

4. LokasiSekolah :Dalam Bandar / Luar Bandar

5. TarikhLawatan :_________________________

6. BilanganPelajar :__________________________

7. Nama Guru :____________________________

____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________

8. No. TelefonBimbit :______________________________

9. KategoriDestinasiLawatan (Tandakan _/ pada yang berkaitan):-

9.1 SainsTeknologi :
9.2 MercuTanda :
9.3 Galeri :
9.4 Sejarah :
9.5 Kesenian/Kebudayaan :
9.6 Lain-lain :

10. WaktuLawatan : Sekolah /CutiSekolah Kali ke : __________

11. PenganjuranKelab / Persatuan : _________________________
12. TaburanPeserta

Lelaki Perempuan Jumlah

Bil. Terlibat
M C I M C I M C I
Guru / Stafsokongan
Murid
Jumlah

PENGESAHAN PEGAWAI PELULUS

Permohonan di atas * diluluskan / tidak diluluskan.

Tandatangan :

Nama Pegawai Pelulus :

Jawatan :

Jabatan :

Tarikh : Cap Rasmi Jabatan :